(Cystometrogram, CMG)
Oversikt prosedyre
Hva er cystometry?
Cystometry er en diagnostisk fremgangsmåte som brukes for å identifisere problemer med fylling og tømming av urinblæren. Denne testen måler mengden av volum / urin i blæren mot blæretrykket og den oppfatning av blæren fylde. Cystometry gir informasjon om muskelfunksjon, mekanikk, og nerve respons av blæren og urinveiene.
En normalt fungerende blære sender meldinger til hjernen via nervebanene når det er behov for tømming. Ryggmargen sender deretter en melding til blæren til å trekke seg sammen og begynne refleks av urinering. En person kan overstyre denne refleksen frivillig ved å holde hans / hennes urin.
Noen medisinske sykdommer kan forstyrre den muskulære funksjon eller nervebaner mellom blæren og hjernen. Disse sykdommene kan føre til urininkontinens (tap av blærekontroll) eller urinveisobstruksjon. Cystometry kan være indisert for å finne kilden til slike problemer. Det skjer ofte sammen med Uroflowmetry, noe som gir en måling av urin hastighet og volum, og en estimering av post-void rest (hvor mye urin forblir i urinblæren).
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere blæren eller urinveisproblemer inkluderer cystografi og intravenøs pyelogram (IVP). Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan urinveiene fungerer?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Urinsystemet holder kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerner en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
Andre viktige funksjoner i nyrene inkluderer blodtrykket regulering, og produksjon av erytropoietin, som styrer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.
Urin system deler og deres funksjoner
To nyrer. Et par lilla-brun organer som ligger under ribbeina mot midten av ryggen. Deres funksjon er å fjerne flytende avfall fra blodet i form av urin, holde en stabil balanse av salter og andre stoffer i blodet, og produsere erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodceller.
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli. Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.To urinlederne. Smale rør som frakter urin fra nyrene til blæren. Musklene i ureter veggene kontinuerlig stramme og slappe tvinge urin nedover, vekk fra nyrene. Hvis urinen sikkerhetskopierer, eller får lov til å stå stille, kan en nyre infeksjon utvikler seg. Om hver 10 til 15 sekunder, blir små mengder urin tømmes inn i blæren av urinlederne.
Blæren. En trekant-formet, hult organ som ligger i nedre del av magen. Det holdes på plass av leddbånd som er knyttet til andre organer og bekkenbenet. Den blære vegger slappe av og utvide for å lagre urin, og kontrakt og flat å tømme urinen gjennom urinrøret. Den typiske sunne voksne blære kan lagre opp til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler. Sirkulære muskler som bidrar til at urinen fra å lekke ved å lukke tett som et gummibånd rundt åpningen i blæren
Nerver i blæren. Varsle en person når det er tid for å urinere eller tømme blæren
Urinrøret. Røret som tillater urin til å passere utenfor kroppen
Grunner for prosedyren
Cystometry kan anbefales å vurdere problemer relatert til muskelfunksjon for blæren og urinrøret. Sykdommer som kan føre til funksjonsproblemer for blæren og urinrøret kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Urininkontinens. Tap av blærekontroll
Urinretensjon. Manglende evne til å tømme blæren helt
Neurogen blæredysfunksjon. Feilaktig funksjon av blæren som følge av en endring i nervesystemet, for eksempel en ryggmargslesjon eller skade
Ryggmargsskade
Multiple sclerosis. An uforutsigbar sykdom i sentralnervesystemet som kan være relativt godartet, deaktivering, eller ødeleggende, slik at pasienten ikke i stand til å snakke, gå, eller skrive
Diabetes. En lidelse som oppstår når kroppen ikke er i stand til å bruke sukker for vekst og energi til daglige aktiviteter
Tabes dorsalis. En progressiv sykdom i nervesystemet som involverer ryggmargen og fører til forstyrrelser med normale reflekser som frivillig urin kontroll
Problemer i urinveiene kan også være forårsaket av aldring, annen sykdom eller skade. Svake blæren muskler kan føre til ikke å være i stand til å tømme blæren helt. Svake muskler i sphincters og bekken kan føre til urininkontinens fordi lukkemuskelen ikke kan forbli stramt nok til å holde urin i blæren, eller blæren ikke har nok støtte fra bekken musklene til å bo i sin rette posisjon.
