Dobbeltsyn (diplopi)

Hva er det?

Dobbelt syn, også kalt dobbeltsyn, fører til en person til å se to bilder av et enkelt objekt. Det finnes to typer dobbelt syn: monokular og kikkerten.

Monocular dobbeltsyn er dobbelt syn på bare ett øye. Den dobbeltsyn fortsetter selv når det andre øyet er dekket. Den dobling ikke går bort når du ser i ulike retninger. Monocular dobbeltsyn kan være forårsaket av:

• Astigmatisme - Dette er en unormal krumning av overflaten av hornhinnen.

• Keratokonus - Hornhinnen gradvis blir tynn og kjegle-formet.

• Pterygium - Dette er en fortykkelse av conjunctiva, den tynne slimhinnen som linjer den indre overflaten av øyelokkene og det hvite i øynene. Den fortykkelse strekker seg på hornhinnen, den klare del av overflaten av øyet.

• Katarakt - Objektivet gradvis blir mindre gjennomsiktig. Risikofaktorer inkluderer å være eldre enn 65, ha øye traumer eller langvarig diabetes, røyking, steroid medisiner eller å ha strålebehandlinger.

• En forstuet linse - De leddbånd som holder linsen på plass er brutt, og linsen beveger seg ut av sted eller Wiggles. Dette kan være forårsaket av trauma på øyet, eller en sykdom som er kjent som Marfans syndrom.

• En masse eller hevelse i øyelokket - Denne sykdommen kan trykke på forsiden av øyet.

• Tørre øyne - Øynene dine ikke produserer nok tårer.

• Noen retinal problemer - Dobbel syns kan skje når overflaten av netthinnen ikke er helt glatt, noe som kan ha en rekke årsaker.

Binocular dobbeltsyn er dobbelt syn relatert til en forskyvning av øynene. Den doble visjon stopper hvis enten øyet er dekket. Ethvert problem som påvirker en eller flere av musklene rundt øyeeplet som styrer retningen av blikket kan forårsake binokulær dobbeltsyn. Disse kalles extraocular muskler. Slike problemer er:

• Skjeling - Dette er en barndom forskyvning av øynene som rammer om lag 4% av barn yngre enn 6 år.

• Skade på nerver som kontrollerer ekstraokulær muskler - nerver kan bli skadet av hjerneskade forårsaket av infeksjon, multippel sklerose, slag, hodetraumer eller en hjernetumor, spesielt en tumor som ligger ved den nedre bakre delen av hjernen. En svulst vokser inni øyehulen eller traume mot øyehulen kan skade en nerve hvor som helst langs ruten sin til øyet muskler.

• Diabetes - Denne sykdommen kan føre til problemer med nervene som styrer øyet muskelbevegelser. Noen ganger kan dette skje før personen er klar over at han eller hun har diabetes.

• Myasthenia gravis - Dette er en nevromuskulær sykdom som fører til at kroppens muskler til trett, eller blir svake. Det skjer fordi kroppens immunsystem feilaktig angriper de stedene hvor nervene sender impulser til musklene, forteller musklene til kontrakt.

• Graves 'sykdom - Dette er den vanligste årsaken til en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose). Noen mennesker med Graves 'sykdom utvikle dobbelt syn på grunn av hevelse og fortykkelse av musklene som beveger øynene i øyehulen.

• Trauma til øyemusklene - Musklene i øyehulen kan bli skadet av ansikts traumer, spesielt ved et brudd i de tynne bein i øyehulen.

Symptomer

Den eneste symptom er å se to bilder av et enkelt objekt.

Diagnose

Det første trinnet er å finne ut om dobbelt syn er monocular eller kikkert. For å gjøre dette, vil legen din be deg om å dekke det ene øyet, og deretter den andre. Hvis du har monokulært dobbeltsyn, vil legen din vurdere deg for sykdommer, som grå stær, som kan være årsaken til problemet. Du må da se en øyespesialist (øyelege). Hvis problemet er kikkerten, og det har ikke vært noen ansikts traumer, og legen din vil ønske å vite om du har diabetes, Graves 'sykdom eller nevrologiske lidelser.

