Ocomes

Utover hormonbehandling: hva blir det neste for avansert prostatakreft

For mange menn, behandling med kirurgi, cellegift eller stråling stopper eller bremser ned prostatakreft. Opp til 40 prosent av tiden, men utvikler prostatakreft til tross for behandling. Og noen menn er ute av stand til å ha disse behandlingene på grunn av andre medisinske sykdommer, er diagnostisert med prostatakreft på et avansert stadium, eller har kreft som kommer tilbake etter behandling.

Legene har funnet behandling av disse krefttilfellene vanskelige. Imidlertid er nye behandlinger nye for menn med en form for sykdommen kjent som kastrering bestandig prostatakreft. Forskning har avdekket mer om hvordan denne sykdommen utvikler seg, noe som fører til gjennombrudd som hjelper behandle det.

Targeting hormoner for å bremse kreft

Hvis du ikke kan ha kirurgi, cellegift eller stråling behandlinger-eller hvis disse behandlingene ikke virker for deg-legen vil trolig anbefale hormonbehandling. Hormonbehandling forebygger testosteron og andre hormoner som kalles androgener fra å nå prostatakreftceller og fyre deres vekst.

Det finnes to typer hormonbehandling: kirurgiske og kjemiske. Begge er effektive i å redusere hormonnivåer. Kirurgisk kastrering innebærer fjerning av testiklene. Hvis du velger kjemisk kastrering, vil du ta medisiner som kalles luteiniserende hormon-frigjørende hormon (LHRH) analoger. LHRH-analoger er enten injisert eller implantert under huden.

Når kreft kjemper tilbake

Hormonbehandling vil trolig krympe svulster, lette symptomene dine, og hjelpe deg å leve lenger. Men disse behandlingene ikke kurere prostatakreft.

Etter en stund, vanligvis ett til tre år etter starten hormonbehandling-din kreft vil bli resistente mot denne behandlingen. Selv om dine androgen nivåer forbli lav, vil legen din oppdager en økning i nivåene av prostata-spesifikt antigen (PSA), et kjemikalie i blodet som identifiserer prostatakreft. Eller, kan han eller hun se nye svulster på en avbildning test.

Legene er ikke sikker på hvorfor kreften blir resistente mot hormonbehandling. De mener kreftceller muterer slik at de ikke lenger trenger androgener å vokse. Når det skjer, er du sies å ha kastrering-resistent prostatakreft.

Nye behandlingsformer gir håp

Behandling for denne typen kreft er i rask endring. Nå, menn har mange flere muligheter enn noen gang før. Legen din kan anbefale:

  • Cabazitaxel (JEVTANA). I mange tilfeller, prostatakreftceller pumpe ut legemidler mot kreft før de kan være effektive. Cabazitaxel ser ut til å snike seg forbi disse forsvar. Det er gitt som en infusjon, noe som betyr at en lege eller sykepleier injiserer denne medisinen i en vene, vanligvis i en time hver tredje uke. Du tar et steroid som kalles prednison på samme tid. Prednison hjelper behandle kreft symptomer ved å erstatte andre hormoner kroppen produserer normalt naturlig.

  • Abirateron acetat (ZYTIGA). Mest hormonbehandling stopper testiklene fra å produsere androgener. Men, kan selv-andre vev-inkludert prostatakreftceller også lage små mengder testosteron. Dette stoffet, som kommer som en tablett, og er også tatt med prednison, stopper andre celler fra å produsere kreft-fyre hormoner ved å blokkere et enzym kalt CYP17.

  • Sipuleucel-T (Provenge). Dette injeksjon er faktisk en vaksine. I motsetning til andre vaksiner, som hindrer en sykdom, det behandler prostatakreft. Sipuleucel-T virker ved å stimulere immunsystemet til å angripe og drepe kreftceller.

I kliniske studier, alle disse behandlingene hjalp menn med kastrering-resistent prostatakreft lever lenger, bedre liv. Flere andre nye behandlingsformer viser lovende og vil trolig være tilgjengelig snart.

Over tid, legene håper ny forskning vil hjelpe dem å avgjøre hvilken behandling som fungerer best for hvilken pasient. Kreftterapi kan da være mer effektive for hvert individ.

Nøkkel gatekjøkken

  • Hormonbehandling er ofte anbefalt for pasienter med prostatakreft som ikke kan ha andre behandlinger, for eksempel cellegift, eller hvis de andre behandlinger ikke fungerer for dem.

  • Noen ganger prostatakreft blir resistente mot hormonbehandling. Det er så kalt kastrering-resistent prostatakreft.

  • Flere behandlinger for kastrering-resistent prostatakreft blir tilgjengelig, inkludert cabazitaxel, abirateron acetate, og sipuleucel-T.