Leddgikt, noe som fører til smerte, betennelser og begrenset bevegelse av ledd, har flere forskjellige former. To av de vanligste er revmatoid (RA) og artrose (OA). Leddgikt kan ikke kureres, men behandling kan bidra til å administrere smerte og hindre alvorlig funksjonshemming.
Rekke medisiner
Flere typer medisiner er tilgjengelige for leddgikt smerte. Analgetika, for eksempel paracetamol, behandler bare smerten. Andre lindre både smerter og betennelser.
Paracetamol
Fordi det er billig, effektivt og vanligvis trygt, er paracetamol ofte den første medisinen anbefales å behandle smerte fra OA. Å ta for mye acetaminophen, men kan føre til skader på leveren. Mange over-the-counter (OTC) produkter, som for eksempel forkjølelse og influensa medisiner, også inneholder paracetamol, så det er mulig å ta mer paracetamol enn anbefalt uten å vite det. På grunn av dette, bør du lese ingrediens etiketten for alle dine medisiner nøye.
Risikoen for leverskade kan økes hvis du har tre eller flere alkoholholdige drinker per dag mens du bruker paracetamol-holdige medisiner. Personer med leversykdom, de som drikker alkohol tungt, eller folk som tar blodfortynnende medisiner bør ikke bruke paracetamol uten først å diskutere det med deres helsepersonell.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) lindre både smerter og betennelser. De gjør dette ved å blokkere produksjonen av prostaglandiner, kjemikalier som produseres av kroppen. NSAIDs imidlertid også blokkere prostaglandiner som beskytter mage-og nyrene, noe som kan føre til alvorlige bivirkninger som blødning, sår, og nyreskader. Eksempler på NSAIDs brukes for RA, OA, og andre former for leddgikt som er tilgjengelige uten resept er aspirin, Advil, Motrin IB, Aleve, og ketoprofen. Sterkere former for NSAIDs kan være tilgjengelig på resept. Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på din generelle helse og medisinsk historie.
Kortikosteroider
Kortikosteroider som prednison, kortison, metylprednisolon, og hydrokortison er kraftige stoffer som reduserer betennelse og undertrykke immunsystemet. Noen former kan injiseres i de berørte ledd midlertidig lindre smerte. Muntlige former er tilgjengelige for å behandle RA og alvorlige tilfeller av OA.
DMARDs
En annen klasse av legemidler som brukes til behandling av RA kalles sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). De kan ta måneder å vise resultater, så de blir ikke brukt til smertelindring. De brukes til å undertrykke immunsystemet og redusere skader på leddene forårsaket av RA. Eksempler på disse stoffene er gull salter, leflunomid (Arava), hydroksyklorokin (Plaquenil), metotreksat, klorambucil (Leukeran), og sulfasalazin (Azulfidine).
Biologiske respons modifier narkotika
En tredje klasse av legemidler som brukes for behandling kalles biologisk respons modifier legemidler (Brms). BRMS er laget av levende kilder, slik som cellekultur, og de blokkerer reaksjonen av tumor nekrose-faktor, en immunsystemprotein. BRMS er monoklonale antistoffer som gjenkjenner spesifikke mål i forbindelse med RA og andre autoimmune sykdommer. Disse stoffene er injisert eller gitt intravenøst. Eksempler på disse stoffene er etanercept ( Enbrel ), infliksimab ( Remicade ), adalimumab (Humira), og anakinra (Kineret). Disse legemidlene kan øke risikoen for visse kreftformer, imidlertid. På grunn av dette, må fordelene veies nøye opp mot de mulige risikoene.
Andre alternativer
To medisiner for artrose i kneet er natriumhyaluronat (Hyalgan ® og Supartz ®) og Hylan G-F20 (Synvisc). Disse medikamentene, som injiseres inn i leddet, er væske som ligner på et stoff som normalt smører og nærer en joint. De komponenter i bindevev (hyaluronsyre) og finnes overalt i kroppen, men de høyeste konsentrasjoner i brusken. De lindrer smerter i ledd i seks måneder til et år. Disse behandlingene er ikke for folk som har felles eller hudinfeksjoner, eller for folk med allergi mot egg eller andre fugleprodukter.
Andre behandlinger
Kirurgi
Kirurgi er et annet alternativ for behandling av leddgikt. Kirurgi kan fjerne løse biter av bein og brusk, glatte benoverflater, omplassere bein eller erstatte leddene. Kunstige ledd vare mer enn 10 til 15 år, slik at pasienter og deres leger må finne riktig tidspunkt for kirurgi.
RA kan skade og til og med sprekke sener, vev som fester muskelen til beinet. Kirurgi kan utføres for å rekonstruere en skadet sene ved å feste en intakt sene til det.
Synovectomy er en operasjon hvor betent leddvevet er fjernet. Det gjøres vanligvis som en del av rekonstruktiv kirurgi, spesielt sene gjenoppbygging.
I en prosedyre godkjent av US Food and Drug Administration (FDA), kirurger erstatte skadet brusk ved hjelp av brusk stamceller fra en frisk kneet brusk. Disse stamcellene da hjelpe regenerere brusk i den skadede leddet og styrke den.
Trening
Hvis du har RA, må du balansere hvile og mosjon. Bør hvile når sykdommen er aktive og trene når det ikke er. Resten bidrar til å redusere leddbetennelse og smerter, og bekjemper tretthet. Trening hjelper opprettholde muskler styrke, bevarer leddmobilitet og opprettholder fleksibilitet. Det kan også forbedre søvn og redusere smerte og hjelpe deg å miste vekt. Du treningsprogram bør være basert på din fysiske evner, begrensninger og behov.
For personer med OA, kan utøve forbedre humøret, redusere smerte, øke fleksibilitet, administrere vekt og fremme fysisk form. Mengden og type trening vil avhenge av leddene berørt og deres stabilitet, samt hvorvidt en felles har blitt erstattet. Hvis du har OA, bør du inkludere øvelser for styrke, bevegelsesutslag, smidighet / fleksibilitet og kardiovaskulær helse.
Snakk med din lege eller fysioterapeut om et treningsprogram som passer for deg.
Alternativ medisin
Alternativ medisin har også dukket opp i leddgikt behandling, tilbyr magnetisk energi, akupunktur og urtemedisin for å lindre smerte. Fordi litt vanskelig bevis for at disse behandlinger fungerer, diskutere disse alternativene med legen din før du prøver dem.
I tillegg til medisiner, mosjon og kirurgi, kan du ta skritt for å gjøre livet ditt med leddgikt morsommere: Røyker ikke og holde vekten nede for å redusere belastning på knær og hofter.
For mer informasjon
The Arthritis Foundation tilbyr en Arthritis Selvhjelp Program for mennesker med sykdommen. Kurset varer i seks uker, og inneholder grunnleggende informasjon om leddgikt og medisiner for å behandle det, avslapping teknikker for å håndtere smerte og belastning, og anbefalinger om hvordan du starter et treningsprogram. Sjekk ut Arthritis stiftelsens hjemmeside.
