Hva er det?
Psoriasis artritt er en kronisk (langvarig) sykdom der en person med psoriasis utvikler symptomer og tegn på leddgikt leddsmerter, stivhet og hevelse. Psoriasis er en vanlig, arvelig hudsykdom som forårsaker grå-hvit skalering over en rosa eller matt-rød hud utslett.
Omtrent 5% til 10% av de 3 millioner mennesker som har psoriasis utvikler psoriasisartritt. Psoriasis artritt rammer menn og kvinner likt, og vanligvis begynner mellom alderen 30 og 50. Imidlertid kan det også forekomme sykdom hos barn. De fleste har milde symptomer, men i noen tilfeller kan symptomene være ganske alvorlig.
Typer av psoriasisartritt
Det er fem typer psoriasis artritt. De blir klassifisert etter deres alvorlighetsgrad, hvorvidt begge sider av legemet er like påvirket, og hvilke ledd er involvert.
Asymmetrisk inflammatorisk leddgikt - Ofte kneet, ankelen, håndledd eller finger er involvert, med totalt 03:59 betente ledd. Vanligvis betyr artritt påvirker ikke begge sider av kroppen like (det vil si, ikke er symmetrisk sykdommen).
Symmetrisk arthritis - flere leddene er betent, ofte mer enn fire, og de samme ledd på begge sider av kroppen blir påvirket. Negler ofte er ridged og pitted. Denne sykdommen kan etterligne revmatoid artritt.
Psoriasis spondylitt - En eller begge iliosacralleddene (leddene knytte ryggraden og bekkenet på korsryggen), og noen ganger andre ryggrad leddene, er betent, forårsaker morgen stivhet i ryggen.
Isolert finger engasjement - Dette innebærer ofte bare den siste finger felles nær neglen. En eller flere av disse leddene kan bli betent.
Leddgikt mutilans - Dette er den mest alvorlige og sjeldneste formen for psoriasisartritt. I dette skjemaet, fingrene forkorte grunn av ødeleggelse av ledd og nærliggende bein.
Selv om hver type psoriasisartritt er noe distinkt, noen mennesker viser en blanding av symptomer eller har mer enn én type.
Psoriasis kan utvikle seg før eller etter artritt, men psoriasis utvikler seg først i ca 75% av tilfellene. En person kan begynne å få morgen stivhet før leddgikt er anerkjent. Folk som har psoriasis som involverer neglene, spesielt spiker pitting, er mye mer sannsynlig å utvikle leddgikt enn de uten dette problemet (50% versus 10%).
Årsaken til psoriasisartritt er ukjent. Det er noen bevis for at infeksjon eller traume kan spille en rolle i utviklingen av sykdommen. For eksempel synes psoriasisartritt å blusse opp i folk som immunsystemet påvirkes av humant immunsviktvirus ( HIV ) infeksjon. Også synes arvelighet å spille en rolle. Opp til 40% av personer med psoriasis artritt har en familiehistorie med hud eller leddsykdom. Enkelte gener synes å være involvert i visse typer av psoriasis artritt. For eksempel har genet HLA-B27 vært forbundet med psoriasis spondylitt.
Symptomer
Symptomer inkluderer:
En rosa eller matt-rød, flassende hud utslett forekommer i patcher, spesielt på baksiden av armene, forsiden av bena og hodebunn
Betennelse i leddene, spesielt i fingre, tær eller ryggraden
Morgen leddstivhet
Psoriasisartritt kan påvirke andre deler av kroppen. For eksempel, tretthet og anemi er vanlig hos mennesker med aktiv psoriasisartritt. Ofte er det leddgikt ledsaget av betennelse i sener og de stedene hvor sener fester til bein, slik som i hælen eller fingre.
Diagnose
Vanligvis kan en lege diagnostisere psoriasisartritt basert på dine symptomer og en fysisk undersøkelse. I motsetning til lupus eller reumatoid artritt, autoantistoffer er vanligvis ikke til stede i blodet. Legen din kan ta røntgen av de berørte ledd, men røntgen ikke alltid indikere hvilken type leddgikt du har. I noen få tilfeller kan X-stråler gi radiologen en anelse om at du har psoriasis artritt snarere enn revmatoid artritt eller annen type leddgikt.
Forventet varighet
Psoriasisartritt har en tendens til å være livslang. Men noen folks symptomer varierer betydelig, slik at det kan være mild til tider og mer alvorlig på andre tidspunkter. Det er uvanlig for de felles problemer til å forsvinne helt.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre psoriasisartritt.
Behandling
Den viktigste behandlingen er å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som for eksempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Kortikosteroider som prednison, tas gjennom munnen, brukes bare av og til, fordi de kan forårsake betydelige bivirkninger ved langvarige og psoriasis har en tendens til å blusse opp når stoffet er stoppet. Sporadiske injeksjoner av et steroid kan hjelpe når leddene er sterkt betent.
Når sykdommen er mer alvorlig, stoffer som hydroksyklorokin (Plaquenil) eller metotreksat (FOLEX, Rheumatrex) ofte lindre symptomer eller redusere leddbetennelse. Imidlertid er det usikkert hvorvidt de beskytter leddene mot skade. Sjeldne rapporter knytter hydroxychloroquine til forverring av psoriasis har ført til at noen leger for å unngå denne medisinen.
Sulfasalazin (Azulfidine), et anti-inflammatorisk middel som brukes til behandling av inflammatorisk tarmsykdom, bidrar til noen mennesker med psoriasis artritt. En annen anti-inflammatoriske medisiner, ciklosporin (Neoral, Sandimmune), er noen ganger brukt. Imidlertid kan dette legemidlet skade nyrene, så det er vanligvis bare brukes for personer som ikke har respondert på andre behandlinger. Nyere, injiserbare medisiner, inkludert adalimumab (Humira), Etanercept ( Enbrel ), infliksimab ( Remicade ), og golimumab (Simponi) kan være svært effektive, men fordi de er kun tilgjengelig ved injeksjon, og er ganske dyrt, de er reservert for folk med psoriasisartritt som ikke svarer til andre behandlinger.
Når leddene svekkes tross aggressiv medisinsk behandling, kan legen anbefale kirurgi for å rekonstruere eller erstatte felles, spesielt hvis smertene er lokalisert og intense, og du har problemer med å fungere.
Legen din kan anbefale fysisk og ergoterapi for å opprettholde muskelstyrke og felles utvalg av bevegelse. Spjelking, en flyttbar spenne å immobilisere en betent ledd, kan bidra til å redusere symptomer og betennelse. Trening er viktig, spesielt for personer med sykdom fordi det å være aktiv har en tendens til å redusere tilbake symptomer.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din dersom du har symptomer på psoriasisartritt.
Prognose
Utsiktene for personer med denne sykdommen varierer. For noen er psoriasisartritt en liten irritasjon som krever medisinering bare til tider når symptomene er verre. Men i opptil 25% av personer med psoriasisartritt, sykdommen fører til uførhet med alvorlig, nådeløs leddskader over tid. Med riktig behandling, de fleste mennesker med psoriasis artritt har god kontroll over sin smerte, bedre funksjon og begrenset leddskader.
