Beskrivelse
Hva er Wilms tumor?
Wilms 'tumor er en sykdom som kreft (ondartet) celler er funnet i visse deler av nyren. Nyrene er et "matchet" par organer som finnes på hver sin side av ryggraden. Nyrene er formet som en nyre bønne. Inne i hver nyre er små rør som filtrerer og renser blodet, tar ut unødvendige produkter, og gjør urinen. Urinen laget av nyrene passerer gjennom et rør som kalles en ureter inn i blæren, hvor den holdes inntil det er gått fra kroppen.
Wilms 'tumor er helbredelig i flertallet av berørte barn. Hvis barnet ditt har symptomer, vil barnets lege vanligvis føler ditt barns underliv for klumper og kjøre blod-og urinprøver. Legen kan bestille en spesiell x-ray kalles en intravenøs pyelogram. Under denne testen, er et fargestoff som inneholder jod injiseres i barnets blodbanen. Dette gjør at barnets lege for å se nyrene tydeligere på x-ray. Barnets lege kan også gjøre en ultralyd, som bruker lydbølger for å lage et bilde, eller en spesiell x-ray kalles en computertomografi scan for å se etter klumper i nyrene. En spesiell scan kalt magnetisk resonans, som bruker magnetiske bølger for å lage et bilde, kan også gjøres. Bryst og bein x-stråler kan også bli tatt.
Hvis abnormaltissue blir funnet, vil barnets lege trenger å klippe ut et lite stykke og ser på det i mikroskop for å se om det er noen kreftceller. Dette kalles en biopsi.
Ditt barns sjanse for bedring (prognose) og valg av behandling avhenger av stadium av barnets kreft (enten det er bare i nyrene bare eller har spredt seg til andre steder i kroppen), hvordan kreftcellene ser under et mikroskop (histologi ), og ditt barns alder og generelle helse.
Hva er andre barndommen nyre svulster?
Klarcellekarsinom av nyre, rhabdoid svulst i nyre, og neuroepithelial svulst i nyre er barndoms nyre svulster som ikke er relatert til Wilms tumor. Behandlingen av disse svulstene er forskjellig fra Wilms tumor, men på grunn av sin beliggenhet i nærheten av nyrene, de har blitt behandlet på kliniske studier utviklet av National Wilms Tumor Study Group.
Stage forklaring
Stadier av Wilms tumor
Når Wilms 'tumor har blitt funnet, vil flere tester utføres for å finne ut om cancercells har spredd seg fra nyren til andre deler av kroppen. Dette kalles iscenesettelse. Barnets lege trenger å vite stadium av sykdommen for å planlegge behandling. For Wilms tumor, scenen er basert på mengden av svulst som gjenstår etter at pasienten har hatt kirurgi for å se på eller fjerne svulsten. De følgende trinn blir brukt for Wilms 'tumor:
Stage I
Svulsten ble fjernet ved operasjon, og alle av de følgende er sant:
Kreft ble funnet bare i nyrene og ikke spre seg til blodårene i nyrene.
Det ytre laget av nyren ikke brekkes opp.
Svulsten hadde ikke bryte åpne.
En biopsi av tumoren ikke ble utført.
Ingen kreftceller er funnet ved kantene av det området hvor tumoren ble fjernet.
Stage II
Kreft har spredd seg dypere inn i andre deler av nyren og til nærliggende blodkar, men ble fullstendig fjernet ved kirurgi. Ingen kreftceller er funnet ved kantene av det området hvor tumoren ble fjernet.
Stage III
Cancer blir i magen etter kirurgi for å fjerne tumor men ingen cancer forblir i eller på blodkar. Enhver ett av følgende kan være sant:
Kreften har spredd seg til lymfeknuter i magen eller bekkenet (den delen av kroppen mellom hofter).
Kreft har spredd gjennom bukhinnen (laget av vev som linjer bukhulen og dekker de fleste organer i magen) eller er funnet på overflaten av peritoneum.
Kreftceller er funnet ved kantene av det området hvor tumoren ble fjernet.
Kreften har spredd seg til nærliggende vev, hvor det ikke kan fjernes helt ved kirurgi.
Kreftceller er funnet i bukhulen (tumorceller sølt der før eller under kirurgi).
En biopsi av svulsten ble gjort før kirurgi for å fjerne det.
Tumoren ble fjernet i mer enn ett stykke.
Stage IV
Kreften har spredd seg gjennom blodet til lungene, leveren, bein, eller hjernen, eller til lymfeknuter utenfor magen og bekkenet.
Stage V
Cancercells finnes i begge nyrer når sykdommen blir først diagnostiseres. Kreft i hver nyre vil bli satt opp som I, II, III eller IV.
Tilbakevend
Tilbakevendende sykdom betyr at kreften er kommet tilbake (tilbakefall) etter at den har blitt behandlet. Det kan komme tilbake der den startet, eller i en annen del av kroppen.
