(IVP, Intravenøs urografi, urografi, Excretory urografi)
Oversikt prosedyre
Hva er en intravenøs pyelogram?
En intravenøs pyelogram (IVP) er en type av røntgen som tillater visualisering av nyrene og urinlederne etter injeksjonen av kontrastvæske. Fargestoffet bidrar til å forsterke bildet på en røntgenfilm.
Etter hvert som kontrastvæske går inn i og gjennom nyrene, urinlederne og urinblæren, kan røntgenstråler tas med korte mellomrom fange sin bevegelse. En forsinkelse i kontrastvæske beveger seg gjennom urinveiene kan indikere en blokkering i nyrenes blodstrøm eller dårlig nyrefunksjon.
En radiolog kan deretter vurdere funksjon og oppdage unormale i urinveiene. Denne test er vanligvis organisert som en av de første prøvene i tilfelle av mistanke om nyresykdom eller urinveisforstyrrelser.
Hva er en x-ray?
X-stråler bruk usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film eller digitale medier. X-stråler er laget ved hjelp av ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passere gjennom kroppen strukturer på spesielt behandlede plater (tilsvarende kamera film) eller digitale medier og en "negativ" type bilde er laget (den mer solid en struktur er, jo hvitere det vises på film).
IVP kan utføres på samme tid som en computertomografi (CT)-skanning av nyrene (også kalt nephrotomography). Denne testen, som IVP, utføres etter kontrastvæske har blitt injisert, men i motsetning til en standard X-ray, gir bilder av lag eller "stykker" av nyrene.
Som nyere teknologi er utviklet, er andre prosedyrer som for eksempel CT, MR og ultralyd (høyfrekvente lydbølger) ofte brukt i stedet for IVP.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer i øvre urinveier inkluderer nyre, urinlederne og blæren (KUB) X-ray, CT av nyrer, nyre ultralyd, renal angiografi, antegrad pyelogram, retrograd pyelogram og nedsatt venogram. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan urinveiene fungerer?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Urinsystemet holder kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerner en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
Andre viktige funksjoner i nyrene inkluderer blodtrykket regulering, og produksjon av erytropoietin, som styrer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.
Urin system deler og deres funksjoner
To nyrer - et par av lilla-brun organer som ligger under ribbeina mot midten av ryggen. Deres funksjon er å:
Fjern flytende avfall fra blodet i form av urin
Holdes en stabil balanse av salter og andre substanser i blodet
Produsere erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodlegemer
Regulere blodtrykket
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli. Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.
To urinlederne - smale rør som frakter urin fra nyrene til blæren. Musklene i ureter veggene kontinuerlig stramme og slappe tvinge urin nedover, vekk fra nyrene. Hvis urinen sikkerhetskopierer, eller får lov til å stå stille, kan en nyre infeksjon utvikler seg. Om hver 10 til 15 sekunder, blir små mengder urin tømmes inn i blæren av urinlederne.
Blære - en trekant-formet, hult organ som ligger i nedre del av magen. Det holdes på plass av leddbånd som er knyttet til andre organer og bekkenbenet. Den blære vegger slappe av og utvide for å lagre urin, og kontrakt og flat å tømme urinen gjennom urinrøret. Den typiske sunne voksne blære kan lagre opp til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskelen - sirkulære muskler som bidrar til at urinen fra å lekke ved å lukke tett som et gummibånd rundt åpningen i blæren
Nerver i blæren - varsle en person når blæren er full, og det er på tide å urinere eller tømme blæren
Urinrøret - røret som tillater urin til å passere utenfor kroppen
Grunner for prosedyren
En IVP kan vise størrelse, form, og strukturen i nyrene, urinlederne, og blæren. Den kan også brukes til å evaluere nyrefunksjon, tilstedeværelse av nyresykdommer, urinleder eller blæresten, forstørret prostata, traumer eller skader, og svulster. IVP kan utføres i nærvær av flanken smerte eller krampaktig smerte i nyrene.
En CT-scan av nyrene, noen ganger utført på samme tid som en IVP, hjelpemidler i en mer nøyaktig diagnose og lokalisering av tumorer nyre og flenger i nyrene som skyldes trauma.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en IVP.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader.
Dersom kontrastvæske anvendes, er det en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege. Dette inkluderer en allergi mot skalldyr.
Pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør informere lege. I noen tilfeller, kan kontrastvæske forårsake nyresvikt, spesielt hvis den person tar Glucophage (a diabetisk medikament).
Mulige komplikasjoner av IVP omfatter, men er ikke begrenset til, problemer med vannlating, urinveisinfeksjoner, allergiske reaksjoner, og / eller nyretoksisitet som følge av kontrastvæske.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre IVP. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Avføring eller gass i tykktarmen
Dårlig blodtilførselen til nyrene
Barium i tarmen fra en tidligere barium prosedyre
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Du må faste i en viss tid før prosedyren. Din lege vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer legen din hvis du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod eller skalldyr.
Informer legen din hvis du har er følsomme for, eller er allergisk mot, noen medisiner, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar. Hvis du er diabetiker og tar medisiner som kalles Glucophage, kan du bli bedt om å slutte å ta den medisinen 24 timer før testen.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
En avføringsmiddel kan være foreskrevet natten før testen og en rensende klyster eller stikkpille kan gis noen timer før prosedyren.
Legen din kan be om en blodprøve for å vurdere nyrene evne til å tolerere kontrastvæske.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En IVP kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en IVP denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i hånden eller armen.
Du vil bli bedt om å ligge med ansiktet opp på en X-ray bordet.
En foreløpig KUB røntgen vil bli tatt.
Kontrast fargestoff blir sprøytet inn i IV. Du kan føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i IV linjen. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine, kløe, eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis for en liten stund.
For å visualisere de indre urin strukturer som fører fra nyrene, kan et bånd plasseres rundt livet for å komprimere organene.
En serie med X-stråler vil bli tatt ved tidsbestemte intervaller, vanligvis i løpet av en 30 minutters periode, som fargestoff går gjennom nyrene og urinveiene. Du kan bli bedt om å påta seg ulike posisjoner mens røntgenstrålene blir tatt.
Du vil bli bedt om å tømme blæren. Du kan få et bekken eller urinal, eller du kan få lov til å gå på toalettet.
Etter at du har tømt blæren, vil en endelig X-ray tas for å undersøke mengden av kontrastvæske igjen i blæren.
Etter inngrepet
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter, med mindre legen din råder deg annerledes.
Du bør overvåke væskeinntak og mengde urin annullert i løpet av de neste 24 timene. Du kan bli bedt om å øke væskeinntaket for å hjelpe skylle kontrastvæske fra kroppen din.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra IV nettstedet
Blod i urinen
Kvalme, kløe og / eller nysing
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer