Biologiske er et stort fremskritt i psoriasis behandling. "De endrer pasientenes liv," sier Larry Green, MD, en hudlege i Rockville, Maryland. "Og de er mye tryggere enn noe vi hadde før for personer med alvorlig psoriasis."
Disse medikamentene er en nyere type psoriasis narkotika. I motsetning til de fleste medikamenter, som er laget av kjemikalier, er biologiske laget av proteiner som produseres av levende celler. De målrette spesifikke immunsystemprosesser som spiller en rolle i psoriasis.
Enkelte eldre medisiner, for eksempel metotreksat og cyklosporin, også fungere på immunsystemet. Men de har en mindre målrettet effekt, og de kan også forårsake bivirkninger andre steder i kroppen.
Biologiske er et stort skritt fremover i behandlingen. Likevel folk varierer i sin respons på ulike biologiske. For å finne den beste for deg, er det viktig å jobbe tett med legen din. Nedenfor er noen ting du bør vurdere og diskutere.
To former for tiltak
To typer biologiske brukes til å behandle psoriasis:
Tumor-nekrose-faktor (TNF)-alfa-blokkere: TNF-a er en kjemisk budbringer i immunsystemet. Det fører cellene til å frigjøre proteiner som legger til betennelse underliggende psoriasis. Disse medikamentene blokkere TNF-alfa. De omfatter adalimumab (Humira), etanercept ( Enbrel ), golimumab (Simponi), og infliksimab ( Remicade ).
Interleukin (IL) -12 / 23: Denne typen medisiner mål IL-12 og IL-23, to proteiner som produseres av immunceller. Ved å holde disse proteinene fra å feste seg til andre celler, reduserer det betennelse. Det er i dag en IL-12/23 medisiner på markedet i Europa, heter ustekinumab (Stelara).
Noen mennesker med psoriasis svare bedre på TNF-alfablokkere, og andre til IL-12/23. "Vi vet ikke enda hvorfor visse medisiner fungere for noen mennesker bedre enn andre," sier Dr. Grønn. "Så det er fortsatt et element av prøving og feiling på dette punktet. Du setter personen på hva de synes mest komfortabel med eller hva som passer best til deres livsstil. "Hvis at medisinering ikke fungerer godt for dem, noen ganger hjelper en bryter til en annen biologisk.
Faktorer å vurdere
Foruten virkningen, biologiske skiller seg på flere andre måter. Her er noen viktige forskjeller å diskutere med legen din:
Hvordan det er tatt, og hvor ofte. Med Enbrel, Humira, og Simponi, gi deg selv injeksjoner. Avhengig av medisiner, varierer frekvensen fra en gang i uken til én gang i måneden.
Remicade er tatt av intravenøs infusjon i et legekontor. Etter tre innledende infusjoner, du får dem hver åttende uke.
Stelara injiseres av helsepersonell. Etter at de to første skudd, blir injeksjonene i avstand 12 uker fra hverandre.
Hvor fort du vil se resultater. "Remicade fungerer den raskeste fordi det er intravenøs. Du vil trolig se fordeler i to til tre uker, "sier Dr. Grønn. "Med andre biologiske, kan det ta to til tre måneder." Og du må kanskje enda lenger for å oppnå maksimal effekt. Så uansett hvilken biologisk du velger, gi det tid til å jobbe. "Du vil være sikker på at medisinen fungerer så godt som det kan være," sier Dr. Grønn.
Hvor lenge effekten varer. Stelara har de lengste varige effekter, og som kan være enten en pro eller en con. "Du trenger bare å ta Stelara fire ganger i året, fordi det varer i kroppen din mye lenger," sier Dr. Grønn. "Men det er tider når du kanskje ikke vil medisinen til å vare så lenge, for eksempel hvis du kommer til å ha kirurgi. I så fall, noe du gi deg selv en gang i uken ville være et bedre valg. "
Hvem bør ikke ta det. "Hvis du har tuberkulose, en aktiv infeksjon, eller en ny kreft, bør du ikke ta noe biologisk," sier Dr. Grønn. "Utover det, hvis du har en personlig eller familie historie av myasthenia gravis eller multippel sklerose, du kan ikke ta TNF-alfablokkere, så du er styrt mot Stelara. Men hvis du har en historie med hjertesykdom, er ekstrem forsiktighet nødvendig med Stelara. "
Tid for en forandring?
TNF-alfablokkere har en lang merittliste. "Stelara er det nyeste tillegget til feltet, så det har ikke blitt bevist så lenge," sier Dr. Grønn. "Men det er anbefalt som et første-linje behandling akkurat som TNF-alfablokkere er.
"For uansett grunn, noen mennesker til slutt finner ut at en biologisk behandling ikke fungerer lenger eller aldri gjorde arbeidet," sier Dr. Grønn. "Men de kan gjøre det bedre på en biologisk med en annen virkningsmekanisme." Det er da det er godt å ha valg.
Nøkkel gatekjøkken
Biologiske er et stort fremskritt i psoriasis behandling. Disse medikamentene målrette spesifikke immunsystemprosesser som spiller en rolle i psoriasis.
To typer biologiske brukes til å behandle psoriasis: tumornekrosefaktor (TNF)-alfa-blokkere og interleukin (IL) -12/23.
Hvis en type biologisk fungerer ikke bra for deg, noen ganger hjelper en bryter til en annen.
Hensyn inkluderer hvordan stoffet blir administrert, hvor raskt du vil se resultater, hvor lenge effekten varer, og din nåværende helse.
