Recovery etter kneprotesekirurgi kan være mye vanskeligere hvis pasienten er avhengig av kraftige opioide smertestillende før inngrepet, viser en ny studie.
Opioider er narkotiske stoffer som morfin, kodein og oksykodon.
Amerikanske forskerne sammenlignet resultatene av 49 kneproteser i opioidavhengige pasienter mot utvinningsgraden for en gruppe pasienter ikke avhengig av narkotika. De fant at pasienter som var opioidavhengige før operasjonen hadde en tendens til å ha lengre sykehusopphold, mer uforklarlige smerter eller stivhet, en høyere rate av komplikasjoner og var mer sannsynlig å kreve ytterligere kirurgi, sammenlignet med pasienter som ikke var opioid-avhengige.
Studien ble publisert den 2 november i Journal of Bone and Joint Surgery.
"Vi forventet å finne at opioidavhengige pasienter har dårligere utfall. Men forskjellene mellom de to gruppene av pasientene var enda større enn vi trodde de ville være. Den kroniske narkotikabrukere gjorde betydelig verre i hver kategori," rektor etterforsker Dr. Michael A. Mont, direktør for Senter for Joint Bevaring og gjenoppbygging ved Rubin Institute for Advanced Ortopedi ved Sinai Hospital i Baltimore, sa i et tidsskrift pressemelding.
"Dette betyr ikke at opioidbrukere ikke bør ha kirurgi," la han til. «Men disse pasientene og deres leger bør vite at deres resultater ikke kan være så optimal. Det kan være mulig at vi kan jobbe med disse pasientene å forbedre sine kirurgiske utfall."
Mont og hans kolleger foreslo flere måter å øke utvinningen for opioidavhengige kneet kirurgi pasienter. Disse inkluderer: avvenning dem av sterke opioider medisiner før operasjonen; forskrivning alternative, ikke-opioide smertestillende medikamenter, og ved hjelp av medikamentfrie smertebehandling metoder.
"Tidligere studier har funnet at pasienter som bruker opioider er mer misfornøyd etter operasjonen," Mont sa. "Men disse er kraftigere funn siden pasienter krever ytterligere operasjoner. Dette er et tema våre ortopedisk samfunnet og andre omsorgspersoner trenger for å løse sammen."
Mer informasjon
The US National Institute of leddgikt og muskel-og hudsykdommer har mer om leddprotesekirurgi.
