Ocomes

Nyrebiopsi

(Biopsi-Nyre, nyrebiopsi, Biopsi-nyre, Needle Aspirasjon av nyre, perkutan nyrebiopsi)

Prosedyre

Hva er en nyre biopsi?

En biopsi av en fremgangsmåte som utføres for å fjerne vev eller celler fra kroppen for undersøkelse under et mikroskop. Under en nyrebiopsi, er vevsprøver fjernes med en spesiell nål til å fastslå om kreft eller andre unormale celler er til stede, eller for å bestemme hvor godt nyre arbeider.

Det finnes to typer nyre biopsier:

  • nål biopsi - Etter et lokalanestetikum er gitt, settes legen den spesielle biopsinål inn i nyren for å få en prøve. Ultralyd (høyfrekvente lydbølger) eller datastyrt tomografi (CT scan) kan benyttes for å lede biopsinål innsetting. De fleste nyre biopsier utføres ved hjelp av denne teknikken.

  • åpne biopsi - Etter en narkose er gitt, gir legen et snitt i huden og kirurgisk fjerner en del av nyre. Avhengig av laboratoriefunn, kan ytterligere operasjon kan utføres.

Hvis legen din ønsker å prøve et bestemt område i nyrene, kan biopsi utføres i røntgenavdelingen, veiledet av ultralyd, gjennomlysning, eller computertomografi (CT scan, en kombinasjon av x-stråler og datateknologi).

Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere nyrene inkluderer nyre, urinlederne, og blæren (KUB) x-ray, CT av nyrer, nyre scan, renal ultralyd, renal angiografi, antegrad pyelogram, retrograd pyelogram, intravenøs pyelogram, og renal venogram. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.

Hvordan nyrene fungerer ikke?

Illustrasjon av anatomien i nyrene

Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.

Nyrer og urinveiene holde kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse, og fjerne en type avfall, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.

To nyrer, et par av lilla-brune organer, er plassert under ribbene mot midten av ryggen. Deres funksjon er å:

  • fjerne flytende avfall fra blodet i form av urin

  • holde en stabil balanse av salter og andre substanser i blodet

  • frem erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodlegemer

  • regulere blodtrykket

Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli.

Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.

Grunner for prosedyren

Et nyrebiopsi kan utføres for å:

  • fastslå årsaken til dårlig nyrefunksjon

  • avgjøre om en svulst i nyrene er ondartet (kreft) eller godartet

  • vurdere hvor godt en transplantert nyre fungerer

Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en nyrebiopsi.

Risikoen ved prosedyren

Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:

  • blåmerker og ubehag ved biopsi nettstedet

  • forlenget blødning fra biopsi side, i urinen eller internt

  • punktering av tilstøtende organer eller strukturer

  • infeksjon ved biopsi nettstedet

Dersom nyrebiopsi er utført ved hjelp av røntgen-teknologi, er mengden av stråling som brukes være minimal. Derfor er faren for stråling lav.

Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.

Nyrebiopsi kan kontraindikeres hos personer med en aktiv nyreinfeksjon, visse blødningssykdommer, ukontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk), eller med bare en fungerende nyre.

Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.

Før fremgangsmåten

  • Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.

  • Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.

  • I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blodprøver eller andre diagnostiske tester.

  • Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).

  • Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.

  • Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.

  • Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.

  • Du kan bli bedt om å faste før prosedyren, som regel etter midnatt. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner.

  • Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Fordi beroligende kan gjøre deg døsig, må du sørge for noen til å kjøre deg hjem.

  • Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.

Under prosedyren

En nyre biopsi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Den nyrebiopsi kan utføres på en prosedyre rommet, i en sykehusseng, eller i røntgenavdelingen. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.

Vanligvis følger en nyre nål biopsi denne prosessen:

  1. Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.

  2. En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.

  3. Du vil bli plassert på magen, slik at legen kan lett komme nyrene. En pute kan brukes til å holde deg i riktig posisjon. Hvis du har en transplantert nyre, vil du bli plassert på ryggen.

  4. Huden over biopsi området vil bli renset med en antiseptisk løsning.

  5. Du vil føle en nål stick når lokalbedøvelse injiseres. Dette kan føre til en kort stikkende følelse.

  6. Du må ligge stille under prosedyren.

  7. Ultralyd kan anvendes for å lede biopsinål innsetting.

  8. Du vil bli bedt om å puste inn og hold pusten mens legen setter biopsinål inn i nyrene. Holde pusten hindrer bevegelse av membranen, noe som kan forstyrre plasseringen av biopsinål. Du bør ligge stille uten å flytte.

  9. Du kan føle ubehag eller press når legen får prøven.

  10. Det kan være mer enn en punktering utføres hvis legen trenger mer enn en vevsprøve. I så fall vil det samme punkteringsprosessen bli gjentatt.

  11. Den biopsi nål vil bli trukket tilbake og fast press vil bli brukt til biopsi nettstedet til blødningen har stoppet.

  12. En steril bandasje / dressing vil bli brukt.

  13. Den nyre vevsprøve vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.

Etter inngrepet

Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av type inngrep utført og legens praksis. Du kan bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon hvis inngrepet ble gjort i en prosedyre rom eller i røntgenavdelingen. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, kan du bli tatt med til et sykehus rom eller utladet til ditt hjem.

Du vil bli bedt om å ligge på ryggen i flere timer. En sykepleier vil sjekke urinen for tegn på blødning. Du kan ta blodprøver for å overvåke for indre blødninger. Du kan bli utskrevet senere samme dag eller neste dag.

Den biopsi nettstedet kan være øm eller sår i flere dager etter biopsi. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.

Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:

  • blod i urinen etter de første 24 timer

  • manglende evne til å urinere

  • feber og / eller frysninger

  • rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra biopsi nettstedet

  • økt smerte rundt biopsi nettstedet eller andre steder

  • følelse av å besvime

Du kan gjenoppta vanlig kosthold med mindre instruert annerledes. Legen din kan be deg om å hvile en dag eller to, og for å unngå anstrengende fysisk aktivitet i flere dager. Du bør ikke utføre noen form for "hoppende" aktiviteter som jogging, aerobic, spille tennis, eller ridning for et par uker for å hindre blødninger av biopsi nettstedet.

Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.

Online ressurser

Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.

Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.

European Cancer Society

European urologisk forening

National Cancer Institute

National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer

National Institutes of Health (NIH)

National Kidney Foundation