Hvordan er kreft diagnostisert?
Det er ingen enkelt test som kan nøyaktig diagnostisere kreft. Den komplette evaluering av en pasient krever vanligvis en grundig historie og fysisk undersøkelse sammen med diagnostisk testing. Mange prøver er nødvendig for å fastslå om en person som har kreft, eller hvis en annen sykdom (slik som en infeksjon) blir etterligne symptomene på cancer. Legen danner en liste over mulige diagnoser som kan forklare de symptomer og klager, og deretter ordre testing for å bekrefte en diagnose og / eller for å ekskludere andre potensielle diagnoser. Effektiv diagnostisk testing brukes til å bekrefte eller eliminere forekomsten av sykdom, overvåke sykdomsprosessen, og planlegge og evaluere effektiviteten av behandlingen. I noen tilfeller er det nødvendig å gjenta tester når en person sykdom har endret seg, dersom en prøve samles ikke var av god kvalitet, eller et unormalt testresultat må bekreftes. Diagnostiske prosedyrer for kreft kan omfatte bildebehandling, laboratorietester (inkludert tester for tumormarkører), tumor biopsi, endoskopisk undersøkelse, kirurgi, eller genetisk testing.
Hva er de forskjellige typene av laboratorietester?
Klinisk laboratorietesting benytter kjemiske prosesser for å måle nivåer av kjemiske komponenter i kroppsvæsker og vev. De mest vanlige prøver som brukes i kliniske laboratorietester er blod og urin. Mange forskjellige tester som eksisterer for å detektere og måle nesten hvilken som helst type kjemisk komponent i blod eller urin. Komponentene kan innbefatte blod glukose, elektrolytter, enzymer, hormoner, lipider (fett), andre metabolske substanser, og proteiner. Følgende er noen av de mer vanlige laboratorietester:
Blodprøver
En rekke blodprøver brukes for å undersøke nivået av stoffer i blodet som angir hvor sunn legemet er, og om infeksjon er til stede. For eksempel blodprøver avsløre forhøyede nivåer av avfallsprodukter, som for eksempel kreatinin eller blod urea nitrogen (BUN), tyder på at nyrene ikke fungerer effektivt å filtrere disse stoffene ut. Andre tester som kontrollerer nærvær av elektrolytter - kjemiske forbindelser så som natrium og kalium, som er avgjørende for kroppens sunn funksjon. Koagulasjon studier bestemme hvor raskt blodpropper.
En komplett blodprosent (CBC) måler størrelse, antall og modenhet av de ulike blodcellene i et bestemt volum av blod. Dette er en av de mest vanlige tester som er utført. Røde blodceller er viktig for å bære oksygen-og bekjempelse av anemi, og utmattelse; hemoglobin parti av CBC måler oksygen-bærende kapasiteten til de røde blodcellene, mens hematokrit måler den prosentandel av røde blodceller i blodet. Hvite blodlegemer bekjempe infeksjoner. Økt antall hvite blodlegemer, kan derfor indikere forekomsten av en infeksjon. Blodplater hindre kroppen fra blødninger og blåmerker lett.Urinalysis
Urinanalyse bryter ned komponentene i urin for å se etter tilstedeværelsen av narkotika, blod, proteiner og andre substanser. Blod i urinen (hematuria) kan være et resultat av en godartet (noncancerous) sykdom, men det kan også indikere en infeksjon eller et annet problem. Høye nivåer av protein i urinen (proteinuri) kan indikere en nyre eller hjerte problem.Tumor markører
Tumor markører er stoffer enten utgitt av kreftceller i blod eller urin, eller stoffer som er opprettet av legemet som reaksjon på kreftceller. Tumor markører brukes til å vurdere hvor godt en pasient har respondert på behandling og for å se etter svulst tilbakefall. Forskning blir nå utført på rollen av tumormarkører i deteksjon, diagnose og behandling av kreft, og nye tumor markører kontinuerlig blir innført.
Tumor markører er anvendbare for identifisering av potensielle problemer, men i de fleste tilfeller må de brukes sammen med andre tester for de følgende årsaker:Personer med godartede sykdommer kan også ha forhøyede nivåer av disse stoffene i blodet.
