Du har funnet ut at du har muskelknuter (myomer). Fibroids er svært vanlig og kan behandles. De er runde muskel vekster i din livmorveggen. Fibroids er nesten alltid noncancerous (godartet) og ufarlig. De starter som ertestore klumper, men kan vokse jevnt under reproduktive år. Mange fibroids trenger bare å bli overvåket. Andre kan kreve behandling dersom de blir for store eller forårsake symptomer. Fibroids tendens til å kjøre i familier, men ingen vet hvorfor noen kvinner har dem og andre ikke.
Potensielle problemer
Noen fibroids kan forårsake ingen symptomer. Men andre kan gi:
Overdreven uterin blødning, fører til anemi (mangel på røde blodceller)
Achiness, tyngde, eller fylde
Tilbake eller magesmerter
Smerter under samleie
Problemer med å bli gravid
Hyppig trang til å urinere
Vanskelige avføring
Problemer med graviditet
Behandlingen er skreddersydd for deg
Ingen to fibroids er de samme. Den type behandling vil ha avhenger av deres antall, størrelse, plassering og veksttakt. Din beslutning om behandling er også avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Det er mange effektive måter å behandle fibroids. Etter medisinsk vurdering, legen din vil være i stand til å diskutere med deg de beste alternativene for å løse ditt problem.
Din medisinsk vurdering
En medisinsk vurdering kan avgjøre om du har muskelknuter og utelukke andre problemer. Det kan også hjelpe deg og legen din avgjøre hvilken behandling som eventuelt er best for deg. Før en diagnose er nådd, vil legen stille deg spørsmål om din medisinske historie og utføre en bekken eksamen. Legen din kan også foreslå at du har en eller flere diagnostiske tester for å bidra til å gi opplysninger om størrelse og plassering av eventuelle muskelknuter.
Medisinsk historie
For å se etter tegn på muskelknuter og å begynne å planlegge behandlingen, kan legen din be deg om ett eller flere av følgende:
Mønsteret av menstruasjonsblødning
Når, hvis noen gang, opplever du bekkensmerter
Din prevensjon metoden, hvis noen
Din familie historie av fibroids
Dine planer om å ha barn
Bekken eksamen
Under en bekken eksamen, undersøker legen din reproduktive organer. Ømhet, tekstur, og totale størrelsen på livmoren din blir sjekket. Hvis du har unormale blødninger, vil legen også sjekke din skjeden og livmorhalsen for tegn på infeksjon eller små brudd i huden. Prøver av livmorhalsen kan bli tatt for nærmere undersøkelse (en Pap test) for å se etter infeksjon eller kreft. Siden fibroids kan vokse på bakveggen av livmoren din, kan legen din også gjøre en endetarms eksamen.
Diagnostiske tester
Tre vanlige tester kan gi nærbilde utsikt over innsiden eller utsiden av livmoren og bekrefte størrelsen og generelle plasseringen av muskelknuter. Ultralyd er rask og smertefri. Hysteroskopi og laparoskopi er litt mer involvert prosedyrer.
Ultralyd
Ultralyd brukes ofte for å sjekke fibroid vekst. En enhet plassert på nedre del av magen eller inni skjeden din spretter lydbølger off vev, og skaper et videobilde. Andre imaging tester kan også gjøres for å sjekke fibroid vekst og plassering.
Hysteroskopi
Hysteroskopi evaluerer fibroids som strekker seg inn i livmorhulen. Legen ser direkte på innsiden av livmoren gjennom et hysteroscope, en tynn "teleskop" med en lys festet. Denne enheten er gått gjennom skjeden og livmorhalsen.
Laparoskopi
Laparoskopi brukes til å se på overflaten av livmoren din. Denne fremgangsmåten bruker små snitt og spesielle instrumenter for å sjekke for fibroids.
