Dra nytte av påviste terapier.
Hvis du er en migrene lidende, så du utvilsomt lengter etter noe, hva som helst, for å holde disse smertefulle episoder fra tilbakevendende. Migrene påvirke om lag 15% av den voksne befolkningen, men bare en relativt liten andel av disse menneskene dra nytte av forebyggende medisiner.
Retningslinjer migrene forebygging utgitt tidligere i år av European Academy of Neurology og Den europeiske Headache Society oppmerksom på at om lag 38% av folk som har migrene kan ha nytte av forebyggende medisiner, men mindre enn en tredjedel av disse menneskene faktisk utnytte disse behandlingene. Dr. Lee Schwamm, nestleder i avdeling for nevrologi ved Massachusetts General Hospital, tyder på at en forklaring kan være at disse stoffene må tas hver dag for å være effektive, selv om migrene kan bare være "et tilbakevendende problem."
"Bevisene viser at jo oftere du må ta en medisin, jo mindre sannsynlig er det å ta den trofast," sier Dr. Schwamm. "Hvis du ikke har symptomet med en gang når du hopper over en dose, så er du enda mer sannsynlig å hoppe over doser." Han legger til at bekostning av noen piller også kan redusere compliance.
Hva er årsaken til migrene?
Årsaken til migrene er fortsatt ikke fullstendig forstått. Nervefibre som har avslutninger på blodårer i hjernen blir ekstra følsomme for smerte. Hvert hjerteslag skaper ekstra press på blod fartøy vegger. Den superfølsomme nerveender snu dette til en bankende hodepine. Hvorfor nerveendene blir sensibilisert er ikke kjent. Migrene også påvirkes, delvis, av genetikk. Kosthold, trening, hormoner, søvn og andre sykdommer eller medisiner kan alle spille en rolle i når og hvordan en migrene treff.
Forebyggende medisiner
Narkotika er oppført i de nye retningslinjene inkluderer antiseizure narkotika divalproex (Depakote), valproat (Depacon) og topiramat (Topimax), sammen med betablokkere metoprolol, propranolol og timolol. Den urtemedisin Pestrot ble også oppført som en effektiv forebygging alternativ for noen migrenepasienter, folk som opplever migrene.
Dr. Schwamm bemerker at alle disse medisinene har bivirkninger, som også kan spille en rolle i deres underforbruk. "Fordi topiramat har en bivirkning av vekttap, noen pasienter er mer i samsvar med dette stoffet," sier han. De antiseizure medisinene nevnt ovenfor brukes til å forebygge migrene kan redusere konsentrasjonen og kan føre til at noen døsighet. Betablokkere kan bremse hjertefrekvens, føre til lavt blodtrykk, og i noen tilfeller føre til depresjon eller seksuell dysfunksjon. Sjekk med legen din om bivirkninger.
"Disse stoffene kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migreneanfall, og kan kreve ulike doser over tid for å oppnå disse fordelene," sier Dr. Schwamm. "De må tas daglig. De er forskjellige fra smertestillende medisiner-medikamenter som stanse en migrene når den har startet."
De smertestillende legemidler som brukes oftest er over-the-counter medisiner som aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og reseptbelagte legemidler som Fiorinal eller Fioricet, eller en klasse legemidler som kalles triptaner. Disse legemidlene kan være ganske effektiv på å stoppe en migrene, men de er ikke nyttig for å forebygge migrene, ifølge Dr. Schwamm.
Personlig migrene forebygging
Migrene forebygging, men ikke alltid trenger medisiner. "God søvn hygiene, fokus på kosthold og trening, og redusere stress er alle svært effektive strategier, men er ikke alltid tilstrekkelig for å hindre deaktivere angrep," sier Dr. Schwamm.
Hvis du kjenner til migrene triggere kan også hjelpe deg å kutte ned på hyppigheten av angrepene. Elementer som sjokolade, koffein, og alkohol er kjent triggere for noen. Årsakene til migrene er alle veldig individuelt.
Hvis du mistenker at sjokolade, for eksempel, er en trigger for deg, foreslår Dr. Schwamm eksperimentere for å se om det er sant, og om en liten mengde sjokolade er trygt å spise. "Try a nibble av sjokolade og deretter se om en hodepine følger forutsigbart," han råder. "Øke dose daglig til du oppdager at du enten får migrene reproduserbart, eller du får å spise yummy sjokolade når du vil. Gjenta denne prosessen for andre potensielle provoserende matvarer."
Koffein har en årsakssammenheng med hodepine. Brå seponering av koffein utløser migrene i mange mennesker, som gjør brå seponering av vanlig foreskrevet smertestillende medisiner som NSAIDs eller reseptbelagte medisiner som Fiorinal eller Fioricet, som inneholder koffein.
I tillegg sier Dr. Schwamm det er svært nyttig å ta opp når din migrene oppstår og hva som skjedde den dagen. Inkludere detaljer som hva du gjorde når hodepinen startet, hva dagen hadde vært like (stressende, stillesittende, aktiv, etc.), hvis du var sulten, når du spiste sist, hvis du hadde feber eller andre symptomer, og for kvinner, på hvilket punkt i menstruasjonssyklusen hodepine inntraff. Han antyder også vurdering dine symptomer som mild, moderat eller alvorlig, og merke seg hvor lenge migrene varte.
