Aldersrelatert macula degenerasjon (AMD eller ARMD) er den ledende årsak til irreversible synstap hos personer eldre enn 60 år.
"Men mens vi har ennå å oppdage en kur for sykdommen, er ikke håpløs situasjonen", sier Stuart Richer, OD, Ph.D., en optometri forsker i Chicago. "Forskning har vist antioksidanter og andre stoffer i mørkegrønne bladgrønnsaker kan bremse utviklingen av sykdommen, selv blant folk med avanserte tilfeller av det."
Hva det er
Makuladegenerasjon er en kronisk, langsomt progressive og smertefri sykdom som fører til celledød i makula, den lille sentrale delen av netthinnen som gjør at du kan se fine detaljer. Det visker ut skarp, sentrale visjon nødvendig for aktiviteter som krever rett frem visjon, som lesing, sy, og kjøring.
Det finnes to typer AMD: vått og tørt. Begge ødelegge sentrale visjon. Fargesyn og avstand visjon også er berørt.
Tørr AMD, som står for de fleste tilfeller av AMD, oppstår når cellene i makula begynner å dø uten noen åpenbar årsak. Skaden fører til gradvis uskarphet i den sentrale visjonen i det berørte øyet. Ofte er bare ett øye berørt; senere, kan det andre øyet bli involvert. De vanligste symptomene på tørr AMD er litt tåkesyn, problemer med å gjenkjenne ansikter, eller trenger mer lys for lesing. Den tørre formen kan også slå plutselig inn i den våte formen, og det er ingen måte å fortelle om eller når den tørre formen vil slå inn i den våte formen. Tørr AMD vanligvis ikke påvirker perifere (side) visjon.
Våt AMD er mer alvorlig enn tørr AMD og rammer om lag 10 prosent av alle tilfeller. Det oppstår når nye blodkar bak netthinnen begynner å vokse under makula. Nye blodårer er skjøre og ofte lekker væske under makula. Den blod og væske å heve makula fra sin normale plass på baksiden av øyet. Dette skader makula, forårsaker rask og betydelig synstap. En tidlig symptom på våt AMD er rette linjer som vises bølgete. Sidesyn, normalt bevart i tørr form av AMD, kan bli alvorlig påvirket i den våte formen. Derfor er våt AMD mer sannsynlig til å føre til total blindhet.
Kontakt legen din hvis du merker noen av disse symptomene:
En plutselig eller gradvis tap av evne til å se klart, for eksempel problemer med å lese liten skrift eller trenger mer lys for å lese eller gjøre arbeid på nært hold
En reduksjon i evnen til å identifisere farger
Forvrengt syn, slik som bølgete linjer som bør være rett
En mørk eller tom flekk vises i eller nær sentrum av visjonen
Uklare eller uskarpe visjon
Vanskeligheter med å se på avstand
Årsaker og forebygging
AMD er mest vanlig blant personer eldre enn 50, men European Academy of Ophthalmology sier at det kan vises så tidlig som 40 år. Disse faktorene øker risikoen for AMD:
Stigende alder - Personer over 75 år har en 30 prosent sjanse for å utvikle AMD.
Røyking
Fedme - Forskning tyder på en sammenheng mellom fedme og progresjon av tidlig og mellomstadium AMD til avansert AMD.
Race - Whites er mye mer sannsynlig å miste synet fra AMD enn er afrikanske folk.
Familiehistorie - Personer med en familie historie av AMD har høyere risiko for å utvikle sykdommen. Hos noen mennesker kan AMD være assosiert med en immunsystemrespons som skyldes en arvelig genet. Gener har blitt plassert som antas å utgjøre om lag 25 prosent av tilfellene av AMD.
Kjønn - Kvinner synes å ha større risiko enn menn for AMD.
Høy kolesterol
Høyt blodtrykk og andre former for hjerte-og karsykdommer
AMD kan bringes videre eller forverret av kosttilskudd mangler, høyt blodtrykk, røyking og eksponering for høye nivåer av ultrafiolett (UV) lys og blått lys.
Disse trinnene kan hjelpe forsinke utbruddet av AMD eller forsinke progresjon:
Spise fem på ni porsjoner om dagen av frukt og grønnsaker, særlig de rike på vitaminene A, C og E.
Ta en vitamintilskudd inneholdende antioksidanter, sink og kobber. Spør din optiker som supplement du bør ta.
Hvis du røyker, sluttet. Flere studier har knyttet røyking til AMD.
Spis en lav-fett diett. Høye nivåer av mettet fett og kolesterol skade blodårer og produserer frie radikaler som kan skade makula.
Bruk solbriller som blokkerer 99 til 100 prosent av UV-stråling og sile ut blått lys.
Administrere høyt blodtrykk. Denne sykdommen kan redusere blodsirkulasjonen til øynene.
Trene regelmessig. Holde fysisk aktiv forbedrer blodsirkulasjonen til øynene.
Få regelmessige øye eksamener. Hvor ofte du bør ha en synsundersøkelse avhenger av alder og andre risikofaktorer du har for AMD. Din helsepersonell kan hjelpe deg å avgjøre hvor ofte du skal ha eksamen.
