Nesten 24 millioner mennesker takle utfordringene med diabetes hver dag, i henhold til den nyeste statistikken fra Centers for Disease Control and Prevention. En prosentandel av personer med type 1 eller type 2 diabetes også overfor en utfordring som kalles diabetisk autonom nevropati og vet aldri det før komplikasjon blir alvorlig.
Diabetisk autonom nevropati er en sub-gruppe av diabetisk neuropati, en gruppe av nervesykdommer som påvirker de perifere nerver utenfor hjernen og ryggmargen. Det er tre typer av perifere nerver: motor, sensoriske, og autonome. Motoriske nerver bære signaler til ulike muskelgrupper. Sensoriske nerver returnere disse meldingene tilbake til hjernen - de jobber i stor grad på et bevisst plan. Autonome nerver kontroll fordøyelsen, tarm og blære funksjon, seksuell respons, svette, puls og blodtrykk, og evnen til å vite når blodsukkeret er for lavt.
Effektene
Manglende oppmerksomhet på hypoglykemi (lavt blodsukker)
Normalt, når blodsukkeret er for lavt (under 70 mg / dl), opplever en person skjelving. I en person med autonom nevropati, kan det imidlertid ikke være noen skjelving eller andre symptomer, noe som gjør diagnosen vanskelig. Å ha lavt blodsukker og ingen symptomer betyr ikke alltid autonom nevropati, andre sykdommer kan føre til at dette også.
Cardiovascular
Hjertefrekvens og blodtrykk påvirkes fordi autonom nevropati kan skade nerver i det kardiovaskulære systemet. Blodtrykket kan falle kraftig etter at en person sitter eller står, forårsaker en følelse av svimmelhet. Hjertefrekvensen kan forbli høy eller for lav i stedet for varierende med kroppens funksjoner og mosjon.
Gastrointestinal
Skade på nervene i fordøyelsessystemet kan føre til forstoppelse (noen ganger vekselvis med diaré ), problemer med å svelge, og gastroparese, en sykdom der magesekken tømmes for sakte, forårsaker kvalme, oppkast, oppblåsthet, og tap av matlyst. Denne sykdommen kan føre blodsukkernivået å svinge sterkt.
Urin og seksuell
En person med autonom nevropati kan ha problemer med vannlating og seksuell funksjon. Nerveskade kan hindre blæren tømmes helt, noe som kan føre til blæreinfeksjoner. Urininkontinens kan også utvikle fordi en person ikke kan være i stand til å oppfatte når blæren er full. En mann med denne sykdommen kan ha problemer å ha en ereksjon på grunn av skade på nervene som forårsaker ereksjon; et eget problem, skade på penis, kan også føre til problemer å ha en ereksjon. En kvinne kan ha problemer med vaginal tørrhet, opphisselse eller orgasme.
Svette
Skader på nerver som styrer svette betyr at personen har problemer med å regulere kroppstemperaturen, nattesvette eller svette mens de spiser også kan forekomme.
Visjon
Autonom nevropati kan også påvirke elevene i øynene, forårsaker øynene å tilpasse seg sakte til skiftende lys. Dette gjør det vanskelig å se når du kjører om natten eller når en Lyset slås på i et mørkt rom.
En vanskelig diagnose
Diagnostisering av diabetisk autonom nevropati er ikke lett fordi sykdommen kan påvirke så mange organer.
Med slike generelle signaler, er det ikke uvanlig at symptomene på diabetisk autonom nevropati å bli feildiagnostisert som andre medisinske sykdommer, spesielt i de tidlige stadier.
Hvor sannsynlig er det at en person med diabetes kan ha diabetisk autonom nevropati? Det oppstår vanligvis etter at en person har hatt diabetes i 20 år eller lenger, eller har hatt dårlig kontroll av blodsukkeret. Personer med type 2 diabetes kan ha hatt høye blodsukkernivåer for år før de blir diagnostisert så autonom nevropati, og andre komplikasjoner, kan diagnostiseres ved diabetes er diagnostisert.
Tester og behandlinger
Mens forskerne ennå ikke vet den eksakte årsakene til diabetisk nevropati, det finnes tester tilgjengelig for å hjelpe i diagnosen. Hjertefrekvensvariasjon testing er ett. Det er en ikke-invasiv prosedyre som måler hjertefrekvensen under ulike sykdommer. Testen tar 15 minutter. Uregelmessig resultatene peker sterkt av tilstedeværelsen av diabetisk autonom neuropati. Kontroll av endring i blodtrykket når du går fra liggende til stående stilling kan bidra til å avgjøre om autonom nevropati påvirker blodtrykket.
Når fordøyelsessystemet er berørt, som i gastroparese, er det diagnostisert av en enkel poliklinisk radiologi test kalt en gastrisk tømming studie, sier ekspertene. Andre tester inkluderer esophagogastroduodenoscopy (EGD) og en øvre GI (gastrointestinal) med tynntarm serien.
Behandling for autonom nevropati kan omfatte streng kontroll av blodsukkeret og eliminering av dårlige vaner som røyking og overdreven drikking. Et vanlig program for trening er en god vane å komme inn. I noen tilfeller, medisinering, slik som Fludrocortisone for behandling av lavt blodtrykk, kan det være nødvendig, sier ekspertene.
For gastrointestinale problemer som gastroparese, eksperter anbefaler å spise små, hyppige måltider, eliminere fett fra kostholdet og begrenser fiber inntaket. Medisiner kan være foreskrevet for å få fart fordøyelsen, lette kvalme og diaré eller regulere fordøyelsen.
For svimmelhet eller ørhet, anbefaler ekspertene å sitte ned eller står opp sakte, iført elastiske strømper, eller heve hodet av sengen. Legen kan foreskrive medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk eller anbefale å legge salt i kostholdet.
For urin og seksuelle problemer, kan medisiner hjelpe. Antibiotika vil klare opp en blære infeksjon. Erektil dysfunksjon kan behandles med medisiner, et vakuum enhet, eller kirurgisk implantat. Urininkontinens kan bli hjulpet av urinering med jevne mellomrom.
Venstre ubehandlet eller udiagnostisert, kan virkningen av diabetisk autonom nevropati være alvorlig. Komplikasjoner kan være alt fra smerter og ubehag som organfunksjon blir svekket til døden fra et hjerteinfarkt.
Det viktigste å huske er at lidelsen kan behandles. Hvis du har diabetes, snakke med helsepersonell for å finne ditt nivå av risiko.
