"Foot makt" er standard transportmiddel for mange av Manhattans arbeidere. Men advokat Diane Wolf vokste så sliten at å gå til slutten av en blokk "føltes som å bestige Mount Everest og tilbake."
Wolf, i hennes 50-tallet, ble også hardt forstoppet, dypt deprimert, og hadde steg 20 pounds. Hun prøvde å trene, men hun kunne knapt pedal forbi "0" mile merke på hennes stasjonær sykkel. Posete øyne, sprø negler, og tynt hår rundet av hennes symptomer. "Jeg var et rot," sier hun.
Som millioner av andre mennesker-de fleste av dem kvinner-Wolf ble varig virkningene av en defekt skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen gjør skjoldbruskkjertel hormon som styrer hjertefrekvens, metabolisme, og andre organfunksjoner. Når skjoldbruskkjertelen er underactive, heter hypotyreose, jo mer vanlig feil, du kan bremse ned. Du er sliten. Deprimert. Fuzzy i dine tanker. Forstoppet. Du opp i vekt. Huden tørker ut. Du føler deg kald når det er varmt. Du kan ha tunge perioder.
På baksiden, hvis du har en overaktiv skjoldbruskkjertel, heter hypertyreose, du er tilbøyelig til å gå ned i vekt, svetter mer, og har problemer med å sove. Hjertefrekvensen øker. Du kan føle deg nervøs.
Ingen klare svar
Hva forårsaker skjoldbrusk lidelser, og hvorfor de slår kvinner fem på åtte ganger oftere enn menn? Svarene er ikke klart.
"Vi vet at det er en familiehistorie link og svært sannsynlig et slips til autoimmune sykdommer som lupus," sier Rhoda H. cobin, MD, en endokrinolog i New York City. Thyroid mangler også stige med alderen. Etter fylte 60 år, om lag én av fem kvinner har lav skjoldbrusk hormon.
Symptomene er ikke spesifikke og kan markere en rekke andre lidelser. Det gjør en skjoldbrusk problem lett å gå glipp av.
"Omtrent halvparten av personer med skjoldbrusk sykdommer kan være udiagnostisert og fortsette å slite med symptomer," sier Dr. cobin. Som Diane Wolf formulerte det: "Jeg så spesialister for å få på bunnen av min depresjon, forstoppelse, og kronisk tretthet, men ingenting virket. "
Det vil si, ikke før en lege bestilte en blodprøve for å sjekke Wolfs skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH), som styrer produksjonen av thyroid hormon. Når TSH er høy, betyr det produksjon av skjoldbruskkjertel hormon avtar. Når TSH er lav, er skjoldbrusk hormon produksjon i overdrive.
Ulvens TSH var høy, noe som betyr hennes skjoldbrusk var active. Tyroksin, en skjoldbrusk erstatning pille, hjalp normalisere henne skjoldbruskkjertel, gjenopprette hennes energi, smelte vekten, og ender andre symptomer. "Selv håret mitt ble blank igjen," sier hun.
Vurdere behovet for medisinering
Men det betyr ikke at alle med disse symptomene bør starte dukker skjoldbrusk piller, advarer Lawrence Wood, MD, fra Thyroid Foundation of Europe. "For lite skjoldkjertelhormon kan sette deg opp for infertilitet og hjertesykdom, men for mye thyroid når du ikke trenger det kan skade ditt hjerte og dine bein, "sier han.
"Som uforståelig som vektøkning, tretthet, og andre symptomer kan være, det er ingen begrunnelse for å behandle med en skjoldbruskkjertel hormon hvis du ikke har noen målbar mangel, "tilføyer Dr. cobin.
Legene er ikke enig hva en målbar mangel er. Dr. cobin foreslår du diskutere behandling med legen din om din TSH er over de "normale" nivåer av fire eller fem. Legen din kan foreslå en gjentakelse test, en prøveversjon av medikamenter, eller begge deler for å se om symptomene dine begynner å rydde opp.
Hva hvis resultatene er borderline, men du fortsatt har symptomer? Spør legen din til å gjenta testen senere. Som kan vise om en mulig thyroid mangel er forverring, sier Dr. cobin.
Hvem bør testes? Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravid topper listen. En i 50 amerikanske gravide kvinner blir diagnostisert med underactive skjoldbruskkjertelen. "Selv en mild skjoldbrusk-mangel kan påvirke barnets utvikling av hjernen," sier Helena Rodbard, MD, en tidligere president i European Association of Clinical Endokrinologer.
Etter graviditet, noen kvinner kommer ned med en skjoldbrusk-mangel når immunsystemet går inn i hyperfart og undertrykker produksjonen av skjoldbrusk hormon. "Kvinner bør overvåkes før, under, og etter seks måneder etter svangerskapet," sier Dr. Rodbard.
Hvis du er en kvinne som er eldre enn 50, spør legen din om en TSH test. Det er også lurt å oppsøke en test hvis du har:
Et familiehistorie med en skjoldbrusklidelse, unormal cholesterol, eller en autoimmun sykdom, slik som lupus, diabetes, eller reumatoid artritt.
Et sett med underactive skjoldbrusk symptomer som inkluderer kulde intoleranse, tretthet, glemsomhet, tunge perioder, tørt hår, humørsvingninger, vektøkning, en hes stemme, tørr hud, forstoppelse, tynt hår, og tap av den ytre tredjedel av øyenbrynene.
Et sett av overaktiv skjoldbrusk symptomer som inkluderer varmeintoleranse, svetting, vekttap, forandringer i appetitt, hyppig avføring, endringer i syn, nedsatt fruktbarhet, angst og søvnproblemer.