Osteosarkom

Hva er osteosarkom?

Osteosarkom er en type bein kreft som utvikler seg i osteoblastceller som danner den ytre tildekking av bein. Det forekommer oftest hos barn, ungdom og unge voksne. Ca 900 nye tilfeller av osteosarkom er rapportert hvert år i USA Det forekommer noe hyppigere hos menn enn hos kvinner, og utgjør mer enn en tredjedel av alle bein svulster.

Osteosarkom oppstår som oftest i de lange beina rundt kneet. Andre nettsteder for osteosarkom inkluderer låret, eller lårbeinet, leggen, overarmen bein, eller noen bein i kroppen, inkludert de i bekkenet, skulder, og skallen.

Osteosarkom kan metastaserer, eller spre seg, inn i nærliggende vev, som sener eller muskler. Det kan også metastasere gjennom blodstrømmen til andre organer eller ben i kroppen.

Hva forårsaker osteosarkom?

Den eksakte årsaken til osteosarkom er ikke kjent, men det antas å skyldes DNA mutasjoner - enten arvet eller ervervet etter fødselen. Andre teorier og foreninger har blitt foreslått som risikofaktorer.

Hva er risikofaktorer for osteosarkom?

Forslag til risikofaktorer for osteosarkom inkluderer følgende:

• Teenage vekst spruter

• Å være høy for en bestemt alders

• Tidligere behandling med stråling for annen kreft, spesielt i ung alder eller med høye doser av stråling

• Tilstedeværelse av visse godartet (noncancerous) bein sykdommer

• Tilstedeværelse av visse sjeldne, arvelig kreft, slik som følgende:

  • Li-Fraumeni syndrom - en sjelden familie predisposisjon for flere typer kreft (for eksempel bløtvevssarkomer, brystkreft, hjernesvulster, osteosarkom, leukemi, melanom, kreft i binyrebarken, og andre) skyldes en mutasjon i et gen - p53 tumor-suppressor genet - som normalt demper kreft.

  • Retinoblastoma - En ondartet svulst i netthinnen som vanligvis oppstår hos barn yngre enn fire år gammel.

Hva er symptomene på osteosarkom?

Følgende er de vanligste symptomene for osteosarkom. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

• Smerter i berørte bein

• Hevelse rundt det berørte området

• Økt smerte med aktivitet eller løfte

• Halt

• Redusert bevegelse av de berørte lem

Symptomene på osteosarkom kan ligne på andre medisinske sykdommer, slik som Ewings sarkom. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.

Hvordan er osteosarkom diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for osteosarkom inkluderer følgende:

• Flere bildebehandlings studier av svulsten og områder av mulig metastasering, som for eksempel:

  • X-ray - En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

  • Radionuklide bein skanner - En kjernefysisk avbildningsmetode for å vurdere eventuelle degenerative og / eller leddgikt endringer i leddene, for å oppdage bein sykdommer og svulster, for å finne årsaken til bein smerte eller betennelse. Denne testen er å utelukke noen infeksjon eller brudd.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen. Denne testen blir utført for å se etter en hvilken som helst i nærheten spredning av svulster.

  • CT scan (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere både horisontale og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

  • Positronemisjonstomografi (PET) scan - Radioactive-merket glukose (sukker) injiseres inn i blodet. Vev som bruker glukose mer enn normalt vev (for eksempel svulster) kan påvises ved en scanning-maskin. PET-skanner kan brukes til å finne små svulster eller for å sjekke om behandling for en kjent svulst fungerer.

• Komplett blodprosent (CBC) - En måling av størrelse, antall og modenhet av ulike blodceller i et bestemt volum av blod.

• Blodprøver, inkludert blodkjemiske

• Biopsi av tumoren - En prosedyre som vevsprøver fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet til undersøkelse under et mikroskop for å fastslå om kreft eller andre unormale celler er til stede.

Behandling for osteosarkom:

Spesifikk behandling for osteosarkom vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Behandlingen kan omfatte:

• Kirurgi (dvs., biopsi, resections, bein / hud grafts, Limb Salvage prosedyrer, rekonstruksjoner)

• Amputasjon

• Kjemoterapi

• Strålebehandling

• Resections av metastaser (spredning av svulsten til andre steder)

• Rehabilitering, inkludert fysisk og ergoterapi, og psykososial tilpasning

• Protese montering og opplæring

• Lindrende behandling for bivirkninger av behandlingen

• Antibiotika for å forebygge og behandle infeksjoner

• Fortsatt oppfølging for å avgjøre respons på behandlingen, oppdage tilbakevendende sykdom, og behandle bivirkninger av behandling

Mange pasienter, spesielt de med høyere grad av svulster, vil få en kombinasjon av behandlinger.

Langsiktige utsiktene for en person med osteosarkom:

Prognose for osteosarkom sterkt avhengig av:

• Omfanget av sykdommen

• Størrelsen og plasseringen av svulsten

• Den patologiske karakteren av cancer

• Nærvær eller fravær av metastaser

• Svulsten respons på behandlingen

• Din alder og generelle helse

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Ny utvikling i behandling

En person som ble behandlet for bein kreft som barn eller ungdom kan utvikle effekter måneder eller år etter at behandlingen avsluttes. Disse effektene kalles senskader. Den slags senskader man utvikler avhenger av plasseringen av svulsten og måten den ble behandlet.

Noen typer behandling kan senere påvirke fruktbarheten. Hvis denne bivirkningen er permanent, vil det føre til infertilitet, eller manglende evne til å få barn. Både menn og kvinner kan bli påvirket.

Som med alle kreft, kan prognose og langsiktig overlevelse varierer sterkt fra person til person. Hvert individ er unikt og behandling og prognose er strukturert rundt dine behov. Rask legehjelp og aggressiv behandling er viktig for den beste prognosen. Kontinuerlig oppfølging er viktig for en person diagnostisert med osteosarkom. Bivirkninger av stråling og kjemoterapi, så vel som andre maligniteter, kan forekomme i overlevende. Nye metoder er kontinuerlig blir oppdaget for å forbedre behandlingen og reduserer bivirkninger.