En ny studie legger til bevis for at hormonbehandling øker risikoen for eggstokkreft. Studien inkluderte 900 000 danske kvinner. Alderen varierte 50-79. Kvinner som tok hormoner etter overgangsalderen hadde en 38% høyere risiko for eggstokkreft. Men den samlede risikoen for denne kreftformen er lav. Forskerne sier hormonbehandling ville føre til en ekstra tilfelle per år for hver 8300 kvinner. Form av hormoner og hvor lenge de ble brukt ikke påvirker risikoen. Risiko tilbake til normale to til fire år etter at kvinnene sluttet å bruke. Studien bekrefter resultatene av tidligere forskning. Den ble publisert i Journal of European Medical Association. Reuters Health and HealthDay News tjenester skrev om den 15. juli.
Hva er legens reaksjon?
Ikke så lenge siden, kvinner rutinemessig tok hormonbehandling etter overgangsalderen. En grunn er å redusere risikoen for hjerte-og karsykdom, inklusive hjerteinfarkt og slag. Hormoner også var vanlig foreskrevet for å styrke bein og for å redusere hetetokter. Det var enda et forslag om at de kunne redusere demens risiko.
Tidene har forandret seg. I de siste årene har vi lært at hormonbehandling kan føre til mer skade enn godt. Vi vet nå at det faktisk øker risikoen for hjertesykdommer og brystkreft. Det er fortsatt den mest effektive behandling for hetetokter. Men det er ikke lenger rutinemessig anbefalt å hindre andre sykdommer.
Tidligere studier har også knyttet hormonbehandling med en økt risiko for eggstokkreft. En ny studie utforsker denne effekten.
Forskere sammenlignet risikoen for eggstokkreft mellom kvinner som gjorde og ikke bruker hormonbehandling. Studiegruppen inkluderte alle kvinner i Danmark i alderen 50 til 79 år. Danmark samler inn helseopplysninger om hver borger. Så var en av de største analysene ever av forholdet mellom hormonet bruk og eggstokk-kreft. Studien inkluderte mer enn 900.000 kvinner.
Som annen forskning, denne studien knyttet hormonbehandling til en økt risiko for eggstokkreft.
Kvinner som tok hormoner i løpet av studien hadde en 38% høyere risiko for å utvikle eggstokkreft enn kvinner som aldri tok hormoner.
Kvinner som hadde sluttet å ta hormoner fortsatt hadde en 15% høyere risiko for eggstokkreft.
Den økte risikoen ble redusert når hormonene ble stoppet. Risiko tilbake til normalt innen to år med å stoppe hormonbehandling.
Risikoen for kreft i eggstokkene synes ikke å være avhengig av dosen eller type hormon-behandling.
Tar progesteron, så vel som østrogen hadde ingen effekt på eggstokkkreft. Dette hormonet har vært antatt å oppveie noen av risikoene for østrogen.
Så hvor stor risiko er hormonbehandling? Forskerne sa om 5% av eggstokkreft i Danmark kan være relatert til hormonbruk i denne gruppen kvinner. Om 9% av kvinnene tok hormoner og 22% var tidligere hormonbrukere. Dette betyr en ekstra tilfelle av eggstokkreft for hver 8300 kvinner som tok hormonbehandling for et år. Denne risikoen er ikke stor. Men eggstokkreft er ofte dødelig. Selv en liten risiko er verdt å unngå.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Du kan være i stand til å redusere risikoen for eggstokkreft med:
Amming
Velge en lav-fett diett
Opprettholde en sunn vekt og unngå fedme
Ikke tar hormonbehandling. Hvis du tar den, ta den laveste effektive dose i kortest mulig tid.
Noen andre faktorer redusere risikoen for ovarial cancer. Men de er ikke anbefalt bare for forebygging. De faktorene omfatter:
Tar p- piller
Å ha barn
Å ha en tubeligatur (Komme ditt "tuber bundet")
Å ha en hysterektomi (fjerning av livmor)
Noen faktorer som øker risikoen for ovarial cancer kan ikke endres. De omfatter:
Komme eldre
Å ha en familiehistorie med eggstokkene, brystkreft eller tykktarmskreft
Etter å ha hatt brystkreft
Snakk med legen din om disse risikofaktorene. Sammen bestemme om genetisk testing ville være nyttig for deg. Om 5% til 10% av eggstokkreft er antatt å være relatert til visse gener, kalt BRCA. For kvinner med disse genene, den levetid risiko for eggstokkreft er nesten 40%. Dette betyr at nesten fire av ti kvinner med disse genene få eggstokkreft. Noen kvinner med disse genene bestemmer seg for å ta p- piller eller har eggstokkene fjernes. (Kvinner bærer en BRCA-genet har også en levetid brystkreft risiko for nesten 60%. Noen av disse kvinnene har sine bryster fjernet for å forebygge kreft.)
Hvis du har alvorlige hetetokter som ikke bedres med andre behandlinger, snakk med legen din om risikoen og fordelene ved hormonbehandling. Du kan bestemme at, til tross for risikoen, er det verdt å ta en lav dose av hormoner for en kort tid.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Gitt hva vi har lært, kan du forvente færre og færre kvinner til å ta hormonbehandling i fremtiden. Forskere vil fortsette å studere effekten av ulike doser og formler av erstatning hormoner. Det er mulig at de vil finne et hormon erstatning regime med minimal eller ingen risiko. Men det har absolutt ikke skjedd ennå.