(Cerebral angiografi, Cerebral angiografi)
Oversikt prosedyre
Hva er en cerebral arteriogram?
En arteriogram, også kalt en angiografi, er en X-ray bilde av blodårene. Det er utført for å evaluere forskjellige vaskulære sykdommer, slik som en aneurisme (ballongdannelse av et blodkar), stenose (innsnevring av et blodkar) eller blokkeringer.
En cerebral arteriogram er en arteriogram av blodkarene i hjernen.
Hvordan er en arteriogram utført?
En arteriogram innebærer å sette inn en arteriell kateter (en lang tynn slange) inn i en stor blodåre og injisere kontrastvæske. Denne kontrastvæske fører til at blodårene til å vises ugjennomsiktig på røntgenbildet. Dette gjør det mulig for legen å bedre visualisere strukturen til fartøyet (e) som skal undersøkes.
Mange arterier kan bli undersøkt av en arteriogram, inkludert arterielle systemer i bena, nyrer, hjerne og hjerte.
For en cerebral arteriogram, er arteriell tilgang vanligvis oppnås i lårarterie i lysken. Av og til kan brakialarterien i armen bli brukt, og i meget sjeldne tilfeller kan halspulsåren i halsen må brukes. Den lårarterie er mest brukt fordi det er generelt lettere å få tilgang. Når kateteret er satt inn, blir kontrastvæske injiseres, og en serie av røntgenbilder er gjort. Disse røntgenbilder viser arteriell, venøs og kapillær blodkarstrukturer og blodgjennomstrømningen i hjernen.
Andre relaterte fremgangsmåter som kan benyttes for å diagnostisere hjernesykdommer inkluderer røntgen, magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen og computertomografi (CT) i hjernen. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Grunner for prosedyren
En cerebral arteriogram kan utføres for å påvise unormaliteter i blodårene i eller fører til hjernen. Slike avvik er aneurismer, stenose, arteriovenøs malformasjon (en sykdom der det er en unormal forbindelse mellom arterier og vener), trombose (blodpropp i en blodåre), vasospasme (en spasme av blodkar forårsaker en uregelmessig innsnevring av beholderen) eller okklusjon (fullstendig obstruksjon av et blodkar).
Andre sykdommer som forårsaker en forskyvning av hjernens blodkar kan bli oppdaget av en cerebral arteriogram. Disse sykdommer innbefatter tumorer, ødem (hevelse), prolaps (forvridning av hjernevev, som følge av trykket i hjernen på grunn av svelling, blødning, eller av andre grunner), økt intrakranialt trykk (ICP, eller økt trykk i hjernen), og hydrocefalus (fluid i hjernen).
En cerebral arteriogram kan utføres for å lokalisere mene på blodårene lagt inn under tidligere kirurgiske fremgangsmåter, og / eller for å vurdere sykdom av slike klippet skip etter en maskerende prosedyre.
En cerebral arteriogram kan anbefales etter en tidligere test, for eksempel en CT scan, indikerer behovet for ytterligere informasjon som kan fås ved denne prosedyren.
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en cerebral arteriogram.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre legen din om hvor mye stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til det kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger i løpet av en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle helsepersonell. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader. Hvis det er nødvendig for deg å ha en cerebral arteriogram, vil spesielle forholdsregler gjøres for å minimere stråling for fosteret.
Det er en risiko for allergiske reaksjoner på fargestoff. Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoff, eller jod bør varsle sin lege. Også pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør informere legen sin.
Pasienter med lever-eller skjoldbrusk sykdommer bør varsle sine leger. I noen tilfeller er denne fremgangsmåte ikke anbefales for pasienter med disse sykdommer.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
På grunn av at fremgangsmåten omfatter blodkar og blodtilførsel til hjernen, er det en liten fare for komplikasjoner som involverer hjernen. Disse komplikasjoner kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Tap av bevissthet
Forbigående iskemisk attakk (TIA, et kort slag-lignende sykdom)
Hemiplegi (lammelse av den ene siden av kroppen)
Embolus (blodpropp i blodkar)
Blødning (blødning)
Hematoma (et område på svelling forårsaket av en samling av blod)
Cerebrovaskulær sykdom ( slag )
afasi (tap av evnen til å snakke eller evnen til å forstå tale)
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen din dersom du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Du må faste i en viss tid før prosedyren. Legen din vil informere deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Informer helsepersonell hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Du kan få en beroligende før prosedyren om nødvendig. Det kan også motta et antikolinergisk medikament, som virker til å bremse produksjonen av spytt i munnen, inhiberer produksjonen av syre i magen, og forsinke aktiviteten i tarmkanalen, i tillegg til andre virkninger. Hvis du får denne medisinen, kan du legge merke til at munnen føles tørr.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Avhengig av området anvendes for injeksjon av kontrastvæske, vil restitusjonsperiode vare opp til 12 til 24 timer. Du bør være forberedt på å tilbringe natten om nødvendig.
