Mann menopause er en uformell betegnelse for en sykdom forårsaket når testosteronnivået reduksjon i aldring menn. Eksperter er uenige om hvor utbredt sykdommen er. Noen sier bare rundt to prosent av menn eldre enn 60 har under normale testosteronnivå. Andre sier 40 til 80 prosent av menn som er eldre enn 70 har det. Den endokrine Society (ES) anslår at millioner av europeiske menn ikke produserer nok testosteron.
Hva er testosteron?
Testosteron er det mannlige kjønnshormonet ansvarlig for mannlige egenskaper. Det utløser penis og testiklene å danne i et foster. I puberteten, fører det til at penis og testikler for å vokse seg større. Det fører også til ansikts-og kjønnshår å vokse, stemmen til å utdype, og muskelmasse og styrke til å øke. Det styrer hvor fettet er fordelt på kroppen og fører tilsyn med økning i kroppshøyde som oppstår i ungdomsårene. Testosteron også styrer sexlysten og sperm produksjon.
Testosteron er laget av testiklene. En liten mengde også er laget av binyrene, som ligger på toppen av nyrene. (Hos kvinner, er små mengder testosteron laget av eggstokkene.)
Testosteron produksjonen styres av en komplisert prosess som begynner i en del av hjernen som kalles hypothalamus. Hypotalamus sender hormonet gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) til hypofysen. Hypofysen gjør luteiniserende hormon (LH), som signaliserer at testiklene til å gjøre testosteron. Når det er nok testosteron, sender hypothalamus melding til hypofysen glad for å slutte å lage LH, og testiklene bremse ned produksjonen av testosteron. I en voksen mann, er ca 7 mg testosteron gjort hver dag.
Testosteron produksjonen når sitt høydepunkt i ungdomsårene og ung voksen alder. Utvalget av hva som regnes som et "normalt" nivå av testosteron varierer veldig. Testosteronnivå vanligvis avta som en mann aldre, men aldri falle til null, som østrogen gjør for en kvinne når hun når overgangsalderen.
Årsaker til lav testosteron
Hos unge menn, kan en testosteron-nivå som er for lavt være forårsaket av genetiske sykdommer som:
Klinefelters syndrom, en sykdom der menn har en ekstra X-kromosom
Hemokromatose, en lidelse hvor for mye jern avsettes på kroppsvev, som blant annet hypofysen
Kallmanns syndrom, en genetisk sykdom som påvirker X-kromosom hos menn
Prader-Willis syndrom, en lidelse der kjønnsorganene er underutviklet, testikler ofte ikke stige
Myotonic dystrofi, eller voksen muskeldystrofi
Andre årsaker hos unge menn inkluderer:
Trauma til testiklene
Betennelse av testiklene ofte forårsaket ved å få kusma etter puberteten
Strålebehandling eller cellegift
Behandling av tumorer i testiklene
Kastrering for kreft i testiklene
Svulster i hypofysen
Medisiner som narkotiske smertestillende medikamenter, prednison og anabole steroider
HIV / AIDS
Medisinske sykdommer som tuberkulose, soppinfeksjon og autoimmun sykdom som påvirker hypofysen
Aging fører til en normal reduksjon i produksjonen av testosteron hos menn. Dette kalles ofte "Ufrivillig." Ufrivillig oppstår vanligvis mellom 40 og 55 år. Begynnelsen rundt en alder av 40, testosteron produksjonen reduseres med om lag 1 prosent hvert år.
Symptomer på lavt testosteron
Den normale nedgang i testosteron på grunn av aldring fører til at enkelte menns hormonnivået til å gå ned mer enn andre. Noen menn har flere symptomer enn andre menn. Symptomer på lavt testosteron hos eldre menn kan også være symptomer på mange andre sykdommer.
Snakk med helsepersonell hvis du har noen av disse symptomene:
Progressiv nedgang i muskelmasse
Reduser ønske eller interesse for sex (libido)
Erektil dysfunksjon (ED)
Følelsen fett / vektøkning
Søvnproblemer
Føler irritabel eller sint
Tap av motivasjon
Tap av stasjonen på jobb
Nervøsitet
Problemer med hukommelse og konsentrasjon
Ubesluttsomhet
Lavere selvtillit
Tretthet
Humørsvingninger
Tap av energi
Bentap
Diagnostisering av lav testosteron
En enkel blodprøve kan bestemme din testosteronnivå. Serumet total testosteron-testen er de mest vanlige. Denne testen bør gjøres om morgenen, når testiklene vanligvis frigjøre mer testosteron. Vanlige resultater vanligvis strekker 300-1000 ng / dl (eller 10 til 38 nmol / L). En total testosteron-nivå som er flere ganger mindre enn 250 ng / dl (8,5 nmol / L) indikerer et svært lavt nivå av testosteron-produksjon. Behandling for å erstatte testosteron kan være nødvendig. Fordi et normalt nivå av testosteron er forskjellig for hvert menneske, men kan det være vanskelig å vite om du har lavt testosteron med bare én test, du kan trenge flere tester som tas over tid.
Omtrent 98 prosent av testosteron gjennomført i blodet er bundet til to proteiner, og er ikke tilgjengelig for vev i kroppen. De resterende 2 prosent, som sirkulerer fritt, forårsaker effekter på kroppsvevet. Som menn alder, er mer testosteron bundet av proteiner. For lite fritt testosteron kan føre til symptomene nevnt ovenfor.
Behandling
For menn hvis testiklene produserer for lite eller ingen testosteron (en sykdom som kalles hypogonadisme), kan helsepersonell foretestosteronbehandling (TRT). TRT arbeider for å gjenopprette sexlysten, fruktbarhet, muskelstyrke, og hindre tap av beinmasse. Men de langsiktige fordeler og risiko ved TRT hos friske, aldrende menn ikke har blitt studert.
I de fleste av korttidsstudier, TRT redusert en manns fettmasse, økt muskelmasse, økt styrke og økt bentetthet. Fordi erektil dysfunksjon har vanligvis andre enn lavt testosteron årsaker, ikke TRT ikke hjelpe i de fleste av erektil dysfunksjon tilfeller.
Høye doser av testosteron kan føre til søvnproblemer og infertilitet, og øke risikoen for hjerneslag. Dessuten kan høye doser av testosteron forårsake godartet (noncancerous) vekst av prostatakjertelen. Dette kan føre til en sykdom som kalles benign prostatic hyperplasia (BPH). Hvis en uoppdaget prostatakreft er til stede, eksperter bekymret for at TRT kunne føre til rask vekst av kreft. Forstørret brystene og akne kan også være bivirkninger av TRT.
TRT kan gis ved injeksjoner hver to til tre uker, etter hudområder, og ved implanterte pellets som er satt inn hver fire til seks måneder. En nylig godkjent formen for testosteron er etter tablett og plasseres under tungen eller ved siden av tyggegummi. Testosteron er ikke gitt muntlig fordi det kan påvirke leveren, heve total kolesterol nivåer, og redusere high density lipoprotein (HDL) nivå, det "gode" kolesterolet.