Diagnostisering AMD
AMD kan bare bli diagnostisert med en omfattende øye eksamen. Denne eksamen bør gjøres av en kvalifisert optiker og bør inkludere disse testene:
Synsskarphet test. Dette bruker en standard eye diagram med bokstaver i forskjellige størrelser for å teste hvor godt du ser på ulike avstander.
Dilatert øye eksamen. I denne undersøkelsen, dråper brukes til å utvide seg elevene, og legen undersøker netthinnen og synsnerven. Et vanlig tegn på AMD er gule innskudd under netthinnen, kalt drusen. Disse forekomstene kan bli funnet under et utvidet synsundersøkelse.
Du kan bli bedt om å se på en Amsler rutenett, noe som ser ut som et sjakkbrett. Dette rutenettet brukes til å teste for AMD. Du ser på en svart prikk i midten av rutenettet med ett øye dekket, og gjenta med det andre øyet. Hvis du legger merke til at de rette linjene i mønsteret vises bølget eller synest å mangla mens stirrer på prikken, kan du ha AMD.
Behandling av AMD
Det finnes ingen kur for AMD. Behandling forsøker å stanse utviklingen av AMD.
Høye doser av enkelte vitaminer kan redusere eller stanse synstap forårsaket av AMD. The Age-Related Eye Disease Study i 2001 indikerte at personer med moderat til avansert våt eller tørr AMD reduserte risikoen for ytterligere synstap ved å ta høye doser av sink, betakaroten og vitamin C og E. Den supplement kombinasjon testet var en daglig dose på 500 mg vitamin C, 400 IU av vitamin E, 15 mg av betakaroten (ofte som vitamin A, opptil 25 000 IU), 80 mg sink (som sink-oksid), og 2 mg kopper (som kopper-II-oksyd ). Snakk med helsepersonell før du tar disse kosttilskudd, fordi det kan være helserisiko. Hvis du er en røyker eller en tidligere røyker, kan høye doser av beta karoten (vitamin A) øke risikoen for lungekreft. Doser av vitamin E er høyere enn 400 IU har vært forbundet med en økt risiko for kardiovaskulær død.
Tørr AMD
Ingen behandling er for tiden tilgjengelig for å reversere prosessen med tørr AMD. Forskere ser på photocoagulation som en mulig måte å forsinke synstap. Din optiker leverandør kan anbefale å ta høye doser av sink, betakaroten og vitamin C og E for å hindre utviklingen av AMD.
Våt AMD
Skader fra våt AMD vanligvis ikke kan reverseres, men ytterligere skader kan forebygges med behandling. For noen typer av våt AMD, kan en høy-energi-laserstråle benyttes for å ødelegge de nye unormale blodkar. Denne terapien kalles fotokoagulasjon. For andre typer av AMD, en kald laser i kombinasjon med en lys-sensitiverende stoffet kalt verteporfin kan brukes til å lukke nye unormale blodkar. Dette blir kalt fotodynamisk terapi. Kirurgi er et annet behandlingsalternativ for enkelte typer våt AMD.
To legemidler har blitt godkjent av FDA for å bremse eller hindre veksten av nye blodkar, og dermed bevare synet. Begge er injisert inn i øyet. Pegaptanib er et stoff som injiseres hver sjette uke; ranibizumab injiseres månedlig.
Et annet medikament, bevacizumab, opprinnelig godkjent for å behandle kolorektal kreft, har vist i en forstudie for å redusere lekkasjer fra unormale blodkar i netthinnen. Mange andre rusmidler blir studert.
Å leve med AMD
"Folk som mister sin sentrale visjonen til macula degenerasjon kan vanligvis bli hjulpet av svaksynte spesialister," Dr. Richer sier. "Med hjelp av spesielle svaksynte enheter, for eksempel forstørrelses enheter, stor-print lesestoff, eller lukket krets datamaskiner, de fleste med macula degenerasjon kan lære å bruke sine resterende visjon. "
Tørr AMD
Hvis du har tørr AMD, National Eye Institute (NEI) anbefaler at du har en omfattende synsundersøkelse minst en gang i året, og spør din optiker leverandøren hvis høye doser kosttilskudd ville hjelpe forsinke fremme av sykdommen.
Fordi tørr AMD kan slå inn i våt AMD til enhver tid, anbefaler NEI du får en Amsler rutenett fra din optiker og bruke den hver dag for å teste synet etter tegn på våt AMD. Dette er hvordan NEI anbefaler at du bruker Amsler grid: Sjekk hvert øye for seg, dekker ett øye og ser på nettet, og deretter dekke det andre øyet og se på rutenettet. Hvis du oppdager noen endringer i utseendet av dette nettet eller i din hverdag visjon, ring din optiker leverandør.
Våt AMD
Hvis du har våt AMD og legen din råder behandling, råder NEI at du ikke venter. Etter behandling, bør du ha hyppige synsundersøkelser for å oppdage eventuelle tilbakefall av lekker blodkar. I tillegg sjekker synet ditt hjemme med Amsler rutenett. Hvis du oppdager noen forandringer, planlegge en synsundersøkelse umiddelbart.