Ikke hver person med kreft har tumormarkører.
Noen tumormarkører ikke er spesifikke for en gitt type av cancer.
Noen ganger, som kreft blir mer ondartet, stopper det produserende tumor markører, slik at det vises at svulsten har krympet.
Det følgende er en kort beskrivelse av noen av de mer nyttige tumormarkører:
Prostata-spesifikt antigen (PSA)
PSA er alltid til stede i lave konsentrasjoner i blodet hos voksne menn. En forhøyet PSA-nivå i blodet kan indikere prostatakreft, men andre sykdommer som benign prostatahyperplasi (BPH) og prostatitt kan også heve PSA nivåer. Hastigheten eller hurtighet med tiden av økningen i Ptil, er spesielt nyttig. PSA nivåer brukes til å vurdere hvordan en pasient har respondert på behandling og for å se etter kreft r ecurrence.CA 125
Kreft i eggstokkene er den vanligste årsaken til forhøyet CA 125, men cancer i uterus, cervix, bukspyttkjertel, lever, bryst, lunge, fordøyelseskanalen og kan også øke CA 125 nivåer. Flere noncancerous sykdommer kan også heve CA 125. CA 125 er først og fremst brukes til å overvåke behandling av eggstokkreft.Carcinoembryonic antigen (CEA)
CEA er normalt finnes i små mengder i blodet. Tykktarmskreft er den vanligste kreftformen som øker denne svulst markør. Flere andre kreftformer kan også øke nivået av carcinoembryonic antigen.alfaføtoprotein (AFP)
AFP blir normalt forhøyet hos gravide kvinner, siden det er produsert av fosteret. Imidlertid er AFP ikke vanligvis finnes i blodet hos voksne. I menn, og hos kvinner som ikke er gravid, kan en forhøyet nivå av AFP indikere leverkreft eller kreft i eggstokk eller testikkel. Noncancerous sykdommer kan også føre til noe forhøyede AFP nivåer.Humant choriongonadotropin (HCG)
HCG er et annet stoff som vises normalt i svangerskapet og er produsert av morkaken. Dersom graviditet er utelukket, kan HCG indikere kreft i testikkel, eggstokk, lever, magesekk, bukspyttkjertel og lunge. Marihuana bruk kan også øke HCG nivåer.CA 19-9
Denne markøren er assosiert med kreft i kolon, mage, og gallegang. Forhøyede nivåer av CA 19-9 mai indikere fremskreden kreft i bukspyttkjertelen, men den er også forbundet med noncancerous sykdommer, inkludert gallestein, pankreatitt, cirrhose i leveren, og cholecystitis.CA 15-3
Denne markøren er mest nyttig for å vurdere effekten av behandling for kvinner med avansert brystkreft. Forhøyede nivåer av CA 15-3 er også assosiert med kreft i eggstokk-, lunge-og prostatakreft, samt noncancerous sykdommer så som godartet bryst-eller eggstokksykdom, endometriose, bekkenbetennelsessykdom, og hepatitt. Graviditet og amming kan også heve CA 15-3 nivåer.CA 27-29
Denne markøren, som CA 15-3, blir brukt til å følge løpet av behandling hos kvinner med avansert brystkreft. Kreft i kolon, mage, nyre, lunge, eggstokk, bukspyttkjertel, uterus, og lever kan også øke CA 27-29 nivåer. Noncancerous sykdommer forbundet med dette stoffet er første trimester av svangerskapet, endometriose, cyster på eggstokkene, godartet brystsykdom, nyresykdom, og leversykdom.Laktat dehydrogenase (LDH)
LDH er et protein som vanligvis vises i hele kroppen i små mengder. Mange kreftformer kan heve LDH nivåer, så det er ikke nyttig for å identifisere en bestemt type kreft. Måling av LDH-nivåer kan imidlertid være nyttig i å overvåke behandling for kreft. Noncancerous sykdommer som kan øke LDH nivåer, bl.a. hjertesvikt, hypotyreose, anemi, og lunge-eller leversykdom.Neuron-spesifikk enolase (NSE)