I diagnostisering kikkert dobbeltsyn, har legen din for å finne ut hvilke øyemusklene er berørt. For å gjøre dette, vil du bli bedt om å se på legens finger som han beveger den opp, ned, venstre og høyre. Dette lar legen se hvor langt øyet kan bevege seg i hver retning. Legen din vil også dekke det ene øyet, og deretter den andre, mens du fokuserer på et mål. Hvis legen ser øynene dine skifte øyet dekselet er flyttet, betyr det øynene dine er ikke riktig justert. Prismer kan plasseres over øyet for å forskyve bildet, og testen gjentas. De prismer tillate legen å måle mengden eller graden av dobbelt syn når du ser i ulike retninger. Dette bidrar til å diagnostisere problemet og overvåke problemet over tid. Legen din vil bruke resultatene fra denne eksamen, sammen med din medisinske historie og flere symptomer, for å finne ut om du trenger flere tester.

For eksempel, hvis legen din mistenker at du har hypertyreose, så du må ta blodprøver for å måle skjoldbrusk hormon nivåene. Hvis legen mistenker at noe påvirker nervene til øyemusklene, trenger du kanskje en magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanning av hodet for å se etter tegn på traumer, blødninger, svulst eller blodkar misdannelser i hjernen.

I de fleste tilfeller er dobbelt syn lett å finne hos voksne, fordi de kan beskrive hva de ser. Symptomer er tøffere å finne hos barn, som ikke kan være i stand til å forklare hva som er galt. Foreldre kan merke at barnet er skjeling, som dekker det ene øyet med en hånd, vippe eller snu hodet unormalt, eller ser sidelengs.

Forventet varighet

Hvor lenge dobbelt syn varer avhenger av hva som forårsaker det. For eksempel, kan grå stær og pterygium bli verre over tid, men begge kan korrigeres umiddelbart med kirurgi. Hos personer som har dobbelt syn er forårsaket av diabetes, nerve ofte gror etter flere måneder. Når dette skjer, forsvinner gradvis dobbelt syn. Barn med dobbelt syn forårsaket av skjeling kan forbedre med behandling.

Forebygging

Noen årsaker til dobbelt syn kan forebygges. For å bidra til å forhindre dobbelt syn relatert til hodet traumer, bruke bilbelte med en skulder sele mens du kjører, og bruk vernebriller og hodeplagg under sportslige aktiviteter og på jobb, hvis arbeidet bærer en høy risiko for skade øyet. Personer med diabetes kan redusere sjansen for nerveskader, noe som kan føre til dobbelt syn, ved å kontrollere blodsukkeret. Det er ingen måte å forebygge aldersrelaterte grå stær eller noen andre former for dobbelt syn.

Behandling

Behandling dobbelt syn avhenger av årsaken. For eksempel kan personer med astigmatisme som forårsaker dobbelt syn bruke spesielle kontaktlinser. Noen ganger, ganske enkelt oppdatere din vanlige briller tar seg av problemet. Kirurgi brukes til å behandle grå stær og pterygium, og kirurgi på øyemusklene kan behandle visse typer av dobbeltsyn. Ofte er justerbare masker brukes slik at plasseringen av øynene kan være finjustert noen timer etter operasjonen. På den måten er pasienten våken for justering og kan rapportere om dobbelt syn er borte. Prismer kan også anvendes i glassene for å finjustere den operasjon ved å bevege bilde sett med ett øye for å falle sammen med det andre øyet.

For barn med skjeling, behandling inkluderer iført vanlige briller, prisme visjon terapi for å trene øynene å justere riktig, eller kirurgi. Dobbelt syn forårsaket av en medisinsk eller nevrologisk sykdom kan forbedre ved å behandle sykdommen. Øye spesialister kan vurdere andre strategier for å bidra til å forbedre de øyebevegelser. Injeksjoner av botulinum toxin (Botox) kan svekke sterke øyemusklene overfor svekket til å hjelpe balanse visjon.

Når du skal ringe en profesjonell

Ring legen din med en gang hvis du har en dramatisk endring i syn eller plutselige problemer med å se klart.

Barn bør ha sin første synsundersøkelse før de er seks måneder gamle, med en oppfølging eksamen i en alder av tre. Voksne eldre enn 40 år bør ha en synsundersøkelse hvert annet år, selv om de ikke har noen merkbare problemer med synet.

Prognose

Utsiktene for dobbelt syn avhenger av årsaken. For eksempel, forbedrer kirurgi visjonen om mer enn 90% av pasienter med grå stær. Selv om kirurgi kan også fjerne en pterygium, kan unormal vekst kommer tilbake og til slutt bli større enn den opprinnelige.

For de fleste barn med skjeling, er prognosen god hvis sykdommen oppdages og behandles tidlig.