Den første behandlingen trinnet er å bringe blodsukkeret innenfor normalområdet for å hindre ytterligere skade nerve. Blodsukkermåling, måltid planlegging, fysisk aktivitet, og diabetes medisiner eller insulin vil hjelpe å kontrollere blodsukkernivået. Symptomer kan bli verre når blodsukkeret blir brakt under kontroll, men over tid, opprettholde lavere blodsukker hjelper med å minske symptomene. God blodsukkerkontroll kan også bidra til å forhindre eller forsinke utbruddet av ytterligere problemer. Som forskere lære mer om de bakenforliggende årsakene til nevropati, kan nye behandlinger blir tilgjengelige for å hjelpe treg, forhindre eller reversere nerveskader.
Som beskrevet i de følgende avsnitt, er avhengig ytterligere behandling av type nerve problem, og symptomet. Hvis du har problemer med føttene, kan legen din henvise deg til en fotpleie spesialist.
Smertelindring
Leger vanligvis behandle smertefull diabetisk nevropati med oral medisiner, selv om andre typer behandlinger kan hjelpe noen mennesker. Personer med alvorlige nervesmerter kan ha nytte av en kombinasjon av medisiner eller behandlinger. Snakk med helsepersonell om alternativer for å behandle din nevropati.
Medisiner som brukes for å lindre diabetisk nervesmerter inkluderer
- trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin, imipramin, og desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- andre typer antidepressiva, som for eksempel duloksetin (Cymbalta), venlafaksin, bupropion (Wellbutrin), paroksetin (Paxil), og citalopram (Celexa)
- antiepileptika, som pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin), karbamazepin og lamotrigin (Lamictal)
- opioider og opioid-lignende stoffer, for eksempel kontrollert-release oksykodon, et opioid, og tramadol (Ultram), et opioid som også fungerer som et antidepressivum
Duloksetin og pregabalin er godkjent av US Food and Drug Administration spesielt for behandling av smertefull diabetisk perifer nevropati.
Du trenger ikke å være deprimert for et antidepressivum for å lindre din nerve smerte. Alle medisiner har bivirkninger, og noen er ikke anbefalt til bruk hos eldre voksne eller de med hjertesykdom. Fordi over-the-counter smerte medisiner som paracetamol og ibuprofen kan ikke fungere godt for behandling mest nerve smerter og kan ha alvorlige bivirkninger, noen eksperter anbefaler å unngå disse medikamentene.
Behandlinger som er brukt på huden, vanligvis til fot-inkluderer capsaicin krem og lidokain patcher (Lidoderm, Lidopain). Studier tyder på at nitrat spray eller patcher for føttene kan lindre smerte. Studier av alfa-liponsyre, en antioksidant, og nattlysolje har vist at de kan bidra til å lindre symptomer og kan forbedre nervefunksjon.
En enhet som kalles en seng vugge kan holde ark og tepper fra berøre følsomme føtter og ben. Akupunktur, biofeedback, eller fysioterapi kan bidra til å lindre smerter hos noen mennesker. Behandlinger som involverer elektrisk nervestimulering, magnetisk terapi, og laser eller lysterapi kan være nyttig, men trenger videre studier. Forskere studerer også flere nye behandlingsformer i kliniske studier.
Gastrointestinale problemer
For å lindre milde symptomer på gastroparese-fordøyelsesbesvær, raping, kvalme eller oppkast-leger anbefaler å spise små, hyppige måltider, unngå fett, og spiser mindre fiber. Når symptomene er alvorlige, kan leger foreskrive erytromycin til hastighet fordøyelsen, metoklopramid for å få fart fordøyelsen og lindre kvalme, eller andre medisiner for å bidra til å regulere fordøyelsen eller redusere magesyre sekresjon.
For å lindre diaré eller andre tarmproblemer, kan leger foreskrive en antibiotika som tetracykliner, eller andre medikamenter som passer.
