(Cystourethroscopy)
Oversikt prosedyre
Hva er cystoskopi?
Cystoscopy er en diagnostisk fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å direkte undersøke urinveiene, særlig urinblæren, urinrøret, og åpningene til urinlederne. Cystoskopi kan bistå i å identifisere problemer med urinveiene, for eksempel tidlige tegn på kreft, infeksjon, strikturer (innsnevring), obstruksjon, og blødning.
En lang, fleksibel, tent rør, et cystoscope, er satt inn i urinrøret (røret som tillater urin til å passere utenfor kroppen), og ført inn i blæren. I tillegg til å tillate visualisering av det indre urinrøret og urinblæren, muliggjør cystoscope legen å vanne, suging, og tilgang til disse strukturene med kirurgiske instrumenter. Den urolog kan også innpode stoffer inn i blæren ved hjelp av cystoscope. Under en cystoskopi, kan legen fjerne vev for videre undersøkelse (biopsi) og muligens behandle eventuelle problemer som kan oppdages. Den cytoscope kan også bli brukt til å innpode saltvann eller vann inn i blæren.
Internt, vises et sunt urinveis rosa og glatt, med en fuktig slimhinnene. Noen medisinske sykdommer kan forandre utseendet av nedre urinveier, eller føre til blødning. Andre sykdommer kan forårsake innsnevring av urinrøret, noe som gjør det vanskelig for å tømme urin fra blæren. I tillegg kan enkelte sykdommer i blæren forårsake endringer i størrelse, form, plassering og stabilitet. Cystoskopi gjør det mulig for legen å undersøke disse strukturene i stor detalj, ta bilder, og få en biopsi. Det kan brukes til å utføre terapeutiske prosedyrer om nødvendig, slik som fjerning av steiner.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer i urinveiene inkluderer nyre, urinlederne, og blæren (KUB) X-ray, computertomografi (CT scan) av nyrene, cystometry, cystografi, retrograd cystografi, og pyelogram (antegrad, intravenøs eller retrograd). Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hvordan urinveiene fungerer?
Kroppen tar næringsstoffene fra maten og konverterer dem til energi. Etter at kroppen har tatt den mat som den trenger, er avfallsprodukter liggende igjen i tarmen og i blodet.
Urinsystemet holder kjemikalier, slik som kalium og natrium, og vann i balanse ved å fjerne en avfallstype, kalt urea, fra blodet. Urea er produsert når mat som inneholder proteiner, slik som kjøtt, fjærfe og visse grønnsaker, brytes ned i kroppen. Urea er gjennomført i blodet til nyrene.
Urin system deler og deres funksjoner:
To nyrer. Et par lilla-brun organer som ligger under ribbeina mot midten av ryggen. Deres funksjon er å fjerne flytende avfall fra blodet i form av urin, holde en stabil balanse av salter og andre stoffer i blodet, og produsere erythropoietin, et hormon som hjelper dannelsen av røde blodceller.
Nyrene fjerne urea fra blodet gjennom små filtrering enheter kalt nephrons. Hver nevronet består av en ball dannet av små blod kapillærene, kalt en glomerulus, og et lite rør kalt et nyretubuli. Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner den urin som den passerer gjennom nephrons og ned renale tubuli i nyrene.To urinlederne. Urinlederne er smale rør som frakter urin fra nyrene til blæren. Musklene i ureter veggene kontinuerlig stramme og slappe tvinge urin nedover, vekk fra nyrene. Hvis urinen sikkerhetskopierer, eller får lov til å stå stille, kan en nyre infeksjon utvikler seg. Om hver 10 til 15 sekunder, blir små mengder urin tømmes inn i blæren av urinlederne.
Blæren. Blæren er en trekant-formet, hult organ som ligger i nedre del av magen. Det holdes på plass av leddbånd som er knyttet til andre organer og bekkenbenet. Den blære vegger slappe av og utvide for å lagre urin, og kontrakt og flat å tømme urinen gjennom urinrøret. Den typiske sunne voksne blære kan lagre opp til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler. Disse sirkulære muskler bidrar til å holde urin lekker ved å lukke tett som et gummibånd rundt åpningen i blæren.
Nerver i blæren. Nervene varsle en person når det er tid for å urinere eller tømme blæren.
Urinrøret. Dette er rør som gjør det mulig for urin til å passere utenfor kroppen.
Grunner for prosedyren
En cystoskopi kan anbefales når en sykdom i urinveiene er mistenkt. Urinveissykdommer kan omfatte strukturelle problemer som kan føre til en blokkering av urin flyt eller et tilbake flyten av urin. Hvis ubehandlet, kan strukturelle problemer føre til potensielt alvorlige komplikasjoner.
Cystoskopi kan også utføres etter at gynekologiske kirurgiske prosedyrer i nærheten av blæren for å sjekke for riktig plassering av suturer og støtte-enheter.