Gunstige og anaplastisk histologi
I Wilms tumor, hvordan cancercells se under et mikroskop (histologi) er også svært viktig for å beskrive scenen og bestemme behandlingstilbud. Kreftcellene kan være av gunstig histologi eller anaplastisk histologi. Anaplastisk betyr at kreftceller deler seg raskt og ser veldig forskjellig fra normale celler. Anaplastisk svulster kan være midt (i ett område) eller diffuse (spredt over hele et område).
Behandlingsalternativ oversikt
Hvordan Wilms tumor og andre barne nyre svulster behandles
Det er behandlingsmetoder for pasienter med Wilms tumor. Tre typer behandling er benyttet:
Kirurgi (tar ut kreften i en operasjon)
Kjemoterapi (bruker narkotika for å drepe kreftceller)
Strålebehandling (ved hjelp av høy dosex stråler eller andre høy-energi x-stråler for å drepe kreftceller)
Kirurgi er en vanlig behandling for Wilms tumor. Legen din kan ta ut kreft ved hjelp av ett av følgende:
Partial nefrektomi fjerner cancer og en del av nyre rundt kreft. Denne operasjonen er vanligvis bare brukes i spesielle tilfeller, for eksempel når den andre nyren er skadet eller har allerede blitt fjernet.
Enkel nefrektomi fjerner hele nyren. Nyrene på den andre siden av legemet kan overta filtrering av blod.
Radikal nefrektomi fjerner hele nyre med vevet rundt det. Noen lymfeknuter i området kan også bli fjernet.
Kjemoterapi bruker narkotika for å drepe kreftceller. Kjemoterapi kan tas av pille, eller det kan settes inn i kroppen av en nål i en blodåre eller muskel. Kjemoterapi er en såkalt systemisk behandling fordi stoffet inn i blodbanen, reise gjennom kroppen, og kan drepe kreftceller i hele kroppen. Kjemoterapi gitt etter en operasjon for å fjerne svulsten kalles adjuvant behandling.
Ved svært høye doser kjemoterapi brukes til å drepe kreftceller, kan disse høye doser ødelegge bloddannende vev i benene (i benmargen). Hvis det trenges meget høye doser kjemoterapi for å behandle cancer, kan benmarg tas fra benene før behandling og frosset helt til det er nødvendig. Etter kjemoterapi blir benmargen gitt tilbake gjennom en nål i en blodåre. Dette kalles autolog bein marrowreinfusion.
Strålebehandling bruker røntgenstråler eller andre høy-energi stråler til å drepe kreftceller og krympe svulster. Stråling for Wilms tumor kommer vanligvis fra en maskin utenfor kroppen (ekstern strålebehandling). Stråling kan anvendes før eller etter operasjonen, og / eller kjemoterapi.
Noen kreft behandlinger forårsake bivirkninger som fortsetter eller vises år etter kreftbehandlingen er avsluttet. Disse kalles senskader. Det er viktig at foreldre til barn som er behandlet for kreft vet om de mulige senskader forårsaket av visse behandlinger. Etter flere år, noen pasienter utvikler en annen form for kreft som et resultat av deres behandling med kjemoterapi og stråling. Referer til PDQ sammendrag på senskader av behandling for kreft hos barn for mer informasjon. Kliniske studier pågår for å finne ut om kan brukes lavere doser av cellegift og stråling.
Behandling av Wilms tumor ved scenen
Behandlinger for Wilms tumor avhenge av scenen av ditt barns sykdom, histologi (celletype), og ditt barns alder og generelle helse.
Barnet kan få behandling som regnes som standard basert på dens effektivitet i en rekke pasienter i tidligere studier, eller du kan velge å ha barnet ditt ta del i en klinisk studie. Ikke alle pasienter blir kurert med standard terapi og noen standard behandlinger kan ha uønskede bivirkninger. Av disse grunner, er kliniske forsøk konstruert for å teste nye behandlinger, og for å finne bedre måter å behandle kreftpasienter. Kliniske studier pågår i de fleste deler av landet for de fleste stadier av Wilms tumor. Hvis du vil ha mer informasjon, ring Kreft Information Service på 1-800-4 - KREFT (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Stage I Wilms tumor
Behandling for stadium I Wilms 'tumor med enten gunstig eller anaplastichistology vil trolig være kirurgi for å fjerne nyre og noen av lymfeknutene i nærheten av nyrene, etterfulgt av cellegift.
Stage II Wilms tumor
Behandling for trinn II Wilms 'tumor, avhenger av histologi av kreft.
Hvis barnet ditt har en gunstig histologi svulst, vil behandlingen trolig være kirurgi for å fjerne nyre og noen av lymfeknutene i nærheten av nyrene, etterfulgt av cellegift.
Hvis barnet ditt har en anaplastisk histologi svulst, vil behandlingen trolig være kirurgi for å fjerne nyren fulgt av strålebehandling pluss kjemoterapi.
Stage III Wilms tumor
Behandling av både gunstig og anaplastisk stadium III Wilms svulster vil sannsynligvis være kirurgi for å fjerne nyre og noen av lymfeknutene i nærheten av nyrene, etterfulgt av strålebehandling mot magen, og kjemoterapi.