Urodynamikk er en test som ser på hvordan blæren og urinrøret er lagring og frigjøring av urin. En lege kan bruke resultatene fra andre fremgangsmåter, slik som cystografi og IVP, sammen med resultatene av en cystometry fremgangsmåte for å formulere en diagnose.
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale cystometry.
Risikoen ved prosedyren
Noen komplikasjoner av cystometry kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Urinveisinfeksjon
Autonom refleks (alvorlig hodepine, økt blodtrykk, lavere hjertefrekvens, svetting og rødming) hos pasienter som har en ryggmargsskade eller ryggmarg lesjon
Cystometry er kontraindisert for pasienter med en urinveisinfeksjon.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Strai med vannlating og enkelte medisiner kan forstyrre en cystometry prosedyre.
Før prosedyren:
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Generelt er det ingen forutgående fremstilling, slik som faste, fluid restriksjon, eller sedasjon nødvendig.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du informere legen din.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Informer legen din dersom du mistenker at du har en urinveisinfeksjon.
Du kan få en antibiotika en dag eller så før prosedyren.
Pasienter som har problemer med forstoppelse kan gis en klyster før prosedyren.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Cystometry kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og dine og din legens praksis.
Vanligvis følger cystometry denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren. Under vannlating, vil beløpet, strømningshastighet, og du gjør trykket bli registrert. Ikke press for å urinere da dette kan endre testresultatene.
Du vil bli plassert på ryggen på undersøkelsesbordet.
Et kateter blir satt inn i urinrøret inntil den når blæren. Du kan oppleve noe ubehag under kateterinnleggelse.
En ytterligere kateter eller trykk sonde kan føres inn i endetarmen eller vagina for å måle trykket i magen. Alternativt kan klebeelektroder plasseres på hver sin side av endeåpningen for å måle muskelfunksjon.
En liten mengde romtemperatur fluid blir injisert gjennom kateteret inn i blæren. Deretter vil en tilsvarende mengde varme fluid injiseres. Du vil bli bedt om å beskrive alle følelsene, som for eksempel varme, behovet for å urinere, ubehag eller smerte, og kvalme.
Væsken vil bli tappet fra kateteret.
Kateteret blir koblet til en måleinnretning som kalles en cystometer (et rør for å måle blæretrykk).
Væske eller gass blir sakte injisert gjennom kateteret inn i blæren. Du vil bli bedt om å fortelle når du først føler trang til å urinere, og når du føler at du må tisse. Blære press vil bli spilt inn i løpet av denne tiden.
Når blæren er helt full, vil du bli bedt om å tømme blæren mens trykket blir innspilt.
I noen situasjoner, kan medisiner som kan påvirke blæren muskeltonus bli gitt, og prosedyren vil bli gjentatt i 20 til 30 minutter.
Når alle prøver er blitt utført, blir kateteret fjernes. Den rektal probe eller adhesive plastre vil også bli fjernet, hvis det brukes.
Du kan oppleve ubehag i løpet av denne prosedyren, for eksempel rødme, svetting, kvalme, smerter, blære fylling, presserende behov for å urinere.
Etter inngrepet
Det er ingen spesiell type omsorg som kreves etter cystometry. Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes.
Du vil bli oppfordret til å drikke ekstra væske for å fortynne urinen og redusere urin ubehag, slik som brenning.
Du kan føle litt urin ubehag, men det bør avta over tid. Du kan bli tilbudt en varm sitz bad eller et karbad som en trøst mål.
Du kan merke blod i urinen for en periode etter inngrepet. Mengden av blod vil redusere gradvis over tid.
Legen din kan forskrive antibiotika for å hindre at en urinveisinfeksjon.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Fort eller økt blod i urinen
Urinmengde er mindre enn vanlig mengde
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med legen din med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer
National Institutes of Health (NIH)
National nyre og urologiske sykdommer informasjon oppgjørssentral