Ocomes

Folkehelse: seks suksesshistorier

Har dagens helse-skremsels overskrifter få deg ned? Ta hjertet ved å se på vår suksess i å løse de helsemessige problemene fra fortiden.

I 1900 var den gjennomsnittlige europeiske levetid var 45 år. Det mente ikke folk bare bodde til at alder - de levde mye lenger - men mange barn døde av smittsomme sykdommer som nå er forebygges. De barndommen dødsfall trekke ned den "gjennomsnittlige" levetid til 45 år. Den gjennomsnittlige levealder i dag er forbi 80. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier fremgang i klinisk medisin kontoer for bare fem av disse årene. Folkehelse - fremskritt innen sanitær, utdanning og vaksiner - får kreditt for å øke gjennomsnittlig levetid 30 år.

"Når folk flest tenker på helse, tenker de om sykehus og sofistikerte legenes behandlinger, og de er viktige," sier tidligere CDC direktør William Roper, MD, Ph.D., og nå dekan ved en School of Public Health. "Men hvis du snakker om avkastning på investert kapital og innflytelse på livene til vanlige folk, har folkehelsen hadde en mye større betydning."

La oss se på seks av folkehelsen største hits:

Kontroll av barnesykdommer

Problemet: I 1900, barn under 5 år sto for 30,4 prosent av dødsfallene. Smittsomme sykdommer bar mye av skylden. Den øverste mordere inkluderte difteri, kikhoste, stivkrampe, polio, kopper og Hib (Haemophilus influensa type b).

Løsningen: Rutinemessig barnevaksiner ble innført. I tillegg til å forebygge sykdommer som er nevnt ovenfor, i dag vaksiner også bidra til å forhindre meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper, hepatitt A og B, og pneumococcal lungebetennelse.

Resultatet: I dag, bare rundt 1 prosent av dødsulykkene på barn under fem. Tusenvis av dødsfall og alvorlige sykdommer forebygges ved hjelp av vaksiner hvert år. Kopper er utryddet på verdensbasis, polio er blitt eliminert fra den vestlige halvkule, og meslinger er ikke lenger sett i Europa. CDC sier hver 5€ brukt på meslinger, kusma og røde vaksine sparer 20€. Som lar oss avverge 10€ milliarder i året i direkte og indirekte kostnader.

Hva er igjen å gjøre: Nye sykdommer som AIDS og SARS kjøre hjem behovet for forsiktighet. Infeksjoner som influensa, lungebetennelse og AIDS fortsatt føre til mange dødsfall. Et par gamle sykdommer, så som tuberkulose, er kommet tilbake, også, og noen av dem i stammer som er immune mot legemidler. Og bare 77 prosent av amerikanske barn i alderen 19-35 måneder fikk alle vaksinasjonene de trengte i 2006 ifølge CDC.

Tryggere, sunnere matvarer

Problemet: I begynnelsen av det 20. århundre, skjemt mat, melk og vann forårsaket en rekke infeksjoner. Tyfus feber, tuberkulose, botulisme og skarlagen feber ledet listen.

Løsningen: Strengere lover, håndvask, kjøling, pasteurisering, plantevernmidler og sunnere dyr innsamlingen metoder alle spilt en del. Vi identifiserte viktige vitaminer, forbedret våre dietter og begynte å befeste matvarer.

Resultatet: Mindre forurensning og mer næringsstoffer gjort vår matforsyning mye bedre. Sykdommer knyttet til dårlig ernæring som rakitt og struma er sjeldne.

Hva er igjen å gjøre: Endringer i landbruk og matvareindustrien, inkludert den globale natur dagens matforsyning, drivstoff nye matbårne trusler. Blant dem: E. coli og Listeria bakterier, og den sjeldne, men skummelt hjernen sykdom kalt "kugalskap". Noen matbårne bakterier er nå resistente mot antibiotika, som brukes mye i å øke okse, svin og fjørfe. CDC ønsker å angripe forurensning nærmere matens utgangspunktet.

Automotive og trafikksikkerhet

Problemet: I 1925, 18 personer omkom i trafikkulykker for hver 100 millioner miles at deres biler reist.