Stage IV Wilms tumor
Behandling av både gunstig og anaplastisk stadium IV Wilms svulster vil sannsynligvis være kirurgi for å fjerne nyre og noen av lymfeknutene i nærheten av nyrene, etterfulgt av strålebehandling mot magen, og kjemoterapi. Pasienter med kreft har spredd seg til lungene vil også motta strålebehandling til lungene.
Stage V Wilms tumor
Barnets lege vil sannsynligvis gjøre en biopsi av kreft ved å ta ut et stykke av kreft i begge nyrer og fjerne noen av lymfeknutene rundt nyrene for å se om de inneholder kreft. Etter biopsien, vil kjemoterapi bli gitt for å krympe kreft. En andre operasjon vil fjerne så mye av kreft som mulig, samtidig som mest mulig av nyrene som mulig. Kirurgi kan etterfølges av flere kjemoterapi og / eller strålebehandling.
Ubrukelige Wilms tumor
Noen ganger kreften er ubrukelige (kan ikke fjernes under operasjonen), fordi det er for nært til viktige organer eller blodårer, eller fordi det er for stort til å fjerne. I dette tilfellet, kan legen utføre en biopsi bare og deretter gi kjemoterapi med eller uten stråling terapi. Når kreften har blitt mindre, kan operasjonen for å fjerne en del av eller hele tumoren gjøres, etterfulgt av mer kjemoterapi og strålebehandling.
Klarcellekarsinom av nyre
Klarcellekarsinom av nyre er en primarykidney svulst. Det er ikke en type Wilms tumor. Denne tumor kan spre seg til lungene, ben, hjerne, og bløtvev. Hvis barnet ditt har klarcellekarsinom i nyrene, kan han eller hun bli behandlet med kirurgi for å fjerne nyren fulgt av strålebehandling mot magen og lungene (hvis kreften har spredd seg til lungene) etterfulgt av kjemoterapi.
Rhabdoid nyretumor
Rhabdoid svulst i nyre er en type kreft som vokser og sprer seg raskt. Ved diagnose, barn er som regel yngre enn ett år, og kan ha feber, blod i urinen, og avansert kreft. Denne tumortype har en tendens til å spre seg til lungene og hjernen. Behandlingen er vanligvis en klinisk studie.
Neuroepithelial nyretumor
Neuroepithelialtumors i nyrene er svulster som vokser og sprer seg raskt. Ved diagnose, har disse tumorer ofte spres til det ytre laget av nyre, blodårene i nyrene, og til andre deler av kroppen. Hvis barnet ditt har neuroepithelial svulster i nyrene, behandling på et Ewing / primitive neuroectodermal svulster (PNET) klinisk studie bør vurderes.
Tilbakevend Wilms tumor og andre barndommen nyre svulster
Hvis ditt barns kreft kommer tilbake (gjentar), avhenger behandling på behandling han eller hun mottok før, hvor mye tid har gått siden den første kreft ble behandlet, histologi av kreft, og hvor kreften kom tilbake.
Kliniske studier er å vurdere nye behandlinger, som for eksempel nye chemotherapydrugs og kombinasjoner, og svært høye doser av kjemoterapi etterfulgt av bein marrowreinfusion.
Endringer i denne oppsummeringen (12/19/2005)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Det ble gjort endringer denne oppsummeringen for å matche de gjort til helsepersonell versjon og linker til NCI Dictionary of Cancer Vilkår ble lagt.
Hvis du vil vite mer
Call
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm døve og tunghørte innringere med TTY utstyr kan ringe 1-800-332-8615. Den samtalen er gratis og et trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Nettsteder og organisasjoner
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. Det finnes også mange andre steder hvor folk kan få materiale og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Lokale sykehus kan ha informasjon om lokale og regionale etater som tilbyr informasjon om økonomi, å komme til og fra behandling, motta omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Livehelp
Den NCI har Livehelp service, et program tilgjengelig på flere av instituttets nettsider, gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
I Europa er om lag to tredeler av barn med kreft behandlet i en klinisk studie på et tidspunkt i sin sykdom. En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om nye behandlinger, de risikoene som er involvert, og hvor godt de gjør eller ikke fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard."
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. For ytterligere hjelp med å finne en barndom kreft klinisk studie, ring Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
PDQ-databasen inneholder lister over grupper som spesialiserer seg i kliniske studier.
Barnas Oncology Group (COG) er den viktigste gruppen som organiserer kliniske studier for kreft hos barn i Europa. Informasjon om hvordan du kontakter COG er tilgjengelig på NCI webområde eller fra Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
PDQ-databasen inneholder oppføringer av kreft helsepersonell og sykehus med kreft programmer.
Fordi kreft hos barn og ungdom er sjelden, er flertallet av barn med kreft behandlet av helsepersonell som spesialiserer seg på kreft hos barn, på sykehus eller kreft sentre med spesielle fasiliteter til å behandle dem. PDQ-databasen inneholder oppføringer av helsepersonell som er spesialister på kreft hos barn og oppføringer av sykehus med kreft programmer. For hjelp til å finne barndommen kreft helsepersonell eller sykehus med kreft programmer, ring Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
