(Biopsi-Cervix, Cervical Punch Biopsi, Cone Biopsi, konisering)
Oversikt prosedyre
Hva er en cervical biopsi?
En cervical biopsi er en fremgangsmåte som utføres for å fjerne vev fra livmorhalsen for å teste for unormale eller forstadier sykdommer, eller livmorhalskreft.
Livmorhalsen er den nedre, smale del av livmoren (livmor) befinner seg mellom blæren og rektum. Den danner en kanal som åpner inn i vagina, noe som fører til utsiden av legemet.
Typer av livmorhals biopsier
Det finnes flere typer av livmorhals biopsier. I tillegg til å fjerne vev for testing, kan noen av disse fremgangsmåter anvendes for å fjerne områder av unormalt vev, og kan også anvendes for behandling av forstadier til kreft.
Typer av livmorhals biopsier inkluderer:
Punch biopsi-et kirurgisk inngrep for å fjerne en liten bit av vev fra livmorhalsen. En eller flere slag biopsi kan utføres på forskjellige områder av livmorhalsen.
Cone biopsi eller conization-en kirurgisk prosedyre som benytter en laser-eller skalpell for å fjerne en stor kjegleformet stykke vev fra livmorhalsen
Endocervikale utskrapning (ECC)-en kirurgisk prosedyre hvor en smal instrument som kalles en curette brukes til å skrape foring av den endocervikale kanalen, et område som ikke kan sees fra utsiden av cervix
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere og behandle unormale eller kreftlivmorhalsen inkluderer elektrisk slynge excision prosedyre (LEEP), kolposkopi, og Pap test. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Hva er kvinnelige bekken organer?
Organer og strukturer i de kvinnelige bekken er:
Endometriet-slimhinnen i livmoren
Livmor-også kalt livmoren, er livmoren et hult, pæreformet organ lokalisert i en kvinnes nedre del av magen, mellom blæren og endetarmen. Livmoren kaster det er fôr hver måned under menstruasjon, med mindre et befruktet egg (ovum) blir implantert og graviditet følger.
Eggstokkene-to kvinnelige reproduktive organer som ligger i bekken der eggceller (oocytter) utvikle og lagres, og hvor det kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron produseres
Cervix-den nedre, smale del av livmoren som ligger mellom blæren og endetarmen, som danner en kanal som åpner inn i vagina, noe som fører til utsiden av legemet
Vagina-passasje gjennom hvilken fluid passerer ut av kroppen i løpet av menstruasjonen. Også kalt "fødselskanalen," vagina forbinder cervix og vulva (de ytre kjønnsorganene)
Vulva-det ytre parti av de kvinnelige kjønnsorganer
Grunner for prosedyren
En cervical biopsi kan utføres når celleforandringer blir funnet under en bekken eksamen, eller unormale celler er funnet i løpet av en Pap test. En positiv test for humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overførbar infeksjon, kan også være en grunn for cervical biopsi. Visse typer av HPV kan forårsake livmorhalskreft og andre mindre vanlige typer genital kreft. En cervical biopsi er ofte utført som en del av en colposcopy fremgangsmåte, også kalt en colposcopy styrt cervical biopsi. En kolposkopi er en prosedyre som bruker en colposcope, et instrument med en spesiell linse for å forstørre cervical vev.
En cervical biopsi kan utføres for å oppdage kreft i livmorhalsen eller forstadier til kreft i livmorhalsen. Celler som synes å være unormal, men er ikke kreft på det nåværende tidspunkt, er identifisert som forstadier. Utseendet av disse unormale cellene kan være første tegn på kreft som kan utvikle år senere.
En cervical biopsi kan også anvendes for å diagnostisere og bistå ved behandling av følgende sykdommer:
Polypper (godartet vekster) på livmorhalsen
Genital warts, noe som kan tyde på infeksjon med humant papilloma virus (HPV), en risikofaktor for å utvikle livmorhalskreft
Diethylstilbestrol (DES) eksponering hos kvinner med mødre som tok DES under svangerskapet, som DES eksponering øker risikoen for kreft i reproduktive system
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en cervical biopsi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Infeksjon
Blødning
I tillegg kan kjegle biopsier øke risikoen for infertilitet (manglende evne til å bli gravid) og abort på grunn av de endringer og arrdannelse i livmorhalsen som kan oppstå som et resultat av fremgangsmåten.
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, jod, eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Noen typer cervical biopsi kan gjøres i løpet av svangerskapet, mens andre ikke kan.
Hvis mulig, vil en cervical biopsi planlegges ca en uke etter menstruasjon.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre en cervical biopsi. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Menstruasjon
Akutt bekkeninfeksjon
Akutt betennelse i livmorhalsen
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Vanligvis, uten forutgående bearbeiding, slik som faste eller sedasjon, er nødvendig for en enkel cervical biopsi. Hvis biopsi krever regional eller generell anestesi, kan det hende du trenger å faste for et visst antall timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, jod, og anestetika (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du bør ikke bruke tamponger, vaginal kremer eller medisiner, douche, eller ha seksuell omgang i 24 timer før prosedyren.
