Hva er det?
Urininkontinens er et tap av kontroll over vannlating. Urin lekkasjer før du er i stand til å få til et toalett.
Det finnes mange typer urininkontinens.
En type er stressinkontinens. Bekken musklene er plassert under blæren. Stressinkontinens oppstår når bekken musklene er ikke sterke nok. De kan ikke tåle en " belastning "og trykket presser på blæren.
Når bekken muskler vike, slipper de sin klemme rundt bunnen av blæren. Som et resultat, kan urinen tømmes ut.
Stressinkontinens er vanlig under:
Graviditet
Hoste
Nysing
Løfte
Ler
Noen pinlige kroppsbevegelser
 |
En annen vanlig type av urininkontinens er urgeinkontinens. Dette kalles også for overaktiv blære. Blæren er altfor følsom for strekk og nerve signaler. Du kan føle trang til å urinere når blæren er bare delvis fylt. Også, kan blæren presse etter bare en minimal trigger.
 |
Mange kvinner har urininkontinens etter fødsel. Graviditet og fødsel kan påvirke diseaseing av bekkenbunnsmuskulaturen. De kan også strekke og skade bekken nerver. Inkontinens kan vare i en overraskende lang tid etter fødsel.
Midlertidig urininkontinens er ofte forårsaket av en urinveisinfeksjon (UVI). Det kan også skyldes livmor prolaps. Dette er en sagging av livmoren. Irritasjon av skjeden ( vaginitt ) er en annen årsak til midlertidig inkontinens.
Neurologiske problemer slik som multippel sklerose eller ryggmargsskade kan forårsake inkontinens. De kan føre til at blæren blir for full og overløp. Eller de kan føre til at blæren til å tømme seg uforutsigbart.
Inkontinens kan være en komplikasjon av strålebehandling eller prostatakirurgi.
Noen mennesker har normal blærefunksjon og kontroll. Men de er ikke i stand til å bevege seg lett. Dette kan føre til urininkontinens fordi vedkommende ikke kan komme til toalettet i tide.
Urininkontinens er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Symptomer
Det viktigste symptomet på urininkontinens er lekkasje av urin. Denne lekkasjen kan være hyppige eller sjeldne. Det kan være en soaking eller en liten skvett.
Urge-inkontinens kan føre til lekkasje under søvn.
En urinveisinfeksjon er sannsynlig å være årsaken til inkontinens dersom urinlekkasje er ledsaget av:
Smerter ved vannlating
Rosa, rød eller mørk misfarging av urinen
Urin lukt
Abdominal eller ryggsmerter
Hyppig vannlating
Diagnose
Legen din vil vurdere din medisinske historie.
Legen din kan be deg om å holde en voiding dagbok for en til tre dager. Du bør ta opp:
Tider og mengder av urinlekkasje
Væskeinntak
Mulige triggere (ex. fysisk aktivitet, hoster, ler)
En nevrologisk undersøkelse og en gynekologisk undersøkelse kan gjøres. Disse vil bidra til å avdekke årsaken til urininkontinens.
Du kan også ha en test for å se om du kan tømme blæren helt. Du vil bli bedt om å urinere å tømme blæren. Deretter blir mengden av urin igjen i blæren skal måles.
Legen din bør se etter en urinveisinfeksjon.
Hvis legen mistenker at nerveskade som forårsaker inkontinens, trenger du kanskje en avbildning studie. Dette kan være en computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanning av hjernen eller ryggmargen.
Forventet varighet
Urininkontinens kan være et kortsiktig problem. Dette er sannsynlig hvis det er relatert til graviditet eller til en UTI.
Urininkontinens er oftere et langvarig problem hvis det er et resultat av:
Muskelsvakhet
Bekkenskade
Nerveproblemer
Forebygging
Urininkontinens er vanligvis ikke hindret. Snarere er problemet behandles når den begynner.
Urininkontinens er mer vanlig hos kvinner som har hatt en hysterektomi.
Overvektige kvinner er mer sannsynlig å utvikle urininkontinens. Så er kvinner som ikke trener regelmessig.
Behandling
Kegel øvelser
Mange kvinner kan forbedre eller eliminere urininkontinens ved å gjøre bekkenmuskeløvelser. Disse kalles Kegel øvelser. De styrker musklene som omgir åpningene i urinrør, skjede og endetarm.
For å gjøre Kegel øvelser, presse musklene til å stramme rektum og vagina. Hold Kegel klemmer for 6 til 8 sekunder. Gruppe 8 eller 12 klemmer til hver økt. Du kan gjenta disse øvelsene flere ganger hver uke.
Kegel øvelser er spesielt nyttig for stressinkontinens. De kan også bidra til å kontrollere andre typer inkontinens. Det kan ta flere måneder eller lenger for å se fordelene.
 |
Blære omskolering
Urge-inkontinens kan forbedres ved omskolering. Målet er å hjelpe blæren blir mindre følsom for sine triggere over tid.
