Ocomes

Makuladegenerasjon

Simulering fotografi: normalt syn

Simulering fotografi: aldersrelatert makuladegenerasjon

Hva er aldersrelatert macula degenerasjon (AMD)?

Aldersrelatert macula degenerasjon (AMD) er en sykdom som påvirker en persons sentrale visjon. AMD er den vanligste årsaken til alvorlig synstap hos personer over 60 år. Fordi bare sentrum av visjonen er rammet, folk sjelden gå blind av denne sykdommen. Men AMD kan gjøre det vanskelig å lese, kjøre bil eller utføre andre daglige aktiviteter som krever fine, sentrale visjon.

AMD oppstår når makula, som er plassert i sentrum av netthinnen og gir oss syne midt i vår synsfelt, begynner å degenerere. Med mindre av makula jobber, sentrale visjon - noe som er nødvendig for kjøring, lesing, gjenkjenne ansikter, og utføre close-up arbeid - begynner å svekkes.

Hva er de forskjellige typene av AMD?

Bilde av en standard eye diagram

Det finnes to hovedtyper av AMD:

  • Tørr AMD
    Denne typen AMD er de mest vanlige. Selv om årsaken ikke er kjent, forekommer det som de lysfølsomme celler i makula langsomt svekkes, vanligvis forekommende i et øye på en gang.

  • Våt AMD
    Denne typen AMD er mindre vanlig, men står for nesten all alvorlig synstap forårsaket av enten type AMD. Våt AMD oppstår når nye blodkar bak netthinnen begynner å vokse under netthinnen hvor de lekke væske og blod, og kan skape en stor blindsonen i sentrum av synsfeltet. Hvis dette skjer, er det en markert forstyrrelse av synet på en kort tidsperiode.

Hva er symptomene på AMD?

Følgende er de vanligste symptomene på AMD. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

  • Uklare eller uskarpe visjon

  • Problemer med å gjenkjenne kjente fjes

  • Rette linjer, for eksempel setninger på en side, telefonstolper, og sidene av bygninger, vises bølget

  • En mørk eller tomt område (blind spot) vises i sentrum av visjonen

  • Rapid tap av sentral visjon - visjonen er nødvendig for kjøring, lesing, gjenkjenne ansikter, og utføre close-up arbeid

Tilstedeværelsen av drusen, små gule innskudd i netthinnen, er en av de mest vanlige tidlige tegn på AMD. Disse vil være synlige for din lege under en synsundersøkelse. Mens forekomsten av drusen alene indikerer ikke sykdommen, kan det bety at øyet er i faresonen for å utvikle mer alvorlig AMD.

Symptomene på AMD kan ligne andre øyesykdommer. Konsulter lege for diagnose.

Hvordan er AMD diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og synsundersøkelse, kan optiker utføre følgende tester for å diagnostisere AMD:

  • Synsskarphet test - den vanligste øye diagram test, som måler observasjonsevne på ulike avstander.

  • Elev dilatasjon - eleven er utvidet med øyedråper for å tillate et nærbilde undersøkelse av øyets netthinne.

  • Amsler grid - brukes til å oppdage våt AMD, bruker denne diagnostiske testen et sjakkbrett-lignende grid (redusert størrelse vist her; normalt syn på venstre og visjon med AMD til høyre) for å avgjøre om de rette linjene i mønsteret vises bølgete eller mangler til pasienten - begge indikasjoner kan signalisere muligheten for AMD.

Illustrasjon av Amsler

Illustrasjon av Amsler rutenett som det kan vises til noen med aldersrelatert makuladegenerasjon

  • Fluorescein-angiografi - brukt til å detektere våt AMD, innebærer denne diagnostiske testen et spesielt fargestoff injiseres i en vene i armen. Bildene er tatt med som fargestoff passerer gjennom blodkarene i netthinnen, og hjelper legen å vurdere om blodkar lekker, og om eller ikke lekker kan behandles.

Hva er risikofaktorer for AMD?

Mulige risikofaktorer for AMD inkluderer:

  • Kjønn
    Ifølge noen studier, kvinner har større risiko enn menn.

  • Age
    Selv om AMD kan oppstå under middelalderen, risikoen for å utvikle sykdommen øker når en person aldre. Studier har vist at mens folk i 50-årene har bare en to prosent risiko for å utvikle AMD, stiger det til nesten 30 prosent hos personer over 75 år.

  • Røyking
    Nyere studier har vist at røyking er en viktig risikofaktor for aldersrelatert makuladegenerasjon.

  • Familiehistorie
    Personer med en familie historie av AMD kan ha en høyere risiko for å utvikle AMD.

  • Hypertensjon og hjerte-og karsykdommer

  • Fedme
    Studier har indikert at fedme kan være knyttet til utviklingen av AMD.

  • Høy blodkolesterolet
    Personer med forhøyede blod kolesterol nivåer, kan ha høyere risiko for våt AMD.

Behandling for AMD

Spesifikk behandling for AMD vil bli bestemt av din lege basert på:

  • Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Behandling for våt AMD kan omfatte en type laserkirurgi hvori en høyenergi lysstråle er rettet direkte mot de lekkende blodkar for å hindre ytterligere lekkasje.

For tiden er det ingen behandling for tørr AMD. Dette betyr imidlertid, indikerer at syn automatisk vil gå tapt, særlig dersom AMD påvirker kun ett øye. Sentrale visjon hvert kan gå tapt eller redusert, men generelt tapsraten er treg.