Legen din kan anbefale at du tar en smertestillende 30 minutter før prosedyren, eller du kan få en beroligende før bedøvelsen er startet. Du vil trenge noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Det kan være lurt å ta med et sanitetsbind å bære hjem etter inngrepet.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En cervical biopsi kan utføres i en lege kontor, på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Noen biopsiprosedyrer bare krever lokalbedøvelse, mens andre krever en regional eller generell anestesi. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en cervical biopsi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å kle av seg helt eller fra livet og ned og satt på et sykehus kjole.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren.
Du vil ligge på en undersøkelse bord, med føttene og ben støttet som for en bekken eksamen.
Din lege vil sette inn et instrument kalt et spekulum inn i skjeden din for å spre veggene i vagina fra hverandre for å eksponere livmorhalsen.
Ofte vil legen bruke en colposcope, et instrument med en spesiell linse som ligner på et mikroskop, å foredle de cervikale vev. Den colposcope vil bli plassert ved åpningen av skjeden, men går ikke inn i skjeden din.
Din lege vil se gjennom colposcope å finne eventuelle problemområder på livmorhalsen eller i skjeden. Fotografier med colposcope eller skisser av områdene på livmorhalsen kan gjøres for helsetjenester posten.
Livmorhalsen kan bli renset og fuktet med eddik løsning, også kalt en eddiksyreløsning. Denne løsningen bidrar til å gjøre de unormale vev blir hvite og bli mer synlig. Du kan føle en mild brennende følelse. En jodoppløsning kan anvendes for å belegge cervix, kalt Schiller test.
Typen av biopsi utført vil bli bestemt av størrelsen, formen, plasseringen, og andre kjennetegn ved abnormiteter.
Legen kan nummen området ved hjelp av en liten nål til å injisere medisiner.
En type tang kalt en tenaculum kan anvendes for å holde cervix jevn for biopsi. Du kan føle litt kramper når tenaculum påføres.
Mengden og plassering av vev fjernes, avhenger av typen av biopsi. For en enkel cervical biopsi, noen ganger kalt en stanse biopsi, en eller flere små prøver av vev vil bli fjernet ved hjelp av en spesiell type tang. Når dette er utført, kan du føle en liten klype eller krampe. Celler fra innsiden av cervikalkanalen kan bli samplet med et spesielt instrument som kalles en endocervikal curette eller en endocervikal børste. Dette kan også føre til at noen kramper.
For en konus biopsi, hvori et større kjegleformet stykke vev fjernes fra livmorhalsen, kan den elektrisk slynge excision prosedyre (LEEP) eller den kalde kniv kjegle biopsi fremgangsmåte benyttes. Med kald kniv kjegle biopsi, kan en laser eller en kirurgisk skalpell brukes til å fjerne vev. Denne fremgangsmåten krever bruk av regional eller generell anestesi.
Blødning fra biopsi nettstedet kan behandles med en lime-aktig aktuell medisinering. Electrocauterization (bruk av en sonde med høyfrekvente elektriske signaler for å stoppe blødning) eller suturer kan anvendes i noen tilfeller.
Etter en kjegle biopsi, kan livmorhalsen være pakket med en trykkbandasje. Legen din vil instruere deg på fjerning av denne emballasjen.
Vevet vil bli sendt til et laboratorium for undersøkelse.
Etter inngrepet
Gjenvinningsprosessen vil variere avhengig av typen av biopsi utført, og dersom anestesien ble administrert.
Hvis du mottok regional eller generell anestesi, vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført på poliklinisk basis, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Etter en enkel biopsi, kan du hvile i noen minutter etter inngrepet før du går hjem.
Det kan være lurt å bruke et bind for blødning. Det er normalt å ha noen milde kramper, spotting, og mørk eller svart-farget utflod i flere dager. Den mørke utslippet er fra medisiner brukes på livmorhalsen din for å kontrollere blødning.
Ta en smertestillende for kramper som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Du kan bli bedt om ikke å douche, bruke tamponger, eller ha samleie i en uke etter en biopsi prosedyre, eller for en periode anbefalt av legen din.
Etter en kjegle biopsi, bør du ikke sette noe inn i skjeden til livmorhalsen din har grodd, noe som kan ta flere uker. Du kan også ha andre restriksjoner på aktivitet, inkludert ingen tunge løft.
Du kan gjenoppta normal diett med mindre legen din råder deg annerledes.
Din lege vil informere deg om når du skal komme tilbake for videre behandling eller pleie. Vanligvis vil kvinner som har hatt en cervical biopsi trenge hyppigere Pap tester.
Informer legen din hvis du har noen av følgende:
Blødning
Illeluktende drenering fra vagina
Feber og / eller frysninger
Alvorlig nedre magesmerter
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Fødselsleger og gynekologer
European Society for kolposkopi og livmorhals patologi
National Cancer Institute (NCI)