Q: Hva er hypofysen?
A: Hypofysen er en liten kjertel som ligger bak bihulene og over taket av munnen på bunnen av hodeskallen. Den er koblet til hypotalamus, en del av hjernen. Sammen, de to kontrollere produksjonen av mange av de viktige hormoner i kroppen. Hypofysen sitter i et stramt benete plass og har lite rom for å vokse eller utvides når hoven eller om det er en svulst.
Hypofysen regulerer aktiviteten til de fleste av kjertler i kroppen, inkludert binyrene og skjoldbruskkjertelen og seksuell hormonproduksjon (ved å regulere eggstokkfunksjonen hos kvinner og testikkelkreft funksjon hos menn). Hypofysen er ansett å være den viktigste kontroll kjertel av nevro-endokrine systemet.
Hypofysen består av to deler - den bakre hypofysen (eller bakre del) og den fremre hypofysen (fremre del). Den bakre hypofysen gjør hormoner som kalles vasopressin og oxytocin.
Vasopressin. Dette hormonet tillater nyrene til å beholde friske mengder av vann i stedet for å utskille den i urin. Det kan øke blodtrykket. Det er også kalt ADH (antidiuretisk hormon).
Oxytocin. Denne kvinnelige hormonet hjelper livmoren kontrakt under fødsel og hjelper brystene utgivelsen melk når en kvinne er sykepleier.
Den fremre hypofyse gjør flere typer hormoner som, i sin tur, styrer andre kjertler i hele kroppen.
Somatotropin. Dette er også kjent som veksthormon. Det hjelper et barns kropp vokser, spesielt i puberteten. Det hjelper også leveren lage insulin-like growth factor (IGF-1). IGF-1 forårsaker bein og annet vev til å vokse.
Thyroid-stimulerende hormon. Dette hormonet (kjent som TSH og thyrotropin) hjelper skjoldbruskkjertelen til å vokse og til å lage og slipp thyroid hormon.
Adrenokortikotropt hormon (ACTH). Dette hormonet stimulerer binyrene, slik at det kan gjøre visse steroidhormoner.
Luteiniserende hormon (LH). Dette hormonet regulerer eggløsning og menstruasjon hos kvinner og styrer testosteron og produksjonen av sædceller hos menn.
Follikkelstimulerende hormon (FSH). Dette hormonet har funksjoner som ligner på de av LH.
Prolaktin. Dette hormonet bidrar til å gjøre melk i brystene. Dens funksjon hos menn er ikke klart.
Q: hva er svulster i hypofysen?
A: En hypofysen svulst er en svulst som starter i hypofysen. De fleste svulster i hypofysen er ikke kreft. Faktisk, kreft svulster i hypofysen er så sjelden at statlige og nasjonale kreft byråer holde ingen oversikt over hvor mange som får dem hvert år. Godartet (ikke-cancerous) svulster i hypofysen er også sjeldne. Rundt 7000 mennesker får dem hvert år.
Q: hva er adenomer?
A: Det finnes forskjellige typer svulster i hypofysen. Men nesten alle av disse svulstene er adenomer (godartede svulster i kjertelen). Adenomer vanligvis ikke spres ut av hypofysen. Likevel kan de i stor grad påvirke en persons helse ved å skyve på andre deler av hjernen, og ved å skille overskytende mengder av hormoner. Adenomer i hypofysen er klassifisert på to måter:
Størrelse. Microadenomas er svulster som er mindre enn en centimeter, eller omtrent en halv tomme. Macroadenomas er svulster som er større enn én centimeter. Microadenomas og macroadenomas kan enten lage hormoner (funksjonelle adenom) eller ikke gjør hormoner (ikke-funksjonelle eller null adenom).
Hormoner. Svulster er også gruppert i henhold til type av hormonet de produserer. Typene er oppkalt etter hvilke typer hormoner i hypofysen gjør og inkluderer prolactin-produserende adenomer, somatotropin-sekresjon adenomer, kortikotropinfrigivende sekresjon adenomer, gonadotropin-sekresjon adenomer, Tyreotropin-sekresjon adenomer, null celleadenomer (som ikke produserer noen hormoner) og adenomer av blandede celletyper.
Q: hva er risikofaktorer for svulster i hypofysen?
A: Visse faktorer kan gjøre en person mer sannsynlig å få en hypofyse svulst enn en annen person. Disse kalles risikofaktorer. I enkelte kreftformer, har leger identifisert risikofaktorer som kan unngås, for eksempel røyking eller soleksponering. Legene er ikke sikker på hva som egentlig forårsaker svulster i hypofysen, og bare én risikofaktor er identifisert. De fleste mennesker som får en hypofyse svulst har ingen kjente risikofaktorer.
Den eneste bevist risikofaktor for en hypofyse svulst er multippel endokrin neoplasi, type 1. Dette er kjent som MEN1. MEN1 er en arvelig sykdom. Personer med det har en høy risiko for å få svulster i hypofysen, parathyroid, og bukspyttkjertelen. Omtrent halvparten av alle barn av foreldre som bærer genet endring for denne sjeldne syndromet vil få MEN1.