Den klemming av blæren er en diseaseed respons. Du må gi blæren en periode hvor det ikke er stimulert av signalet av en full blære. Dette hjelper blæren til å være mindre "hakker".
For å oppnå dette, tømme blæren på en rigid timeplan før det blir fullt. Du må kanskje urinere hver halvtime eller time. Gradvis forlenge intervallet mellom baderoms stopper. Blæren kan ikke svare så innstendig etter flere uker med omskolering.
Du kan også forbedre urgeinkontinens ved å roe blæren signaler. Prøv ikke å rase på do når du føler en trang til å urinere. I stedet prøver å sitte og puste dypt for en kort tid. Eller gjør Kegel øvelser for å distrahere blæren.
Noen spesialister gi blære sphincter biofeedback. Dette viser nivåer av blære, endetarm og buktrykket under Kegel klemmer eller under avspenningsteknikker.
Medisiner
Flere medisiner kan forbedre symptomer på urge-inkontinens. De mest brukte medisinene er oksybutynin (ditropan) og tolterodin (detrol).
Kvinner som har en UTI er gitt antibiotika.
Noen postmenopausale kvinner har vaginitt forårsaket av for lite østrogen. Østrogen kremer eller tabletter i skjeden kan være nyttig. Østrogen hjelper ikke urininkontinens hos kvinner som ikke har vaginitt.
Enheter for å styrke bekkenmuskulaturen
Legen din kan anbefale å bruke kjegleformede vekter. Du plasserer en av disse kjeglene inn i skjeden din før du begynner bekken muskel øvelser. Disse maksimere muskel-diseaseing effekten av Kegel øvelser.
Vagitorier
Urinlekkasje kan være forårsaket av en sagging livmor eller en kul eller bøy i urinrøret. I slike tilfeller kan et pessar hjelpe. Et pessar er en fast gummiring som støtter bunnen av livmor. Det kan settes inn i skjeden av en lege, og bæres kontinuerlig.
Kirurgi
Den vanligste årsaken til stresset inkontinens hos kvinner er manglende støtte på blærehalsen. Kirurgi kan brukes for å behandle dette problemet. Det er vanligvis ansett ved andre behandlinger har vært ineffektive.
Målet med operasjonen er å vikle urinrøret med en "slynge" av bindevev eller sløyfer av sutur materiale. (Urinrøret er drenering tube for blæren.) Urinrøret blir så bundet til bekkenet slik at det ikke vil synke eller skifte av sentrum.
Kirurgi kan gjøres gjennom et snitt over skambenet eller i skjeden. I noen tilfeller er en nål-formet instrument brukes. Etter å ha smertestillende legemidlet injiseres, blir ført inn gjennom huden over skambenet og den fremre veggen av vagina.
Noen spesialiserte medisinske sentre bruker robotkirurgi. Instrumenter som er knyttet til metallstenger er satt inn i bekkenet gjennom små snitt. Instrumentene på stavene blir manøvrert av en kirurg. Kirurgen bruker en fjernkontroll mens du ser et forstørret videoskjerm.
Av og til kan blærehalsen bli fortykket ved å injisere et ikke-absorberbart materiale. Dette kan hjelpe noen mennesker til å holde urin lettere.
 |
I sjeldne tilfeller kan en elektrisk stimulator bli implantert. Denne enheten periodisk stimulerer nervene som kontrollerer blærefunksjonen og bekken muskler. Dette kan redusere symptomene hos enkelte mennesker som har urgeinkontinens eller blære overløp.
Andre strategier
Hvis urinen lekker når du hoster, søke behandling for din hoste. Hvis hoste resultater fra røyking, snakk med legen din om måter å slutte.
Pads eller voksen bleier kan tilby sikkerhet. Men de kan også irritere huden. De bør ikke være det første eller eneste behandling som brukes for inkontinens.
Når du skal ringe en profesjonell
Dersom du opplever urininkontinens, fortelle legen din. Han eller hun kan gi grunnleggende behandlinger for urininkontinens. Noen leger er spesialister i å vurdere og behandle urininkontinens. De kalles urogynecologists eller kvinnelige urologer.
Prognose
De fleste kvinner som søker behandling for urininkontinens oppleve at symptomene bedres. Blære omskolering kan føre til gode resultater etter bare noen få uker. Kegel øvelser bedre urin kontroll hos mange kvinner som bruker dem konsekvent.
Kirurgi for urininkontinens kan være svært vellykket. Men det kan resultere i ett eller flere komplikasjoner. Disse omfatter:
Problemer med å tømme blæren
Blære spasmer
Blære infeksjon
Skade på blæren under operasjonen
Return of inkontinens