NSE er forbundet med en rekke kreftformer, men det er mest benyttet for å overvåke behandling i pasienter med neuroblastom eller småcellet lungekreft.Prostata-spesifikt antigen (PSA)
PSA er alltid til stede i lave konsentrasjoner i blodet hos voksne menn. En forhøyet PSA-nivå i blodet kan indikere prostatakreft, men andre sykdommer som benign prostatahyperplasi (BPH) og prostatitt kan også heve PSA nivåer. PSA nivåer brukes til å vurdere hvordan en pasient har respondert på behandling og for å se etter svulst tilbakefall.CA 125
Kreft i eggstokkene er den vanligste årsaken til forhøyet CA 125, men cancer i uterus, cervix, bukspyttkjertel, lever, bryst, lunge, fordøyelseskanalen og kan også øke CA 125 nivåer. Flere noncancerous sykdommer kan også heve CA 125. CA 125 er først og fremst brukes til å overvåke behandling av eggstokkreft.Carcinoembryonic antigen (CEA)
CEA er normalt finnes i små mengder i blodet. Tykktarmskreft er den vanligste kreftformen som øker denne svulst markør. Flere andre kreftformer kan også øke nivået av carcinoembryonic antigen.Alfaføtoprotein (AFP)
AFP blir normalt forhøyet hos gravide kvinner, siden det er produsert av fosteret. Imidlertid er AFP ikke vanligvis finnes i blodet hos voksne. I menn, og hos kvinner som ikke er gravid, kan en forhøyet nivå av AFP indikere leverkreft eller kreft i eggstokk eller testikkel. Noncancerous sykdommer kan også føre til forhøyede AFP nivåer.Humant choriongonadotropin (HCG)
HCG er et annet stoff som vises normalt i svangerskapet og er produsert av morkaken. Dersom graviditet er utelukket, kan HCG indikere kreft i testikkel, eggstokk, lever, magesekk, bukspyttkjertel og lunge. Marihuana bruk kan også øke HCG nivåer.CA 19-9
Denne markøren er assosiert med kreft i kolon, mage, og gallegang. Forhøyede nivåer av CA 19-9 mai indikere fremskreden kreft i bukspyttkjertelen, men den er også forbundet med noncancerous sykdommer, inkludert gallestein, pankreatitt, cirrhose i leveren, og cholecystitis.CA 15-3
Denne markøren er mest nyttig for å vurdere effekten av behandling for kvinner med avansert brystkreft. Forhøyede nivåer av CA 15-3 er også assosiert med kreft i eggstokk-, lunge-og prostatakreft, samt noncancerous sykdommer så som godartet bryst-eller eggstokksykdom, endometriose, bekkenbetennelsessykdom, og hepatitt. Graviditet og amming kan også heve CA 15-3 nivåer.CA 27-29
Denne markøren, som CA 15-3, blir brukt til å følge løpet av behandling hos kvinner med avansert brystkreft. Kreft i kolon, mage, nyre, lunge, eggstokk, bukspyttkjertel, uterus, og lever kan også øke CA 27-29 nivåer. Noncancerous sykdommer forbundet med dette stoffet er første trimester av svangerskapet, endometriose, cyster på eggstokkene, godartet brystsykdom, nyresykdom, og leversykdom.Laktat dehydrogenase (LDH)
LDH er et protein som vanligvis vises i hele kroppen i små mengder. Mange kreftformer kan heve LDH nivåer, så det er ikke nyttig for å identifisere en bestemt type kreft. Måling av LDH-nivåer kan imidlertid være nyttig i å overvåke behandling for kreft. Noncancerous sykdommer som kan øke LDH nivåer, bl.a. hjertesvikt, hypotyreose, anemi, og lunge-eller leversykdom.Neuron-spesifikk enolase (NSE)
NSE er forbundet med en rekke kreftformer, men det er mest benyttet for å overvåke behandling i pasienter med neuroblastom eller småcellet lungekreft.