Q: hva er symptomene på svulster i hypofysen?
A: Personer med en godartet eller kreft hypofyse svulst kan ha noen eller alle av følgende symptomer:
Dobbel eller tåkesyn
Tap av evnen til å se ut fra sidene av øynene (tap av perifert syn)
Plutselig tap av synet
Svimmelhet
Tap av bevissthet
Svakhet
Uønsket vekttap eller gevinst
Tap av menstruasjon
Tap av interesse for sex
Disse symptomene kan også være tegn på andre problemer. En person som har dem skal til lege.
Hypofysesvulster som påvirker hormoner kan forårsake en rekke symptomer som er relatert til høy hormonnivåer og produksjon. Disse symptomene vil være annerledes hos barn enn hos voksne. Veksthormon-sekresjon adenomer hos barn kan gi:
Rask vekst
Smerter i ledd
Overdreven svetting
Å være svært høy (kjent som gigantisme)
Hos voksne kan veksthormon-sekresjon adenomer forårsake:
Økning i lue, sko, eller ring størrelse skyldes vekst av skallen, hender eller føtter
Dypere stemme
Endring i ansikts struktur
Overdreven svetting
Nyrestein
Andre mer sjeldne typer svulster i hypofysen forårsake andre symptomer. Det er viktig for alle som opplever noen uvanlige symptomer å se sin lege.
Q: hvordan er svulster i hypofysen behandles?
A: I de fleste tilfeller er hypofysesvulster behandlet ved kirurgi, strålebehandling, eller ved bruk av medikamenter som blokkerer tumor evne til å produsere hormoner.
Kirurgi. Målet med operasjonen er å fjerne hele svulsten fra hypofysen. Dette er mulig med de fleste microadenomas men kan være mindre sannsynlig med macroadenomas. Noen ganger kan hele hypofysen vil måtte bli fjernet. Medisiner kan gi hormoner som hypofysen som brukes til å produsere.
Stråling. Målet med strålebehandling er å drepe tumoren ved hjelp av røntgenstråler. Denne behandlingen er ofte brukt når en hypofyse svulst ikke kan helt bli fjernet i kirurgi eller når det kommer tilbake etter operasjonen.
Hormon-blokkerende medisin. Formålet med denne behandlingen er å stoppe svulstene fra over-produserende hormoner som påvirker andre deler av kroppen. I visse typer svulster i hypofysen, kan ved hjelp av medisin for å stoppe hormonproduksjon eller for å blokkere virkningene av over-produserte hormon være den eneste nødvendige behandling.
Leger er alltid å finne nye måter å behandle svulster i hypofysen. Disse nye metoder blir testet i kliniske studier. Før du begynner behandling, bør en person spørre legen sin om det er noen kliniske studier de bør vurdere.
Q: Hva er kliniske studier?
A: Kliniske studier er studier av nye typer kreftbehandling. Leger gjennomføre kliniske studier for å lære om hvor godt nye behandlinger som fungerer og hva deres bivirkninger er. Hvis de ser lovende ut, blir de deretter sammenlignet med den nåværende behandling for å se om de virker godt og har færre bivirkninger. Folk som deltar i disse studiene kan ha nytte av tilgang til nye behandlinger før Food and Drug Administration (FDA) godkjenner dem. Deltakerne også bidra til ytterligere vår forståelse av kreft og hjelpe fremtidige kreftpasienter.
Q: skal alle få en second opinion?
A: Mange mennesker med kreft får en ny mening fra en annen lege. Det er mange grunner til å få en second opinion, inkludert hvis personen er ikke komfortabel med behandlingen avgjørelsen, hvis den type kreft er sjelden, hvis det er forskjellige måter å behandle kreft, eller hvis personen ikke er i stand til å se en kreft ekspert.
Q: hvordan kan noen få en second opinion?
A: Det er mange måter å få en second opinion:
Personen primære lege kan være i stand til å anbefale en spesialist som en kirurg, medisinsk onkolog, eller stråling onkolog. Noen ganger disse legene jobber sammen på kreft sentre eller programmer.
The Cancer Information Service (800-4-kreft eller 800-422-6237) informerer innringere om behandlingstilbud, inkludert kreft sentre og andre programmer støttet av National Cancer Institute.
Pasienter kan få navn på leger fra deres lokale medisinske samfunn, et nærliggende sykehus, en medisinsk skole, eller lokale kreft selvhjelpsgrupper, samt fra andre personer som har hatt denne typen kreft.
Konsultere den offisielle ABMS Directory of Board Certified medisinske spesialister. Denne referansen boken lister leger av staten. Det gir sin spesialitet, bakgrunn og trening. Den er tilgjengelig på de fleste offentlige biblioteker. Du kan også se det på nettet på www.abms.org.
