Medisiner for å hjelpe deg å sparke din opioid vane

Medisiner for opioidavhengighet (se tabell) bidra til å forhindre eller lette abstinenssymptomer og redusere cravings. Selv om noen ganger kritisert som "erstatte en avhengighet med en annen," disse medikamentene kan gjenopprette normalitet til folks liv og forbedre deres motivasjon for å endre.

Metadon (diskets, dolophine, methadose). Metadon er den mest kjente og mest brukte medisiner for behandling av opioidavhengighet. Metadon binder seg til de samme opioide reseptorer i hjernen som heroin, morfin, og resept (syntetisk) opioider bind. Sammenlignet med opioider for overgrep, fortsatt metadon festet til reseptoren og fortsetter å utøve sin effekt for mye lenger. En enkelt dose metadon kan lette eller forebygge opioid abstinenssymptomer og lindre suget etter 24 til 36 timer.

Leger bruker metadon for å lette abstinenssymptomer hos pasienter som er avgift (clearing deres system av narkotika). Noen mennesker velger å fortsette med metadon ubestemt tid som en måte å hjelpe dem forbli rusfrie, en praksis kjent som metadon vedlikeholdsbehandling. Den blodtrykkssenkende medikament klonidin (catapres, Duraclon) og naltrekson er andre medisiner noen ganger brukes til å hjelpe folk avgifte fra opioider.

Når tatt i riktige doser, betyr metadon produserer ikke en høy. Men hvis du tar en dose som overstiger din toleranse nivå, kan det føre til forgiftning som varierer fra en mild til en mer intens høy. Som et resultat, har metadon gateverdi og potensialet for misbruk. For disse grunner, er metadon kun tilgjengelig gjennom spesialiserte klinikker som følger strenge føderale, statlige og lokale forskrifter. Disse klinikkene vanligvis par metadonbehandling med rådgivning og andre typer støtte for mennesker med opioidavhengighet. Folk rapporterer til klinikken daglig for å få sin behandling. De må også regelmessig gi urinprøver, slik at deres leger kan overvåke dem for noen illegale rusmidler. Blodprøver tillater leger å sjekke om personen er å få riktig dose med metadon. Noen klinikker tidvis tillate folk som klarer å avstå fra bruk av ulovlige rusmidler, og som gjør det bra i behandling for å ta flere doser hjem, slik at de kan kutte ned på antall turer til klinikken.

Buprenorfin (Suboxone, Subutex). Buprenorfin er lik metadon, men det kan både stimulere og blokkerer opioidreseptorer, avhengig av dosen du tar. Buprenorfin kommer som en tablett eller film som oppløses under tungen. Ved lavere doser, buprenorfin fungerer mest for å stimulere reseptorene, ved høyere doser, gjør det motsatte. På grunn av disse egenskapene, er buprenorfin mindre sannsynlig enn metadon for å føre til misbruk.

I motsetning til folk på metadon, trenger folk på buprenorfin ikke delta på en klinikk for å bruke stoffet. Hos privatpraktiserende leger kan forskrive buprenorfin hvis de har riktig lisensiering og de også henvise pasienter til narkotika rådgivning. Vanligvis begynner en person ved å ta Subutex (som bare inneholder buprenorfin) i to dager og deretter går over til Suboxone, som inneholder buprenorfin og nalokson. Den nalokson er tilsatt for å hindre folk fra å løse opp tabletten og injisere det i et forsøk på å få høy. Hvis en person injiserer Suboxone kan naloxon i stoffet føre dem til å utvikle abstinenssymptomer. Men når stoffet oppløses under tungen som anvist, går svært lite naloxon i blodbanen, så pasienten føler seg bare virkningene av buprenorfin.

Buprenorfin har visse fordeler fremfor metadon: det er tryggere og dens abstinenssymptomer er kortere. Enda viktigere, det tilbyr et alternativ for folk som er opptatt av å holde sin utvinning behandling privat. Noen leger foreslår at buprenorfin er mest hensiktsmessig for folk som er ekstremt motivert til å avstå eller som har mild avhengighet.

Folk tar buprenorfin bør vokte seg for to uvanlige bivirkninger: luftveisproblemer eller nedsatt tenkning. Kjøring og bruk av maskiner kan være usikre, spesielt når den først starter medisinering.

Naltrexon (Depade, Revia, Vivitrol). Selv om FDA-godkjent for bruk med folk sliter med opioidavhengighet, betyr naltrekson ikke har en god track record på å hjelpe mennesker med å holde opioid-fri. Årsaken kan være fordi naltrekson utløser tilbaketrekning, slik at folk ofte er villige til å ta det som anvist. Langtidsvirkende naltrekson (Vivitrol), som er gitt ved injeksjon på legekontoret og varer i en måned, kan vise seg bedre på å holde folk av opioider, men en oversiktsartikkel konkluderte med at det ikke er nok bevis til å gjøre som hevder.

Nalokson (narcan). Leger bruker noen ganger nalokson, et annet opioid antagonist, i to kontroversielle former for avgiftning kalles rask og ultra-rask avgiftning. Begge teknikker forsøker å forkorte varigheten av tilbaketrekkingen, som vanligvis varer i fem til 10 dager, ved å fortrenge opioider fortsatt i systemet og påskynde prosessen. Under ultra-rask avgiftning, er folk bedøves for 24 timer og kan dermed unngå de verste sidene ved opiodabstinenser. Men noen eksperter hevder at rask avgiftning er farlig og ikke er effektive for behandling av avhengighet, delvis fordi prosessen ikke adressen rekke andre problemer knyttet til avhengighet.