(Antegrad Nephrostogram)
Prosedyre
Hva er en antegrad pyelogram?
En antegrad pyelogram er en type røntgen brukt til å diagnostisere en hindring av den øvre urinveiene. I løpet av fremgangsmåten, er et kontrastvæske sprøytes inn i en del av urinleder (smalt rør som fører urinen fra nyrene til blæren) nærmest nyrene kalt nyrebekken. Strømmen av kontrastvæske kan så bli observert med røntgenbilder som det beveger seg fra nyrene inn i urinlederne og urinblæren.
Gjennomlysning (en type x-ray "filmen") eller ultralyd (høyfrekvente lydbølger) kan brukes under prosedyren for å lokalisere nyrene og urinlederne.
Hva er en x-ray?
X-stråler bruk usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. X-stråler er laget ved hjelp av ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passere gjennom kroppen strukturer på spesielt behandlede plater (tilsvarende kamera film) og en "negativ" type bilde er laget (den mer solid en struktur er, jo hvitere det vises på film).
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer i øvre urinveier inkluderer nyre, urinlederne og blæren (KUB) x-ray, computertomografi (CT scan) av nyrene, nedsatt ultralyd, renal angiografi, intravenøs pyelogram (IVP), retrograd pyelogram, og renal venogram. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan urinveiene fungerer?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Urinsystemet holder kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerner en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
Andre viktige funksjoner i nyrene inkluderer blodtrykket regulering, og produksjon av erytropoietin, som styrer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.
Urin system deler og deres funksjoner:
to nyrer - et par av lilla-brun organer som ligger under ribbeina mot midten av ryggen. Deres funksjon er å:
fjerne flytende avfall fra blodet i form av urin
holde en stabil balanse av salter og andre substanser i blodet
frem erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodlegemer
regulere blodtrykket
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli. Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.
to urinlederne - smale rør som frakter urin fra nyrene til blæren. Musklene i ureter veggene kontinuerlig stramme og slappe tvinge urin nedover, vekk fra nyrene. Hvis urinen sikkerhetskopierer, eller får lov til å stå stille, kan en nyre infeksjon utvikler seg. Om hver 10 til 15 sekunder, blir små mengder urin tømmes inn i blæren av urinlederne.
blære - en trekant-formet, hult organ som ligger i nedre del av magen. Det holdes på plass av leddbånd som er knyttet til andre organer og bekkenbenet. Den blære vegger slappe av og utvide for å lagre urin, og kontrakt og flat å tømme urinen gjennom urinrøret. Den typiske sunne voksne blære kan lagre opp til to kopper urin i to til fem timer.
to lukkemuskelen - sirkulære muskler som bidrar til at urinen fra å lekke ved å lukke tett som et gummibånd rundt åpningen i blæren
nerver i blæren - varsle en person når det er tid for å urinere eller tømme blæren
urethra - røret som tillater urin til å passere utenfor kroppen
Grunner for prosedyren
En antegrad pyelogram kan anvendes for å visualisere urinlederne ved andre fremgangsmåter, slik som intravenøs pyelogram og retrograd pyelogram, har ikke gitt nok definitiv informasjon.
Den antegrad pyelogram kan brukes til å detektere en hindring i urinveiene som følge av en innsnevring (innsnevring), en nyresten, en blodpropp eller en tumor. I nærvær av en hindring, er det injiserte kontrastvæske ikke i stand til å bevege seg på riktig måte gjennom nyrene, og dette er detektert av røntgenbilder.
En antegrad pyelogram kan også anvendes for å vurdere nyrene eller urinlederne før eller etter kirurgisk behandling. Hvis en blokkering er funnet, kan en nephrostomy røret settes inn i løpet av prosedyren for å avlede strømmen av urin forbi hindringen.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en antegrad pyelogram.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader.
Dersom kontrastvæske anvendes, er det en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege.
Pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør informere lege. I noen tilfeller, kan kontrastvæske forårsake nyresvikt, spesielt hvis den person tar Glucophage (a diabetisk medikament).
Mulige komplikasjoner av antegrad pyelogram inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
blødning
sepsis
urinoma dannelse
blodpropp i nephrostomy tube, hvis de plasseres, eller blodpropp i blæren
rask hjerterytme, lavt blodtrykk, og elektrolyttforstyrrelser på grunn av rask urinlekkasje etter nephrostomy tubeplassering (sjokk)
En antegrad pyelogram kan være kontraindisert for pasienter med koagulasjonsforstyrrelser.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Du må faste i en viss tid før prosedyren. Din lege vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer legen din hvis du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Fordi beroligende kan gjøre deg døsig, må du sørge for noen til å kjøre deg hjem.
Du kan bli gitt antibiotika før og etter inngrepet.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En antegrad pyelogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en antegrad pyelogram denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linje kan settes inn i armen eller hånden.
Du vil bli bedt om å ligge med ansiktet ned på x-ray bordet. Et område av huden på nedre del av ryggen vil bli utslettet med en jod løsning å sterilisere området, og sterile forheng vil bli plassert rundt det.
Lokalt bedøvelsesmiddel vil bli injisert. Med hjelp av ultralyd eller gjennomlysning veiledning, vil en nål bli rykket inn i nyrebekken og kontrastvæske vil bli injisert. Det kan føle mildt ubehag under injeksjonen av lokalanestetikum, samt en kort følelse av varme fra det kontrastvæske.
En rekke røntgenbilder vil bli tatt på tidsbestemte intervaller som fargestoff reiser gjennom urinlederne.
Når nålen er satt inn, kan en tynn tråd tres gjennom nålen for å tillate plassering av katetere, et nephrostomy rør, eller andre enheter.
Hvis en nephrostomy tube ikke er nødvendig, vil legen fjerne nålen.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Etter inngrepet
Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av type inngrep utført og legens praksis. Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem.
Din urinproduksjonen vil bli overvåket nøye for volum og tegn til blod. Det kan være rød fra selv en liten mengde blod. Dette regnes som normalt og indikerer ikke nødvendigvis et problem. Du kan bli bedt om å fortsette å overvåke din urinmengde for en dag eller så når du er hjemme.
Du kan oppleve smerter når du tisser. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger
rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra innstikkstedet
økte smerter rundt innstikkstedet
økning i mengden av blod i urinen
problemer med vannlating
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer