Hva er laktoseintoleranse?
Laktoseintoleranse er en sykdom forårsaket av en mangel på et enzym som heter laktase. Utilstrekkelige mengder av laktase føre til at kroppen ikke er i stand til å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og melkeprodukter.
Laktase er normalt produsert av celler lining tynntarmen hvor det bryter laktose ned i en form som kan bli absorbert av blodet. En mangel på laktase kan føre til ubehagelige symptomer for noen mennesker. De som gjør viser symptomene er sagt å være laktose intolerant.
Lidelsen rammer noen populasjoner mer enn andre:
Afrikansk-europeiske, jødiske, meksikansk-europeiske, og Native voksne i Europa er ofte laktoseintolerante.
De fleste asiatiske-europeiske voksne er laktoseintolerante.
Laktoseintoleranse er minst vanlig blant mennesker med en nordeuropeisk arv.
Hva forårsaker laktoseintoleranse?
Digestive sykdommer eller skader i tynntarmen kan redusere mengden av enzymer som er produsert, og er den vanlige årsak til laktoseintoleranse hos små barn. Men de fleste tilfeller av laktoseintoleranse utvikler seg over en periode på mange år hos ungdom og voksne.
Hva er symptomene på laktoseintoleranse?
Følgende er de vanligste symptomene for laktoseintoleranse. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomene begynner å vises i kaukasiske barn etter fylte fem, og i afrikansk-europeiske barn ved to års alder. Vanlige symptomer, som begynner ca 30 minutter til to timer etter inntak av mat eller drikkevarer som inneholder laktose, kan omfatte:
Cramps
Oppblåsthet
Alvorlighetsgraden av symptomer varierer avhengig av mengde laktose som forbrukes og beløp hver enkelt kan tåle.
Symptomene på laktoseintoleranse kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er laktose intoleranse diagnostisert?
De vanligste diagnostiske tester (utført på poliklinisk basis på sykehuset, klinikk, eller legekontoret) brukes til å måle absorpsjonen av laktose i fordøyelsessystemet omfatter følgende:
Laktose toleransetest. Denne testen måler absorpsjonen av laktose i fordøyelsessystemet. Etter fasting, drikker pasienten en væske som inneholder laktose. De diaré avføring blir deretter testet for laktose for de neste 24 timer.
Ufordøyd laktosefermentert av bakterier i tykktarmen skaper melkesyre og andre fettsyrer, som kan detekteres i en avføringsprøve, sammen med glukose som følge av uabsorbert laktose.Hydrogen pusteprøve. Pasienten drikker en laktose tung drikke. Pusten blir deretter analysert med jevne mellomrom for å måle mengden av hydrogen. Ufordøyd laktose i tykktarmen blir fermentert av bakterier, noe som resulterer i produksjon av forskjellige gasser, inkludert hydrogen. Ved høye nivåer av hydrogen er tilstede i pusten blir feil fordøyelse av laktose diagnostisert.
Avføringen surhet test. Denne testen, som brukes i spedbarn og små barn, måler mengden av syre i avføringen. Melkesyre og glukose, produsert av ufordøyd laktose, og andre fettsyrer kan påvises i en avføringsprøve.
Hva er behandlingen for laktoseintoleranse?
Spesifikk behandling for laktoseintoleranse vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventningene til den sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Selv om det ikke er en behandling for å forbedre kroppens evne til å produsere laktase, kan symptomer forårsaket av laktoseintoleranse ofte bli kontrollert med en diett begrenset i laktose. I tillegg kan laktase enzymer (tilgjengelig over disk) bli foreslått av barnets lege.
I september 2006, den europeiske Academy of Pediatrics lansert nye retningslinjer for behandling av laktoseintoleranse. Disse retningslinjene støtter bruk av meieriprodukter som en viktig kilde til kalsium for bein vekst og vedlikehold, samt andre næringsstoffer som trengs for vekst hos barn og ungdom.
I det siste, hadde det vært anbefalt at meieriprodukter bør fjernes fra kostholdet for å behandle laktose intoleranse. De nye retningslinjene tyder på at melkeprodukter bør prøves for å se hvilke som kan tolereres bedre enn andre. Mens symptomer på laktoseintoleranse kan være ubehagelige, gjør sykdommen ikke skade legemet. Således bør melkeprodukter som forårsaker mindre ubehagelige symptomer anvendes i dietten for å sikre adekvat inntak av kalsium og andre viktige næringsstoffer.
Hvordan kan barn med laktoseintoleranse får nok kalsium?
Kalsium er viktig for vekst og reparasjon av ben gjennom hele livet, og har blitt foreslått som et forebyggende tiltak for andre sykdommer. Fordi melk og andre meieriprodukter er en viktig kilde til kalsium, må foreldrene være opptatt med laktoseintolerante barn og tenåringer får nok kalsium i et kosthold som inneholder lite eller ingen melk.
Den anbefalte daglige kosten rasjon (RDA) for kalsium, utgitt i 2004 av National Academy of Sciences, varierer etter aldersgruppe.
0-6 mnd, 210 mg
6 måneder til ett år, 270 mg
1 til 3 år, 500 mg
4 til 8 år, 800 mg
9 til 18 år, 1300 mg
Mange nondairy matvarer er høy i kalsium, inkludert:
Grønne grønnsaker, som for eksempel grønne grønnsaker, nepe greener, brokkoli og grønnkål (Swiss Chard, spinat og rabarbra ikke er oppført, fordi kroppen ikke kan bruke sitt kalsiuminnhold - de inneholder stoffer som kalles oksalater, som hemmer kalsiumopptak)
Fiske med myke, spiselige bein, som laks og sardiner
Yoghurt med aktive kulturer kan være en god kilde til kalsium for mange personer med laktoseintoleranse - bevis viser at bakteriekulturer som brukes i å lage yoghurt produsere noen av laktase enzym som er nødvendig for riktig fordøyelse
Barnets lege kan forskrive et kalsiumtilskudd hvis barnet ditt ikke er i stand til å få nok kalsium fra kostholdet sitt.
Vitamin D er nødvendig for kroppen å absorbere kalsium, og derfor bør ditt barns kosthold gi en tilstrekkelig tilførsel av vitamin D. Kilder til vitamin D er egg og lever. Sollys er også en god kilde til vitamin D.