Osteomyelitt

Hva er osteomyelitt?

Osteomyelitt er en betennelse eller hevelse av benvev som er vanligvis et resultat av en infeksjon. Bone infeksjon kan oppstå av mange forskjellige grunner, og kan påvirke barn eller voksne. Noen av årsakene til osteomyelitt omfatter følgende:

• Osteomyelitt kan oppstå som et resultat av en bakteriell infeksjon blodet, noen ganger kalt bakteriemi eller sepsis, sprer det til benet. Denne typen er mest vanlig hos spedbarn og barn, og rammer vanligvis sine lange bein som femur (lårbeinet) eller humerus (overarmsbenet). Når osteomyelitt påvirker voksne, ofte innebærer det vertebralis bein langs ryggsøylen. Kilden til den blod-infeksjon er vanligvis Staphylococcus aureus, selv om den kan være forårsaket av en annen type av bakterier eller sopp-organismen.

• Osteomyelitt kan også skje fra en nærliggende infeksjon på grunn av en traumatisk skade, hyppige injeksjoner medisinering, en kirurgisk prosedyre, eller bruk av en protese. I tillegg er personer med diabetes som utvikler foten magesår er mer utsatt. I noen av disse situasjonene, har organismen en direkte portal for innreise til de berørte bein.

• Personer med svekket immunforsvar har større sannsynlighet for å utvikle osteomyelitt. Dette inkluderer personer med sigdcelleanemi, humant immunsviktvirus ( HIV ), eller personer som mottar immunsupprimerende medisiner som cellegift eller steroider.

Osteomyelitt kan ha et plutselig angrep, en langsom og mild utbruddet, eller kan være et kronisk problem, avhengig av kilde til infeksjonen.

Hvem blir berørt av osteomyelitt?

Osteomyelitt kan påvirke alle befolkningsgrupper, fra spedbarn og barn til eldre. Det er mer vanlig hos spedbarn, barn og eldre voksne. Populasjoner med økt risiko inkluderer personer med svekket immunforsvar, nylig traume, eller diabetes.

Hva er symptomene på osteomyelitt?

Symptomer på osteomyelitt variere, avhengig av årsaken og om det er et hurtig eller langsomt innsettende infeksjon. Følgende er de vanligste symptomene på osteomyelitt. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

• Feber (det feber kan være høy når osteomyelitt oppstår som et resultat av en infeksjon i blodet)

• Smerter og ømhet i det berørte området

• Hos spedbarn som ikke kan uttrykke smerte, kan irritabilitet være til stede

• Irritabilitet

• Følelsen syk

• Hevelse i det berørte området

• Rødhet i det berørte området

• Varme i det berørte området

• Vanskeligheter med å bevege leddene nær det berørte området

• Vanskeligheter peiling vekt eller vandre

• En ny halte

• En stiv rygg (med ryggvirvel engasjement)

Symptomene på osteomyelitt kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er osteomyelitt diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for osteomyelitt omfatter følgende:

• Blodprøver, inkludert følgende:

  • Komplett blodprosent (CBC) - et mål på størrelse, antall og modenhet av de ulike blodcellene i et bestemt volum av blod, for å se etter en infeksjon i blodet.

  • Senkning (SR) - et mål på hvor raskt de røde blodcellene faller til bunnen av et reagensglass. Når hevelse og inflammasjon er tilstede, blodets proteiner klumper seg sammen og blir tyngre enn normalt. Således, når den måles, de faller og slå seg raskere på bunnen av testrøret. Vanligvis, jo raskere blodcellene faller, jo mer alvorlig betennelse.

  • C-reaktivt protein (CRP) - en blodprøve for å bidra til å påvise nærvær av inflammasjon eller infeksjon.

• Nål aspirasjon eller ben biopsi - en liten nål settes inn i det unormale område på nesten hvilken som helst del av kroppen, styrt av avbildningsteknikker, for å oppnå en vev biopsi. Denne typen biopsi kan gi en diagnose uten kirurgisk inngrep.

• X-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

• Radionuklide bein skanner - bilder eller røntgenbilder tatt av benet etter et fargestoff som absorberes av benvev har blitt injisert. Disse brukes til å oppdage svulster og benabnormaliteter.

• CT scan (også kalt CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere både horizonalt og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

• Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.

• Ultralyd - en diagnostisk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.

Behandling for osteomyelitt:

Spesifikk behandling for osteomyelitt vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer og terapier

• Forventning for sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Målet for behandling av osteomyelitt er å kurere infeksjonen og redusere eventuelle langsiktige komplikasjoner. Behandlingen kan omfatte:

• Medisiner
  Administrasjon av intravenøs (IV) antibiotika, som kan kreve sykehusinnleggelse eller kan gis på poliklinisk planen, kan være nødvendig. Intravenøs eller oral antibiotikabehandling for osteomyelitt kan være svært omfattende, som varer i mange uker.

• Overvåking av suksessive røntgen og blodprøver

• Smertebehandling

• Sengeleie eller begrenset bevegelse av det berørte området

• Kirurgi
  I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgiske inngrep for å drenere smittsomme fluid, eller for å fjerne skadet vev og ben.

Langsiktige hensyn for osteomyelitt:

Osteomyelitt krever langsiktig omsorg for å hindre ytterligere komplikasjoner, inkludert omsorg for å hindre følgende:

• Brudd i de berørte bein

• Hemmet vekst hos barn (hvis infeksjonen har involvert veksten plate)

• Koldbrann infeksjon i det berørte området