Legen din kan be om en blodprøve før prosedyren for å finne ut hvor lang tid det tar blodet å koagulere. Andre blodprøver kan gjøres også.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Carotis angiografi
En cerebral arteriogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en cerebral arteriogram denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker, hårnåler, proteser, eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli minnet på å tømme blæren før starten av prosedyren.
Du vil være plassert på røntgenbord.
Du kan være koblet til en EKG monitor som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet og overvåker hjertet under prosedyren ved hjelp av små, selvklebende elektroder. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, og pustefrekvens) og nevrologiske tegn vil bli overvåket under prosedyren.
Hvis kateteret skal settes inn i lysken eller armen, vil radiologen kontrollere pulser under området og merke dem med en markør, slik at sirkulasjonen til legemsdelen under området kan kontrolleres etter inngrepet.
Kateteret vil bli satt inn i en arterie i enten halsen eller lysken etter at huden er renset og en lokal bedøvelse injiseres. Noen ganger kan en arterie i albuen området av armen brukes i stedet. Hvis halsen blir brukt, vil en pute bli plassert under skuldrene til hyperextend (bøyes bakover) på halsen, og hodet vil bli immobilisert å forebygge risikoen for skade på arterien som kan oppstå på grunn av bevegelse av hodet. Hvis lysken eller armen nettstedet brukes, vil området bli barbert før innsetting av arterielle kateter. Hvis armen side er i bruk, vil en blodtrykksmansjett påføres armen under innsettingsstedet og oppblåst for å hindre strøm av kontrastvæske inn i den nedre arm.
Når kateteret settes inn i arterien på lysken eller arm side, en spesiell type X-ray, kalt gjennomlysning, kan anvendes for å bekrefte plasseringen av kateteret inne i kroppen.
En injeksjon av kontrastvæske vil bli gitt. Du kan føle noen effekter når fargestoff injiseres inn i IV linjen. Disse effektene inkluderer en flushing sensasjon, et salt eller metallisk smak i munnen, en kort hodepine eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis for en liten stund.
Du bør varsle radiologen hvis du føler noen pustevansker, svette, nummenhet, eller hjertebank.
Etter at kontrastvæske injiseres, vil en serie av røntgenstråler tas. Den første serien av røntgenstråler viser arteriene, og den andre serien viser kapillær-og veneblodstrømmen.
Avhengig av den bestemte undersøkelse som blir gjort, kan det være en eller flere ytterligere injeksjoner av kontrastvæske.
Når tilstrekkelig informasjon er oppnådd, arteriekateter vil bli fjernet og trykk blir påført over området for å holde en arterie fra blødning.
Etter område stopper blødningen, vil en bandasje påføres på stedet. En sandsekk eller annen tung gjenstand kan være plassert over stedet for en tidsperiode for å hindre ytterligere blødning eller dannelsen av et hematom på området.
Etter inngrepet
Avhengig av hvilket nettsted ble brukt til injeksjon av kontrastvæske, vil du forbli flatt i sengen i et hvilerom i flere timer etter inngrepet. Hvis lysken eller arm området ble brukt, vil benet eller armen på den side av injeksjonsstedet holdes rett i opp til 12 timer. Hvis nakken området ble brukt, vil du bli overvåket for tegn på heshet, pustevansker, eller smerter / problemer med å svelge.
En sykepleier vil overvåke dine vitale tegn, dine nevrologiske tegn, og injeksjonsstedet mens du er på postoperativ avdeling.
Du kan få smertestillende medisiner for smerter eller ubehag relatert til injeksjonsstedet eller til å måtte ligge flatt og stille i en lengre periode.
Du vil bli oppfordret til å drikke vann og andre væsker for å skylle kontrastvæske fra kroppen din.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter etter inngrepet, med mindre legen din har bestemt noe annet.
Når du har fullført restitusjonsperiode kan du bli returnert til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført som et poliklinisk, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Hjem instruksjoner
Når hjemme, bør du overvåke for blødning på injeksjonsstedet. Et lite blåmerke er normal, som er en og annen dråpe blod på stedet.
Hvis lysken eller armen ble brukt, bør du overvåke benet eller armen for endringer i temperatur eller farge, smerter, nummenhet, prikking, eller tap av funksjon av lem.
Drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering og for å hjelpe passere kontrastvæske.
Du kan bli bedt om ikke å gjøre noe anstrengende aktiviteter eller ta et varmt bad eller dusj for en periode etter inngrepet.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Økt smerte, rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra lysken injeksjonsstedet
Coolness, nummenhet og / eller prikking eller andre endringer i de berørte ekstremitet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of Neurology - Offentlig utdanning
European Association of nevrologiske kirurger
National hjernesvulst samfunnet
Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag