(Myelografi)
Prosedyre
Hva er en myelogram?
En myelogram, også kjent som myelografi, er en bildediagnostikk prosedyre utføres av en radiolog. Den kombinerer bruken av et kontraststoff med røntgen eller computertomografi (CT) for å evaluere forandringer i spinalkanalen, herunder ryggmargen, nerverøttene, og andre vev.
Kontrasten "fargestoff" injiseres inn i ryggmargen før prosedyren. Dette stoffet, eller fargestoff, fører til at vevet som studeres for å være synlig.
Etter at kontrastvæske sprøytes det vises på en x-ray-skjermen slik at radiologen å vise ryggmargen, subaraknoidal plass, og andre omkringliggende strukturer tydeligere enn med vanlige røntgenbilder av ryggraden.
Radiologen kan også bruke en CT scan når du utfører en myelogram. En CT eller CAT scan er en bildediagnostikk prosedyre ved hjelp av en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder både horisontalt og vertikalt over hele kroppen. Disse bildene, kalt skiver, viser detaljerte bilder av spinalkanalen. CT gi mer detaljer enn vanlige røntgenbilder.
Anatomi av ryggraden:
Den ryggsøylen består av 33 ryggvirvler som er adskilt av svampaktig disker og klassifiseres i atskilte områder.
Livmorhalsen området består av syv ryggvirvler i nakken.
Thorax området består av 12 ryggvirvler i brystkassen.
Lumbar området består av fem ryggvirvler i korsryggen.
Sacrum har fem, små sammenvokste ryggvirvler.
De fire coccygeal ryggvirvlene smelter sammen til ett bein, kalt halebenet eller halebenet.
Den ryggmarg, en vesentlig del av det sentrale nervesystemet, og ligger i ryggmargskanalen, og strekker seg fra undersiden av hodet til den øvre del av den nedre del av ryggen. Knoklene av ryggraden og en sekk som inneholder cerebrospinalvæsken omgir det. Ryggmargen bærer forstand og bevegelsessignaler til og fra hjernen og kontrollerer flere reflekser.
Grunner for prosedyren
En myelogram kan utføres for å vurdere ryggmargen, subaraknoidal plass, eller andre strukturer for unormalt, spesielt når en annen type undersøkelse, for eksempel en standard x-ray, er mangelfulle. Myelograms kan anvendes for å evaluere en rekke sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til, følgende:
herniated plater
ryggmargen eller hjernesvulster
ankyloserende spondylitt - en sykdom som påvirker ryggraden, forårsaker bein å vokse sammen
bein spurs
leddgikt plater
cyster - godartede kapsler som kan fylles med væske eller fast stoff
rive bort eller skade av spinale nerverøtter
araknoiditt - betennelse i en delikat membran som dekker hjernen
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en myelogram.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling for fosteret kan føre til fosterskader.
Fordi en kontrastvæske brukes under fremgangsmåten, er det risiko for allergiske reaksjoner på stoffet. Studier viser at åtti-fem prosent av befolkningen ikke vil oppleve en negativ reaksjon fra jodholdige kontrast, men må du la legen din vet om du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, og / eller nyreproblemer. Et rapportert sjømat allergi anses ikke å være en kontraindikasjon for jodholdige kontrast.
På grunn av at kontrasten er sprøytet inn i cerebrospinalvæsken, som også omgir hjernen, er det en liten fare for anfall etter injeksjonen. Noen medisiner kan plassere deg i større risiko for anfall, og du kan bli bedt om å slutte å ta et medikament for 48 timer før og etter studien.
Fordi denne prosedyren innebærer en spinalpunksjon, kan følgende potensielle komplikasjoner oppstå:
En liten mengde av CSF kan lekke ut fra nålen innsettingsstedet. Dette kan forårsake hodepine etter inngrepet. Hvis det er en vedvarende lekkasje til hodepine kan være alvorlig.
Det er en viss risiko for infeksjon på grunn av nålen bryter hudens overflate, som gir en mulig portal for oppføring av bakterier.
En midlertidig nummenhet i bena eller nedre ryggsmerter kan oppleves.
Det er en risiko for blødning i spinalkanalen.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Generelt er faste nødvendig før administrering av kontrastvæske. Legen din vil instruere deg før prosedyren av eventuelle nødvendige faste krav.
Varsle radiologen hvis du noen gang har hatt en reaksjon på noen kontrast fargestoff, eller hvis du er allergisk mot jod.
Varsle radiologen hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar. Du kan bli bedt om å stoppe noen av dine medisiner før prosedyren.
Sedasjon kan gis før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av.
Informer legen dersom du har en historie med anfall eller hvis du tar noen foreskrevet medisiner for beslag.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis prosedyren utføres på poliklinisk basis, kan du bli bedt om å forbli på sykehuset i flere timer etter inngrepet. Du bør planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En myelogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en myelogram denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli minnet på å tømme blæren før starten av prosedyren.
Under administrasjon av kontrastvæske kan du ligge på undersøkelsesbordet i en side liggende posisjon med haken gjemt til ditt bryst og knær gjemt i magen. Alternativt kan du sitte på kanten av en undersøkelse tabellen med armene drapert over et bord plassert foran deg. I begge posisjon ryggen er buet, noe som bidrar til å gjøre plass mellom beina i ryggraden, eller ryggvirvler.
Ryggen din vil bli renset med en antiseptisk løsning og drapert med sterile håndklær.
Radiolog vil bedøve huden ved å injisere en lokalbedøvelse som bedøver området. Dette injeksjon kan svi i noen sekunder, men gjør prosedyren mindre smertefull.
En kanyle settes inn gjennom numbed huden og inn i rommet hvor subarachnoid spinalvæske befinner seg. Du vil føle et visst press mens nålen er satt inn, men du må holde seg i ro under innsetting av nålen.
Den radiologen vil fjerne noe av spinalvæske fra spinalkanalen. Deretter blir en del av kontrastvæske injiseres inn i spinalkanalen gjennom nålen. Du kan føle en varmende følelse når kontrastvæske injiseres.
Når kontrastvæske tilføres, vil nålen forblir på plass og vil bli plassert i liggende stilling (ligger med ansiktet ned).
Den x-ray bordet vil vippes i ulike retninger for å la tyngdekraften for å flytte kontrastvæske til forskjellige områder av ryggmargen. Du vil bli holdt på plass av en spesiell spenne eller sele. Mer kontrastvæske kan administreres i løpet av denne prosessen gjennom sikret lumbalpunksjon nål.
De nødvendige røntgenbilder eller CT Scan-bilder vil bli tatt.
Når testen er fullført, vil nålen bli fjernet og en klebende bandasje vil bli plassert over injeksjonsstedet.
Du bør varsle radiologen hvis du føler nummenhet, prikking, hodepine, eller svimmelhet under prosedyren.
Du kan oppleve ubehag under myelogram. Radiolog vil bruke alle mulige komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Etter inngrepet
Du vil kreve flere timer med sengeleie etter inngrepet. Posisjonen kan variere avhengig av typen av kontrastvæske som brukes for fremgangsmåten.
Du vil bli bedt om å drikke ekstra væske for å rehydrere etter inngrepet. Dette bidrar til å erstatte spinalvæsken som ble trukket tilbake og reduserer sjansen for å utvikle en hodepine.
En sykepleier vil overvåke dine vitale tegn (blodtrykk, temperatur, puls og respirasjon) ofte etter testen. Smertestillende midler kan gis hvis du utvikle en hodepine.
Når du har fullført utvinning perioden, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem.
Når du er hjemme, varsle legen din om eventuelle avvik, for eksempel nummenhet og prikking i ben, blod eller annen drenering fra injeksjonsstedet, smerte på eller nær injeksjonsstedet, manglende evne til å urinere, feber, stiv nakke, eller hodepine. Dersom hodepinen vedvarer i mer enn et par timer etter inngrepet, eller når du endre posisjoner, bør du kontakte legen din.
Du kan bli bedt om å begrense aktivitet i 24 timer etter inngrepet. Vanligvis, hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan du gå tilbake til ditt vanlige kosthold og aktiviteter.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of nevrologiske og ortopediske kirurger
European Academy of ortopediske kirurger
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag