Ny forskning gir menn med tidlig stadium prostata kreft en måte å beregne sine sjanser for å holde seksuell funksjon etter behandling. Studien involverte rundt 1.000 menn. De ble gitt en spørreskjema før og etter behandling. Spørreskjemaet var nokså nøyaktig forutsi post-behandling seksuell funksjon. Hos menn som hadde kirurgi, det var 77% nøyaktig. Hos dem som hadde stråling, det var 90% nøyaktig. Oddsen for seksuell funksjon varierte sterkt. For eksempel, mellom 53% og 92% av mennene som hadde standard stråling opprettholdt sin seksuelle funksjon. En manns bestemte odds avhang hans prostata-spesifikt antigen (PSA) nivå, og om han hadde også hormonbehandling. Funnene kan hjelpe menn å få en idé om hva du kan forvente etter behandling. Studien ble publisert i Journal of European Medical Association. The Associated Press skrev om den 20. september.
Hva er legens reaksjon?
For noen kreftformer, behandlingstilbud er få. Også, hvilke faktorer som påvirker beslutninger er mer ukomplisert.
Dette er absolutt ikke sant for prostatakreft. Mange faktorer påvirker behandlingsvalg. De omfatter:
Age
Generelle helse og levealder. Generelt, hvis levealder fra tidspunktet for prostatakreft diagnose er mindre enn 10 år, er livskvaliteten vanligvis bedre uten spesiell behandling.
Den stadium av kreft
Hvor aggressiv kreften vises under mikroskopet
Det er også valg av noen umiddelbar behandling. Dette er hva legene kaller vaktsom venter. Vaktsom venter er ikke en "gjøre ingenting"-strategi. Det er et valg til å overvåke aktiviteten av prostatakreft. De fleste mennesker dør med prostatakreft, heller enn på grunn av prostatakreft. Så vaktsom venter kan være en klok beslutning om behandling for mange menn.
For menn som velger å ha behandling for prostatakreft, er det tre hovedalternativer:
Kirurgi
Ekstern stråling - stråling levert en maskin som tar sikte stråler på prostatakjertelen
Stråling frø - små radioaktive pellets plasseres direkte inn i prostatakjertelen
Hver har bivirkninger, som for eksempel urininkontinens og manglende evne til å opprettholde en ereksjon ( erektil dysfunksjon, eller erektil dysfunksjon for kort).
I dagens utgave av Journal of European Medical Association, forskere rapportere resultatene av en studie som gir en gjennomsnittlig risiko for erektil dysfunksjon fra de tre behandlingstilbud. Men, var behandling bare én faktor som bestemmes om et menneske kan ha erektil dysfunksjon etter operasjonen. Andre viktige faktorer er inkludert om man hadde erektil dysfunksjon før prostata cancer behandling, pasientens alder og graden av prostata spesifikt antigen (PSA) blod. Høyere PSA nivåer indikerer ofte mer avansert sykdom.
For denne studien ble erektil dysfunksjon defineres som manglende evne til å opprettholde en ereksjon fast nok for samleie.
Menn, selv ellers friske menn, ofte opplever erektil dysfunksjon. Undersøkelser har vist at opptil 20% av menn i alderen 50 og 59 rapport Erektil dysfunksjon. I menn i alderen 70 til 75, ca 35% rapporterer Erektil dysfunksjon. I denne studien, mer enn 25% av menn med prostatakreft rapportert erektil dysfunksjon før du starter noen behandling.
Forskerne fokuserte sin oppmerksomhet på de menn som sa de hadde fast nok ereksjon til samleie før prostata kreft behandling. I likhet med andre studier, kirurgi var det mest sannsynlig føre til erektil dysfunksjon. Seksti prosent av menn med ingen seksuell problem før operasjonen hadde erektil dysfunksjon to år etter operasjonen. For menn som mottok ekstern stråling, skjedde erektil dysfunksjon i 42%. For menn som hadde radioaktive frø, var det 37%.
Omfanget av kirurgi og temaer nerve-sparing prostatakirurgi ble brukt gjort noen forskjell i risikoen for erektil dysfunksjon.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Kjendiser ofte oppfordre menn til å få en blodprøve for PSA til å screene for prostatakreft. Men PSA-testing kan være misvisende. De høye PSA resultater er ikke forårsaket av prostatacancer. Og menn med normal PSA kan ha en meget aggressiv type prostatakreft.
Så selv før menn nå et punkt for å velge behandling, må de først å avgjøre om de ønsker å ha PSA-test gjort.
For 50-årige menn på gjennomsnittlig risiko for prostatakreft som har en levetid på mer enn 10 år, er screening et fornuftig valg hvis de svarer "ja" på disse to spørsmålene:
Er du villig til å gå videre med en prostata biopsi hvis PSA eller digital endetarms eksamen indikerer risikoen for prostatakreft?
Vil du ta imot behandling basert på resultatet av biopsi?
Afrikansk-europeiske menn og menn med en familie historie tidlig alder prostatakreft har en høyere risiko for prostatakreft og prostatakreft død. Jeg anbefaler screening starter i en tidligere alder, vanligvis 45 år.
Det er noen ting du kan gjøre for å muligens redusere risikoen for prostatakreft:
Spis et kosthold rikt på frukt og grønnsaker. Brokkoli og rosenkål kan ha noen spesielle fordeler.
Spis minimale mengder animalsk fett.
Ikke røye kjøtt på grillen.
Opprettholde en sunn vekt.
Trene regelmessig.
Selv om ingen av disse viser seg å redusere prostatakreft risiko, de redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og potensielt andre typer kreft.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Denne studien ga en gjennomsnittlig risiko for erektil dysfunksjon etter de forskjellige typer av prostata cancer behandling. Men det er viktig for mennesker å vite at risikoen for erektil dysfunksjon etter behandlingen varierte betraktelig.
Så, er valget for ethvert individ mann bare delvis påvirket av tallene. Hvor viktig er seksuell aktivitet for deg? Og andre bivirkninger gjorde bli enda viktigere. For eksempel, ville du bli ødelagt hvis du utviklet urininkontinens?
Denne studien ser ikke på menn som har valgt vaktsom venter, uten umiddelbar behandling av sin prostatakreft. Spør alltid legen din om dette er et rimelig alternativ for deg.
