Ocomes

Kan du ha en skjoldbrusk problem - og ikke vet det?

Symptomene på en mildt overaktiv eller underactive skjoldbruskkjertelen er ikke alltid åpenbare. Lær når du trenger å få testet.

Du føler deg sliten og har problemer med å konsentrere seg. Du har vært å miste-eller få vekt uten å prøve. Er disse bare tegn på at du får eldre, eller kan du ha en skjoldbrusk problem?

Kvinner er mer sannsynlig enn menn til å ha problemer med deres skjoldbruskkjertelen, den sommerfugl-formet kjertel i halsen som produserer hormoner (T3 og T4) som regulerer stoffskiftet. Den skjoldbrusk kan være overaktiv (hypertyreose), noe som betyr at den produserer for mye av disse hormonene. Eller, kan det være under (hypotyreose), noe som betyr at den produserer for lite av disse hormonene.

Oftere hos eldre kvinner, er skjoldbrusk bare mildt aktiv eller underactive-men ikke nok så å kvalifisere for en diagnose av hyper-eller hypotyreose. Dette kalles en subklinisk skjoldbrusk problem. Den har de samme årsakene som overt hyper-eller hypotyreose, men fordi symptomene (se "Tegn på en skjoldbrusk problem under") kan være subtile og etterligne de av andre sykdommer, er det ofte vanskelig å vite om du har en subklinisk skjoldbrusk problem- og hvis du gjør det, om det er behov for å bli behandlet.

Tegn på en skjoldbrusk problem

Hvis du har noen av disse symptomene, og de forsvinner ikke, bør du oppsøke lege for en skjoldbrusk hormon test.

Aktiv skjoldbruskkjertel:

  • Fatigue

  • Rask hjerterytme

  • Problemer med å konsentrere

  • Økt appetitt

  • Svette

  • Nervøsitet, rastløshet

  • Utilsiktet vekttap

Active skjoldbruskkjertelen:

  • Fatigue

  • Økt følsomhet for kulde

  • Muskelsvakhet

  • Sprø negler og hår

  • Hes stemme

  • Utilsiktet vektøkning

Hva er årsaken til subklinisk skjoldbrusk problemer?

  • Du kan utvikle subklinisk hypertyreose hvis

  • du har de autoimmune lidelse Graves 'sykdom

  • du har en forstørret skjoldbruskkjertelen som inneholder knuter (toksisk knute struma)

  • du har betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt)

  • du har blitt overbehandlet med skjoldbruskkjertel hormon for hypotyreose.

  • Du kan utvikle subklinisk hypotyreose hvis du har en type skjoldbruskkjertelbetennelse som heter Hashimotos tyreoiditt du har blitt behandlet med radioaktivt jod (for hypertyreose), interferon alfa (for kreft), interleukin-2 (for nyrekreft ), amiodaron (Cordarone, foreskrevet for uregelmessig hjerterytme), eller litium (for en stemningslidelse).

Normal thyroid

Skjoldbruskkjertelen i halsen produserer hormoner T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin), som bidra til å kontrollere kroppens stoffskifte. Disse hormoner regulerer puls, kroppstemperatur, og omdannelsen av mat til energi.

Thyrotropin-frigjørende hormon (TRH) fra hypotalamus forteller hypofysen for å frigjøre thyroid-stimulerende hormon (TSH), som i sin tur fører til at skjoldbruskkjertelen for å frigjøre dets hormoner.

Som blodkonsentrasjonen av T4 og T3 stige, hypothalamus og hypofysen lagt ned sin hormonproduksjon, holde nivåer av skjoldbrusk hormoner blod stødig.

Testing for skjoldbrusk-problemer

Hvorvidt du har symptomer, hvis du er over 60 år, bør du vurdere å bli screenet for subklinisk hypotyreose, ifølge nye retningslinjer fra European Thyroid Association. En enkel blodprøve kan avsløre skjoldbrusk problemer ved å måle nivåer av thyroid-stimulerende hormon (TSH, som dirigerer din skjoldbruskkjertelen til å lage sine hormoner) og T4.

  • Hvis TSH-nivået er høyt, men din T4 nivået er normalt, har du subklinisk hypotyreose.

  • Hvis TSH nivået er lavt og din T4 nivået er normalt, har du subklinisk hypertyreose.


Thyroid behandling

Vanligvis subklinisk hypotyreose er ikke behandlet hos postmenopausale kvinner. "I de fleste eldre mennesker, er det generelt ikke anbefalt å behandle subklinisk hypotyreose med mindre de har åpenlys symptomer," sier Dr. Jill Paulson, instruktør i medisin ved Harvard Medical School og endokrinolog ved Beth Israel Medical Center diakonale. "Problemet er at du kan overtreat folk. Overbehandling kan føre til hjerteproblemer og tap av benmasse," sier hun. I stedet for å behandle deg, vil legen din sannsynligvis bare overvåke dine skjoldbrusk nivåer.

Subklinisk hypertyreose er annerledes, though. Fordi det er knyttet til en økt risiko for atrieflimmer, hjertesykdom, og postmenopausal bentap hos kvinner, subklinisk hypertyreose ofte ikke trenger behandling. "Hvis noen har noen bevis for osteoporose eller noen form for underliggende hjertesykdom, så vi ville behandle, "sier Dr. Paulson.

Behandling for subklinisk hypertyreose kan inneholde radioaktivt jod eller kirurgi for å undertrykke overaktiv skjoldbruskkjertel, eller stoffet methimazole (Tapazole) for å avbryte skjoldbrusk hormon produksjon, avhengig av årsaken.

Hvis du har noen symptomer, selv vage plager som tretthet og vektendring-oppsøke legen din for en vurdering. Legen kan avgjøre om en skjoldbrusk problemet er å klandre og du starter på behandling hvis du trenger det.