Behandlingstilbud
Hvordan din fibroids behandles avhenger av antall, størrelse og plassering av fibroids, hvor fort de vokser, og dine symptomer. Du og legen din kan bestemme seg for å overvåke dem, fjerne dem, eller fjerne livmor. Men hvis livmoren er fjernet, vil du ikke lenger være i stand til å få barn. Snakk med legen din om dine planer om å ha en familie, samt risiko og nytte av behandlingstilbud.
Holde symptomene i sjakk
Fibroids kan endre størrelse eller form. Hvis de krymper, kan symptomene minske eller forsvinne. Også, fibroider ofte ikke vil påvirke en kvinnes evne til å ha en sunn graviditet. Dersom legen mener at fibroids er sannsynlig å krympe, kan han eller hun foreslår rett og slett å overvåke dem i stedet for å fjerne dem. Å overvåke fibroids, kan legen din planlegge deg for regelmessige ultralyd tester eller bekken eksamener. Overvåke fibroids kan være et godt alternativ hvis de er små eller hvis du nærmer menopause (slutten av menstruasjonssykluser). Ved menopause, fibroider ofte krympe naturligvis, på grunn av avtagende mengder av hormonet østrogen.
Andre ting kan påvirke størrelsen, form, antall og plassering av fibroids:
Graviditet. Fibroids kan vokse raskt i løpet av svangerskapet. Men de kan ikke forårsake alvorlige problemer. Hvis du tenker på å bli gravid, diskutere dette med legen din.
P-piller. Bruke prevensjon piller kan endre størrelsen på muskelknuter. Legen din kan endre din prevensjon resept for å bedre kontrollere dine fibroids.
Hormonbehandling. Hvis du mottar denne behandlingen, kan det føre til at fibroids å vokse. Hvis så, kan legen din foreslå at du prøver en lavere dose.
Fjerne fibroids
Fibroids kan fjernes enten gjennom skjeden med hysteroskopi eller gjennom en abdominal snitt med mage myomectomy (åpen kirurgi). Disse prosedyrene bevare din livmor og din evne til å få barn, men fibroids kan senere komme tilbake. Legen din kan foreskrive anti-østrogen medisiner for å krympe fibroids før operasjonen. Under operasjonen, vil du også ha enten regional anestesi (som bedøver bare en del av kroppen din) eller generell anestesi (som gjør at du kan sove under inngrepet).
Noen muskelknuter som ligger inne i livmoren kan fjernes gjennom vagina ved hjelp hysteroskopisk myomectomy.
En abdominal myomectomy (laparotomi) fjerner fibroids gjennom en abdominal snitt.
Små fibroider på utsiden av livmoren kan fjernes gjennom små snitt ved hjelp av laparoskopiske myomectomy.
Før kirurgi, kan legen forskrive medisiner for å krympe fibroids.
Fjerning av livmor
Etter en hysterektomi (fjerning av livmoren)), vil fibroider ikke tilbake. Men du vil ikke være i stand til å få barn. Avhengig av muskelknuter og symptomene dine, kan denne operasjonen være en god løsning. Livmoren tas ut gjennom et abdominalt innsnitt, gjennom vagina, eller ved en kombinasjon av begge (LAVH). Blir Ovariene ofte beholdt for å tillate fortsatt hormonproduksjon. Det kan også hende cervix beholdes. Før å ha en hysterektomi, snakk med legen din om muligheten til å holde dine eggstokker og livmorhalsen.
Andre alternativer for å behandle kraftig blødning eller krympe fibroids
Endometrial ablasjon ødelegger livmorslimhinnen med elektrisk eller laser energi til å redusere kraftig blødning.
Livmor arterie embolisering krymper fibroids ved å kutte av sin blodforsyning.
Dine fremtidige helsen
Behandling av dine fibroids er sannsynlig å lindre symptomene dine. Men legen din vil ønske å planlegge regelmessige kontroller for å overvåke utviklingen og sørge for at fibroids ikke tilbake. Hvis du har hatt en operasjon, spør legen din om eventuelle ytterligere oppfølging besøk du måtte trenge.