Løsningen: I 1960, føderale lover setter standarder for motorkjøretøyer og motorveier. Nye bil sikkerhet funksjoner inkluderer energiabsorberende ratt, knuse-resistente frontruter, blokkeringsfrie bremser, front-og sidekollisjonsputer og kollisjons unngå systemer. Mange veier fått striper, reflektorer, breakaway skilter, støt barrierer, bedre belysning og rekkverk. Og politiet slo ned på risikable handlinger som fyllekjøring og manglende bruk av bilbelter.

Resultatet: Sammenlignet med 1925, seks ganger så mange kjører 10 ganger så mange miles. Likevel den årlige dødeligheten per 100 millioner kjøretøy miles reiste har falt 91 prosent, til 1,51.

Hva er igjen å gjøre: I 2003 døde 43 220 mennesker på våre veier. Mens bruk av bilbelte har nådd en all-time high, 21 prosent av oss fortsatt ikke bretter opp. Etter flere år med nedgang, har alkoholrelaterte dødsfall steget jevnt siden 1999. Motorsykkel dødsfall og dødsroll krasjer er opp, også. Denne bransjen har blitt enige om å utforme endringer for å lette mismatch som skjer når lyset lastebiler eller SUVer kolliderer med biler.

Fluorisering og tannråte

Problemet: Tannråte var en gang utbredt. Behandling av valg: trekke tannen. Ikke å ha minst seks tenner overfor hverandre var den øverste årsaken til avvisning fra militærtjeneste i begge verdenskrigene.

Løsningen: Starter i 1945, la vi fluor til mange offentlige vannforsyninger. Suksessen førte til bruk i andre produkter, særlig tannkrem. Vi bruker også fluoridated vann i mange bearbeidet mat.

Resultatet: I dag, sier den europeiske Dental Association (ADA), halvparten av alle barn i alderen 5 til 17 har aldri hatt et hulrom i sine permanente tenner. "Fire tiår siden, nesten alle barna var utsatt for tannråte og hulrom," sier John Stamm, DDS, en ADA talsmann og dekan ved School of Dentistry ved University of North Carolina at Chapel Hill.

Hva er igjen å gjøre: Blant personer som bruker offentlig vann, bare 62 prosent får fluor, sier ADA. Dr. Stamm foreslår du pusser daglig med fluoridated tannkrem uansett hvor du bor. Floss daglig og se tannlegen to ganger i året, også.

Drop i tobakksbruk

Problemet: Den lungekreft dødeligheten økte 15-fold 1930-1990 som røyking fikk favør. På midten av 1960-tallet, ble mer enn 42 prosent av amerikanske voksne som lyser opp. Den gjennomsnittlige europeiske røykte 4345 sigaretter i året.

Løsningen: Den tidevannet begynte å forandre seg med 1964 Surgeon General rapport om røyking. Så kom større offentlig oppmerksomhet, reklame restriksjoner, forebygging og opphør programmer, militante røykere, reaksjonene mot salg til mindreårige, offentlig røykeforbud og høyere tobakksavgifter.

Resultatet: Den voksne andelen røykere falt til 22 prosent i 2002. Den lungekreft Dødeligheten blant menn har vært i tilbakegang siden 1990. Dødeligheten for kvinner, som begynte å røyke i stort antall 20 år etter menn, har flatet ut.

Hva er igjen å gjøre: Millioner fortsatt røyker. "Og vi ser ut til å ha nådd et platå med de resterende hard-core, avhengige røykere," sier Len Lichtenfeld, MD, European Cancer Society administrerende medisinsk offiser.

Mindre mettet fett

Problemet: Hjertesykdom har vært leder av amerikanske dødsårsaken siden 1921. Av hver 100.000 mennesker i 1950, hjertesykdommer hevdet 587 liv.

Løsningen: Gjennom offentlige Kurstilbud kampanjer, skjærer vi frekvensen av røyking (som er tøff på hjertet), og begynte å bruke mindre mettet fett som smult og smør og mer umettet fett som vegetabilske oljer og margarin. Gjennomsnittlig kolesterol nivåer har dyppet grunn av bedre kosthold og narkotika.

Resultatet: Selv om hjertesykdom er fortsatt nummer én mordere, aldersjustert dødelighet har falt 58 prosent. Blant hver 100.000 mennesker, fells hjertesykdom nå 248 hvert år.

Hva er igjen å gjøre: Fedme (også tøff på hjertet) er frodig. Mange av oss spiser dietter høy i kalorier og får for lite mosjon.