Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
Polycystisk ovariesyndrom (også kalt PCOS eller Stein Leventhal syndrom) er den vanligste hormonelle og reproduktive problem som berører kvinner i fertil alder. Det er anslått at om lag 8 til 15 prosent av kvinner opplever denne lidelsen.
I henhold til European Society for Reproductive Medicine, er PCOS er definert ved tilstedeværelsen av hvilke som helst to av de følgende karakteristika:
Mangel på eggløsning i en lengre periode
Høye nivåer av androgener (mannlige hormoner)
Mange små cyster (væskefylte blærer) på eggstokkene
Hva som forårsaker PCOS?
Den eksakte årsaken til PCOS er uklart. Det er vanlig at søstre eller en mor og datter å ha PCOS, men en klar genetisk kobling har ikke blitt funnet.
PCOS et resultat av en kombinasjon av flere beslektede faktorer. Mange kvinner med PCOS har insulinresistens, som kroppen ikke kan bruke insulinet effektivt. Dette fører til høye sirkulerende nivåer av insulin blod, som kalles hyperinsulinemi. Det er antatt at hyperinsulinemia er relatert til økte androgen-nivåer, så vel som fedme og type 2 diabetes. I sin tur, fedme kan øke insulin-nivå, forårsaker en forverring av PCOS.
Hvordan PCOS påvirker eggløsningen?
Eggløsning er en prosess i hvilken et modent eggcelle (også kalt en ovum), klar for befruktning av en sædcelle, frigjøres fra et av eggstokkene (to kvinnelige kjønnsorganer som ligger i bekkenet). Hvis egget ikke blir befruktet så det reiser nedover egglederen på vei til livmoren, er endometrium (slimhinnen i livmoren) skur og passerer gjennom skjeden (passasjen gjennom hvilke væske passerer ut av kroppen i løpet av menstruasjons perioder, også kalt fødselskanalen), i en prosess som kalles menstruasjon.
Med en eggløsnings problemet, ikke kvinnens reproduktive system gir de riktige mengder av hormoner som er nødvendige for å utvikle, modne, og slipper en sunn egg.
Når eggstokkene ikke produserer hormoner som trengs for eggløsning og riktig funksjon av menstruasjonssyklusen, eggstokkene blir forstørret og utvikle mange små cyster som produserer androgener.
Økte nivåer av androgener kan også forstyrre eggløsningen og normale menstruasjonssykluser. Noen kvinner med polycystisk eggstokker har normal menstruasjonssykluser.
Hva er symptomene på PCOS?
Tegn og symptomer på PCOS er relatert til hormonell ubalanse, manglende eggløsning, og insulinresistens og kan omfatte:
Uregelmessige, sjeldne eller fraværende menstruasjon
Hirsutisme (økt vekst av kroppen og ansiktshår, inkludert bryst, mage og rygg)
Kviser eller fet hud
Forstørrede og / eller polycystiske eggstokker
Infertilitet (manglende evne til å produsere barn)
Overvekt eller fedme, spesielt rundt midjen (sentral fedme ) og magen
Hann-mønster baldness eller tynt hår
Skin tags (små biter av huden på halsen eller armhulene)
Acanthosis nigricans (formørket hud områder på baksiden av halsen, i armhulene, og under brystene)
I tillegg kan kvinner med PCOS ha økt risiko for å utvikle visse helseproblemer. Disse kan omfatte:
Metabolsk syndrom, en sykdom med flere komponenter, inkludert:
Type 2 diabetes eller insulinresistens
Forhøyet kolesterol nivåer
Høyt blodtrykk
Overflødig kroppsvekt, spesielt rundt midjen og magen
Forhøyede nivåer av C-reaktivt protein (en markør for betennelse)
Forhøyede blod koagulasjonsfaktorer
Kraftige eller uregelmessige blødninger og livmorkreft. Mangel på eggløsning i en lengre tidsperiode, kan føre til overdreven fortykning av endometrium (foring av livmoren).
Symptomene på PCOS kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er PCOS diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for PCOS er:
Bekken eksamen. Dette innebærer en fysisk undersøkelse av både eksterne og interne kvinnelige kjønnsorganer.
Ultralyd (også kalt sonography). Ultralyd er en bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer. Ultralyd kan avgjøre om en kvinnes eggstokker forstørret eller hvis cystene er tilstede og vurdere tykkelsen på livmorslimhinnen. En vaginal ultralyd, hvor en ultralydsvingeren er satt inn i vagina, er noen ganger brukt for å vise endometrium.
Blodprøver. Disse testene brukes til å påvise økt nivå av androgener og andre hormoner.
Andre tester som kan anvendes for å identifisere problemer i forbindelse med PCOS og kan omfatte:
Glukose screening test for blod sukker nivåer
Blodnivåer for kolesterol og triglyserider
Hva er behandling for PCOS?
Spesifikk behandling for PCOS vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av lidelsen
Årsaken til lidelsen
Dine tegn og symptomer
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til kurset av lidelsen
Din mening eller preferanse
Behandling for PCOS er også avhengig av hvorvidt en kvinne ønsker å bli gravid.
For kvinner som ikke ønsker å bli gravid, er behandling fokusert på å korrigere unormale hormonnivåer, vektreduksjon, og administrerende kosmetiske bekymringer. Behandlingen kan omfatte:
Orale antikonsepsjonsmidler ( p- piller) for å regulere menstruasjonssykluser, redusere androgen nivåer, og kontrollere acne
Diabetes medisiner (Metformin, et medikament som brukes i behandling av type 2 diabetes, er ofte brukt til å redusere insulinresistens i PCOS. Det kan også bidra til å redusere androgen nivåer, treg hårvekst, og hjelpe en kvinne har eggløsning mer regelmessig. Sikkerheten til dette er ikke fastslått medisiner i svangerskapet.)
Vektreduksjon (et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet gi en mer effektiv bruk av insulin og redusere blodsukkeret)
Medisiner for å behandle hårvekst eller kviser
For kvinner som ønsker å bli gravid, er behandling fokusert på vektreduksjon og fremme eggløsning. Behandlingen kan omfatte:
Vektreduksjon (Et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet gi en mer effektiv bruk av insulin, redusere blodsukkernivået, og kan hjelpe en kvinne har eggløsning mer regelmessig.)
Ovulasjonsinduksjon medisiner. (Disse medikamentene stimulere eggstokken å lage en eller flere follikler [sekker som inneholder egg] og slipper egg for befruktning. For kvinner med PCOS, disse medikamentene også øke risikoen for å ha en flerfødsel [tvillinger eller flere] og ovarial hyper en sykdom av overdreven stimulering av eggstokkene med hormonendringer, oppblåst mage og bekkensmerter.)
Kvinner noen ganger sliter med de fysiske endringene som skjer med PCOS, som vektøkning, hårvekst, og akne. I tillegg til kosthold og medisiner, kan kosmetiske prosedyrer som elektrolyse og laser hårfjerning ofte hjelpe en kvinne føler seg bedre om hennes utseende.
På grunn av de mulige langsiktige helserisiko for PCOS, inkludert hjertesykdommer og type 2 diabetes, bør kvinner med PCOS rådføre seg med lege om riktig behandling.