Noen medisinske sykdommer i urinveier omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Kreft-eller tumor av blæren eller prostatakjertel
Polypper. En overvekst av normalt vev eller masse [vanligvis godartet] som strekker seg fra en slimhinnene, eller diverticula punger som dannes når en mukosamembranen presser gjennom en muskuløs membran
Blærestein. Kalsium krystaller som kan føre til infeksjon, betennelse, og blødning i urinveiene, eller andre blokkeringer av urinveiene
Benign prostatahyperplasi (BPH). En godartet forstørrelse av prostatakjertelen som vanligvis oppstår hos menn eldre enn 50 år. Forstørrelse av prostata forstyrrer normal passasje av urin fra blæren. Hvis venstre ubehandlet, det forstørret prostata kan hindre blæren helt.
Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI)
Blod i urinen
Urininkontinens. Ufrivillig utslipp av urin fra blæren
Smertefull vannlating
Medfødte misdannelser i urinveiene. Et avvik i urinveiene til stede ved fødselen som kan føre til en tilbakestrømning av urin eller nyreproblemer
Traumatisk skade av urinveiene
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en cystoskopi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst invasiv prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Komplikasjoner relatert til cystoscopy omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Infeksjon
Blødning
Urinretensjon
Blære perforering
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Urinveisinfeksjon kan forstyrre en cystoskopi.
Før prosedyren:
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din lege tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Typen av faste kreves før prosedyren, vil avhenge av typen av anestesi som skal benyttes. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan å faste for prosedyren. Du kan få ytterligere instruksjoner om en spesiell diett for en til to dager før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du informere legen din.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, jod, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer helsepersonell av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis lokalbedøvelse er brukt, vil du være våken under inngrepet, men en beroligende kan gis før prosedyren. Du vil trenge noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Hvis du mistenker at du har en urinveisinfeksjon, varsle lege, fordi dette kan være en kontraindikasjon for cystoskopi. Legen din kan kreve at en urinprøve testes for smitte før prosedyren.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En cystoskopi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Prosedyrer kan variere, avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en cystoskopi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan bli satt inn i armen eller hånden.
Du kan få en IV beroligende eller bedøvende, avhengig av din situasjon og den type omfang brukes. Hvis en beroligende eller bedøvende er gitt, vil pulsen, blodtrykket, pust, og blod oksygen nivå overvåkes kontinuerlig under prosedyren.
I noen tilfeller kan et spesielt blått fargestoff gis gjennom IV-røret omtrent 10 til 15 minutter før operasjonen. Dette gir tid for fargestoffet til å gå inn i nyrene der den blander seg med urinen. Å se den blå-farget urin pasning fra urinlederne inn i blæren hjelper legen sjekk for blokkering.
Du vil bli plassert på undersøkelsesbordet på ryggen med knærne opp og spredt fra hverandre. Føttene vil bli plassert i stigbøyler.
En aktuell bedøvelse gel vil bli satt inn i urinrøret ved hjelp av en spesiell kateter. Dette kan være mildt ubehagelig inntil området er nummen.
Når urinrøret er nummen og / eller bedøvelsen har virket, vil legen sette cystoscope inn i urinrøret. Du kan oppleve noe ubehag under cystoscope innsetting.
Som cystoscope føres gjennom urinrøret, vil legen inspisere mucosal sjikt for eventuelle uregelmessigheter eller hindringer. Den cystoscope vil bli avansert til den når blæren.
Når cystoscope er i blæren, kan legen innpode sterilt vann eller saltvann for å ekspandere blæren for bedre visualisering. Mens blæren fylles, kan det hende du har trang til å urinere eller føler mildt ubehag.
Legen vil undersøke hele blæren for noe unormalt. En liten enhet kan føres gjennom cystoscope å samle en vevsprøve for en biopsi. En urinprøve fra blæren kan oppnås.
Den cystoscope vil bli nøye fjernet fra urinveiene etter at prosedyren er fullført.
Etter inngrepet
Etter prosedyren, kan du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon hvis sedasjon eller anestesi ble brukt. Den sekundære prosessen vil variere avhengig av typen av sedasjon som er gitt. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Cystoskopi er vanligvis gjort på poliklinisk basis.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes.
Du vil bli oppfordret til å drikke ekstra væske, som utvanner urinen og reduserer urin ubehag som svie. Noen brenning med vannlating er vanlig etter inngrepet, men skal avta over tid. En varm sitz eller karbad kan anbefales for å lindre urin ubehag.
Du kan merke blod i urinen for en periode etter inngrepet. Mengden av blod minsker gradvis i løpet av én til to dager.
Ta en smertestillende for sårhet eller ubehag som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Du kan få en antibiotika for å ta etter inngrepet. Pass på å ta antibiotika akkurat som bestilt.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Hyppig vannlating eller haster
Manglende evne til å urinere
Nedre ryggsmerter
Fortsatt brenner med vannlating eller blod i urinen
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European urologisk forening, øk.
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)