Svimmelhet og svakhet
Sittende eller stående langsomt, kan bidra til å forhindre ørhet, svimmelhet, eller besvimelse assosiert med blodtrykk og sirkulasjonsproblemer. Heve hodet av sengen eller iført elastiske strømper kan også hjelpe. Noen mennesker dra nytte av økt salt i kostholdet og behandling med salt beholde hormoner. Andre dra nytte av høye blodtrykket medisiner. Fysioterapi kan hjelpe når muskelsvakhet eller tap av koordinasjonsevne er et problem.
Urin og seksuelle problemer
For å klare opp en urinveisinfeksjon, vil legen sannsynligvis foreskrive en antibiotika. Drikke rikelig med væske vil bidra til å forhindre en annen infeksjon. Folk som har inkontinens bør forsøke å urinere med jevne mellomrom-hver 3 time, for eksempel-siden de ikke kan være i stand til å fortelle når blæren er full.
Å behandle erektil dysfunksjon hos menn, vil legen først gjøre tester for å utelukke en hormonell årsak. Flere metoder er tilgjengelige for å behandle erektil dysfunksjon forårsaket av nevropati. Medisiner er tilgjengelige for å hjelpe menn har og opprettholde ereksjon ved å øke blodtilførselen til penis. Noen er orale medikamenter og andre er injisert inn i penis eller satt inn i urinrøret på tuppen av penis. Mekaniske vakuum enheter kan også øke blodtilførselen til penis. Et annet alternativ er å kirurgisk implantere en oppblåsbar eller semirigid enhet i penis.
Vaginal smøremidler kan være nyttig for kvinner når nevropati forårsaker vaginal tørrhet. Å behandle problemer med opphisselse og orgasme, kan legen henvise kvinner til en gynekolog.
Fotpleie
Personer med nevropati må ta spesielt vare på sine føtter. Nervene til føttene er lengst i kroppen, og er de som oftest er berørt av neuropati. Tap av følelse i føttene gjør at sår eller skader ikke kan bli lagt merke til og kan bli sår eller infisert. Sirkulasjons problemer også øke risikoen for foten magesår.
Mer enn halvparten av alle underekstremitets amputasjoner i Europa forekommer hos personer med diabetes - 86 000 amputasjoner per år. Legene anslår at nesten halvparten av amputasjoner forårsaket av nevropati og dårlig sirkulasjon kunne vært forhindret ved forsiktig fotpleie.
Følg disse trinnene for å ta vare på føttene:
- Rengjør føttene daglig, ved hjelp av varme-ikke varmt vann og en mild såpe. Unngå soaking føttene. Tørk dem med et mykt håndkle og tørk forsiktig mellom tærne.
- Inspisere føttene og tærne hver dag for kutt, blemmer, rødhet, hevelse, hard hud, eller andre problemer. Bruk et speil-legging et speil på gulvet fungerer godt eller få hjelp fra noen andre hvis du ikke kan se bunnen av føttene. Gi beskjed til helsepersonell om eventuelle problemer.
- Fukte føttene med fuktighetskrem, men unngå å få lotion mellom tærne.
- Etter et bad eller dusj, fil liktorn og hard hud forsiktig med en pimpstein.
- Hver uke eller ved behov, klippe tåneglene til formen på tærne og fil kantene med en Emery bord.
- Bruk alltid sko eller tøfler for å beskytte føttene fra skader. Forhindre hudirritasjon ved iført tykke, myke, sømløse sokker.
- Bruk sko som passer godt og la tærne til å bevege seg. Brudd i nye sko gradvis ved først å slite dem for bare en time om gangen.
- Før du setter skoene på, ser dem over nøye og føle innsiden med hånden for å sørge for at de har ingen tårer, skarpe kanter eller gjenstander i dem som kan skade føttene.
- Hvis du trenger hjelp til å ta vare på føttene dine, gjøre en avtale for å se en fot lege, også kalt en podiatrist.
