Hvis legen din ikke er en kirurg, vil han eller hun henvise deg til en urologisk kirurg, som vil avgjøre hvilken type operasjon du burde ha gjort. Fjerne nyrene kalles en nefrektomi. Laparoskopiske og robot kirurgi har blitt mer vanlig, men har ikke nødvendigvis vist bedre resultater sammenlignet med tradisjonell åpen nefrektomi. Før operasjonen, vil du møte med legen for å snakke om inngrepet. På dette tidspunktet, kan du stille spørsmål og snakke om eventuelle problemer du måtte ha. Her er noen ting du kanskje ønsker å snakke om:
Hvilken type kirurgi vil bli gjort
Hva vil bli gjort under operasjonen
De mulige risikoer og bivirkninger av kirurgi
Når du kan forvente å gå tilbake til normale aktiviteter
Dersom operasjonen vil etterlate arr og hva de vil se ut
Før operasjonen vil kirurgen finne ut om du tar noen medisiner, og vil gå over din journal. Dette er gjort for å sørge for at du ikke tar medisiner som kan påvirke operasjonen. Etter at du har diskutert alle detaljer med kirurgen, vil du signere en samtykkeerklæring som sier at legen kan gjøre operasjonen.
En kirurg gjør kirurgi på et sykehus. Like før operasjonen, vil du bli gitt anestesi, slik at du sovner og ikke føler smerte. En anestesilege eller en anestesisykepleier vil gi deg anestesi. Før operasjonen, vil du møte anestesilegen og kan stille spørsmål om anestesi og hvordan det vil påvirke deg.
Kirurgen må kanskje gjøre en åpen kirurgi. Det betyr å gjøre en stor nok snitt for legen din å bruke standard kirurgiske instrumenter for operasjonen. Snittet vil bli gjort i magen eller på siden av magen. Kirurgen kan også bli nødt til å fjerne en av ribbeina. Enkelte sentre kan ha robot kirurgi der kirurgen styrer en robot som faktisk gjør operasjonen. Dette gjør det mulig for mindre snitt og kan fremme mindre smerte og arrdannelse.
Du kan være i stand til å ha kirurgi gjøres laparoskopisk. Hvis ja, gjør kirurgen flere små snitt i magen og på siden. Deretter setter kirurgen en laparoscope, et verktøy med et kamera på den som lar ham eller henne se nyrene dine. Andre lange, tynne kirurgiske instrumentene brukes deretter gjennom de andre snitt. Du kan ha mindre smerter, mindre arrdannelse, og en raskere utvinning med denne type kirurgi enn med åpen kirurgi.
Hva som skjer videre avhenger av hvilken type operasjon du har. Her er en oversikt over de viktigste typer kirurgi for nyrekreft. Den typen du har, avhenger av stadium av kreft.
Radikal nefrektomi. Dette er den operasjonen som oftest brukes til å behandle nyrekreft. I løpet av denne operasjonen, fjernes kirurgen:
Hele nyre med kreft
Din binyrene
Fettvev rundt nyrene
Nærliggende lymfeknuter - undersøke disse lymfeknutene bidrar til å bestemme stadium av kreft, noe som er viktig i å avgjøre om andre behandlinger.
Enkelt nefrektomi. Under denne prosedyren fjerner kirurgen bare hele nyren med kreft.
Partial nefrektomi. Under denne prosedyren fjerner kirurgen bare kreft del av nyre. Du kan ha denne prosedyren hvis du har kreft i begge nyrene, eller hvis du bare har én nyre. Det er også blitt mer vanlig hos personer som har en liten svulst (mindre enn 1 ½ inches) i en nyre bare.
Kirurgi for å fjerne metastaser. Noen ganger, hvis kreften har spredd seg til bare én eller noen få områder, kirurgi for å fjerne disse svulstene, så vel som den viktigste nyre svulst kan tilby en mulighet for en kur. I tilfeller der kirurgi ikke vil kurere kreft, kan kirurgi noen ganger hjelpe lette symptomer, som trykk, smerte eller blødninger.
Arteriell embolisering. Denne prosedyren blokkerer arterien som forsyner nyrene med svulsten. Kirurgen gjør et snitt og setter inn en liten tube, kalt et kateter, i en arterie i lysken. Kirurgen slår den gjennom arterien til den når nyre arterie. Deretter kirurgens steder materiale, for eksempel små stykker av en spesiell gelatinsvamp, i arterien for å blokkere den. Dette er ofte gjort før en enkel eller radikal nefrektomi å redusere blodtap under operasjonen.