Over tid kan høyt blodsukker skade nerver og blodårer. Denne skaden påvirker ofte føtter og ben. Diabetes er ansvarlig for mer enn 60% av nedre lem amputasjoner ikke forårsaket av tilfeldige skader, og personer med diabetes er 10 ganger mer sannsynlig å ha en amputasjon som de uten sykdommen.
Nerveskader gjør det vanskeligere å føle ting skjer med føttene, mens blodkarskader kan sakte kvele av blodstrømmen gjennom arteriene mater dem. Når disse sykdommene falle sammen, kan et enkelt kutt eller blemmer på undersiden av foten eller til og med en inngrodd tånegl blitt så sterkt infisert at en tå eller fot må amputeres.
Diabetes kan føre til tre typer nerveskader:
Perifer nevropati. Dette er den mest vanlige form for nerveskade. Det påvirker de lange nerver som går fra ryggraden til armer og ben. Symptomer inkluderer nummenhet, prikking og nedsatt følsomhet for lett berøring. Burning, skyting eller knivstikking smerte kan også forekomme.
Focal nevropati. Dette refererer til skade på en bestemt nerve eller sett av nerver, forårsaker en svakhet i ansikts, leg, arm, eller øyemusklene. Sykdommen kan fremstå som hånd svakhet, en manglende evne til å løfte et ben, eller dobbelt syn.
Autonom nevropati. Denne typen skade innebærer det autonome nervesystemet-nervene som kontrollerer automatiske kroppens funksjoner som hjerterytme, blodtrykk, fordøyelse, svetting, og ereksjon. Autonom nevropati kan produsere en rekke ubehagelige effekter, for eksempel en racing hjerterytme, rikelig svette, oppblåsthet, svimmelhet eller kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Personer med autonom nevropati påvirker urin-systemet kan ikke være i stand til å tømme blæren helt (noe som kan disponere dem til blæren infeksjoner), og så mange som halvparten av diabetiske menn kan utvikle erektil dysfunksjon (impotens).
En konsekvens av perifer nevropati er tap av smerte sensasjon. Når dette skjer, kan en fotskade gå ubemerket hen, forverres, og bli et næringsområde for invasive bakterier. Endrede svetting mønstre med autonom nevropati kan også påvirke hudens evne til å bekjempe infeksjoner. Dårlig sirkulasjon bidrar til problemet ved å gjøre det vanskeligere for kroppens infeksjons jagerfly-hvite blodceller, antistoffer, og andre forsvarere-å nå det infiserte området. Dårlig sirkulasjon kan også forårsake magesår å utvikle rundt et sår. Fotsår er farlig og krever umiddelbar oppmerksomhet. Hvis ikke behandles, kan de trenge dypt under huden og spre smitte i benvev.
Tær er svært sårbare for smitte. Personer med alvorlig perifer neuropati er også mer utsatt for Charcots fot, en sykdom der felles ødeleggelse og deformitet forstyrre gang. Charcots fot oppstår når daglig slitasje årsaken en mindre skade på en felles eller bein, og problemet går ubemerket. Med mindre det gjøres endringer i den enkeltes skritt, skotøy, eller treningsprogram, fortsetter skaden og vev blir til slutt ødelagt.
Deteksjon og behandling
Fordi folk med perifer nevropati ikke kan stole på symptomer for å fortelle dem at noe er galt, må de nøye kontrollere sine føtter og tær for en mulig skade hver dag. Det hjelper også å bruke sko som har blitt nøye montert. En fotterapeut kan være en utmerket ressurs for å få hjelp med fotpleie og fottøy.
Hvis en fot sår eller sår blir infisert, oral eller intravenøs antibiotika kan bidra til å bekjempe infeksjonen. Men healing kan ta alt fra uker til måneder, og kan kreve sengeleie og heving av de berørte lem.
Når sirkulasjonsproblemer hemme healing, kan prosedyrer som de som brukes til å behandle hjerte-og karproblemer være nødvendig. For eksempel, hvis en arterie i foten din er blokkert, kan legen anbefale angioplastikk pluss stent eller bypass kirurgi. I angioplastikk, åpner en lege en smalere eller blokkert arterie i foten ved å stikke en tynn fleksibel kateter inn i arterien over blokkeringen, manøvrere den inn blokkeringen, og deretter blåse en liten ballong for å åpne arterien. Boblen ekspanderer et rørlignende stent som holder arterien åpen etter at kateteret er fjernet. I bypass kirurgi, tar en kirurg en lengde på blodåre fra andre steder i kroppen og bruker det til å bygge en ny kanal som gjør at blodet å komme seg rundt blokkeringen.
Hvis alle behandlingsalternativer er oppbrukt, eller hvis en infeksjon penetrerer til bein eller koldbrann setter inn, kan en del av foten eller beinet må amputeres. En protese kan vanligvis monteres etterpå for å gjøre gang mulig.
Putting din beste foten fremDet ordtaket "En unse for forebygging er verdt en halvkilo kur" gjelder for mange diabeteskomplikasjoner. Skader på føtter og ben er ikke noe unntak. Den beste måten å unngå disse problemene er å holde blodsukkeret kontrollert og til å utøve god fotpleie:
|
