Hva er skulderen?
Skulderen består av flere lag, blant annet følgende:
Bones. Kragebeinet (krageben), skulderbladet (scapula), og overarmsbenet (humerus).
Skjøter letter bevegelse, inkludert følgende.:
Sternoclavicular felles (hvor kragebenet møter brystbeinet)
Acromioclavicular (AC) joint (hvor kragebenet møter acromion)
Skulderleddet (glenohumeral joint). En ball-and-socket joint som forenkler fremover, sirkulær, og bakover bevegelse av skulderen.
Leddbånd En hvit, skinnende, fleksibelt bånd av bindevev som binder leddene sammen og kobler ulike bein og brusk, inkludert følgende.:
Leddkapselen. En gruppe av leddbånd som kobler humerus til kontakten av skulderleddet på scapula å stabilisere skulderen og holde den fra dislocating.
Leddbånd som fester kragebenet til acromion
Leddbånd som kobler krageben til scapula ved å feste til coracoid prosessen
Acromion. Taket (høyeste punkt) på skulderen som er dannet av en del av skulderblad.
Sener. Den tøffe snorer av vev som kobler muskler til bein. Rotator cuff sener er en gruppe av sener som kobler den dypeste lag av muskler til humerus.
Muskler (for å hjelpe støtte og rotere skulderen i mange retninger)
Bursa Et lukket rom mellom to bevegelige flater som har en liten mengde smørende væske inne,. Ligger mellom rotatorkuff muskellaget og det ytre laget av store, klumpete muskler.
Rotator cuff. Består av sener, Rotator cuff (og tilhørende muskler) holder ballen av glenohumeral joint øverst på overarmsbenet (humerus).
Kan være lokalisert skulder smerte i et bestemt område, eller kan spre seg til områder rundt skulderen eller ned armen.
Hva er noen av de ulike typer av skulderproblemer?
Vanlige skulderproblemer inkluderer følgende:
. Forvridning Den skulderleddet er den hyppigst forstuet store felles av kroppen - ofte forårsaket av en betydelig kraft som skiller skulderleddet ball (den øverste avrundet del av overarmsbenet, eller humerus) vekk fra leddets socket (glenoid ).
Separasjon. AC leddet blir skilt når leddbånd festet til kragebeinet (krageben) er revet, eller delvis revet, vekk fra skulderbladet (scapula). Skulder separasjon kan være forårsaket av en plutselig, kraftig slag mot skulderen, eller som et resultat av et fall.
Bursitt. Bursitt oppstår ofte når senebetennelse og impingement syndrom årsaken betennelse i bursa sekker som beskytter skuldra.
Impingement syndrom. Impingement syndrom er forårsaket av overdreven klemming eller rubbing av rotator cuff og skulderblad. Smerten forbundet med syndromet er et resultat av en betent slimpose (smøre sac) over rotator cuff, og / eller betennelse i rotator cuff sener, og / eller kalkavleiringer i sener på grunn av slitasje og elde. Skulder impingement syndrom kan føre til en revet rotatorcuffen.
Tendinose. Tendinose av skulderen er forårsaket når rotatorcuffen og / eller biceps blir utslitt og tidvis betent, vanligvis som et resultat av å bli klemt av omkringliggende strukturer. Skaden kan variere fra mild betennelse til å omfatte det meste av rotator cuff. Når rotatorcuffen blir betent og fortykket, kan det bli fanget under acromion.
Rotator cuff tåre. Et rotator cuff tåre involverer en eller flere rotator cuff sener blir betent fra overforbruk, aldring, et fall på en utstrakt hånd, eller en kollisjon.
Adhesiv kapsulitt (frossen skulder). Frossen skulder er en alvorlig restriktiv sykdom ofte forårsaket av skader som i sin tur fører til manglende bruk på grunn av smerter. Uregelmessige tids bruk kan føre til betennelse og sammenvoksninger til å vokse mellom leddflatene, og dermed begrense bevegelse. Det er også en mangel på leddvæsken til å smøre gapet mellom armen benet og hylsen som normalt bidrar til skulderleddet til å bevege seg. Dette begrenset plass mellom kapselen og ball av humerus skiller limet capsulitis fra mindre komplisert sykdom som kalles stiv skulder.
Fracture. Et brudd er en delvis eller total sprekk eller bryte gjennom et bein som vanligvis oppstår på grunn av en slagskade.
Hva er årsaken til skulderproblemer?
Selv om skulderen er det bevegelige leddet i kroppen, er det også et ustabilt ledd på grunn av sin serie-til-bevegelse. Fordi ballen i overarmen er større enn uttaket av skulderen, er det utsatt for skader. Skulderleddet må også bli støttet av mykt vev - muskler, sener og leddbånd - som også er utsatt for skade, overforbruk, og under bruk.
Degenerative sykdommer og andre sykdommer i kroppen kan også bidra til skulder problemer, eller det kan genereres smerte som går langs nervene til skulderen.
Hvordan er skulderproblemer diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse (for å bestemme range-of-motion, plasseringen av smerte, og graden av felles ustabilitet / stabilitet), kan diagnostiske prosedyrer for skulderproblemer inkluderer følgende:
X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI) En diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen;. Kan ofte avgjøre skade eller sykdom i et området ligament eller muskel.
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan). Et bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere horisontale og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Elektromyogram (EMG). En test for å vurdere nerve-og muskelfunksjon.
Ultralyd. Et diagnostisk teknikk som benytter høyfrekvente lydbølger for å danne et bilde av de indre organene.
Laboratorietester (for å bestemme om andre problemer kan være årsaken)
Artroskopi. Et minimal-invasiv diagnose og behandling prosedyre anvendes for sykdommer i et ledd. Denne fremgangsmåten bruker et lite, tent, optisk rør (arthroscope) som er innsatt i skjøten gjennom et lite innsnitt i leddet. Bilder fra innsiden av skjøten blir projisert på en skjerm, som brukes til å evaluere eventuelle nedbrytende og / eller artrittiske endringer i ledd; å detektere bensykdommer og tumorer, for å bestemme årsaken til benet smerte og inflammasjon.
Behandling av skulderproblemer
Spesifikk behandling av skulderproblemer vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Aktivitet endring
Rest
Fysioterapi
Medisiner
Kirurgi