(Biopsi-Pleuraplakk, Percutaneous Pleuraplakk Biopsi)
Oversikt prosedyre
Hva er en pleural biopsi?
En biopsi av en fremgangsmåte som utføres for å fjerne vev eller celler fra kroppen for undersøkelse under et mikroskop. En pleural biopsi er en fremgangsmåte i hvilken en prøve av pleura (membranen som omgir lungene) fjernes med et spesielt biopsinål, eller i løpet av operasjonen for å finne ut om sykdom, infeksjon eller cancer er tilstede.
Det er tre typer av pleural biopsi:
Nål biopsi - Etter et lokalanestetikum er gitt, settes legen den spesielle biopsinål inn i pleurahulen (rommet mellom pleura-og brystveggen) for å få en prøve. Ultralyd (høyfrekvente lydbølger) eller computertomografi (CT scan, en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi) kan brukes til å veilede biopsi nålen innsetting. De fleste pleural biopsi er utført ved hjelp av denne teknikken. Denne fremgangsmåten kan også bli referert til som en thoracentesis.
Thoracoscopic biopsi - En spesiell type endoskop (tynn, fleksibel, lysende rør) er satt inn i pleurahulen henhold enten lokal eller generell anestesi. Gjennom endoskop, er legen i stand til å visualisere pleural vev og ta en biopsi av mistenkelig vev.
Åpen biopsi - Etter en narkose er gitt, gir legen et snitt i huden og kirurgisk fjerner et stykke pleura. Avhengig av laboratoriefunn, kan ytterligere operasjon kan utføres.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere lungeproblemer inkluderer brystet X-ray, bryst gjennomlysning, CT scan av brystet, bronkoskopi, bronchography, bryst ultralyd, lunge biopsi, lunge skanne, mediastinoscopy, positronemisjonstomografi (PET scan), pulmonal angiografi, lungefunksjonstester, og thoracentesis. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av luftveiene
Det luftveiene består av organer som er involvert i de knutepunkter av gasser, og består av:
Nose
Svelget
Strupehodet
Trachea
Bronkiene
Lunger
Den øvre luftveier omfatter:
Nose
Nesehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihulene
Sinus maxillaris
Strupehodet
Trachea
Den nedre luftveier innbefatter lungene, bronkiene og alveoli.
Hva er funksjonene i lungene?
Lungene tar inn oksygen, som cellene trenger for å leve og utføre sine normale funksjoner. Lungene også kvitte seg med karbondioksid, et avfallsprodukt av kroppens celler.
Lungene er et par kjegleformede organer som består av svampaktig, rosa-grå vev. De tar opp mesteparten av plassen i brystet, eller thorax (den delen av legemet mellom bunnen av halsen og diafragma).
Lungene er innhyllet i en hinne kalt pleura.
Lungene er skilt fra hverandre ved hjelp av mediastinum, et område som inneholder det følgende:
Hjertet og de store fartøyene
Trachea (luftrør)
Spiserør
Thymus
Lymfeknuter
Den høyre lungen har tre seksjoner, kalt lapper. Den venstre lungen har to lapper. Når du puster, går luften kroppen gjennom nesen eller munnen. Det reiser deretter ned i halsen gjennom strupehode (tale-boksen) og trachea (luftrør) og går inn i lungene gjennom rør som kalles hoved-stammen bronkiene.
En hoved-stammen bronkie fører til den høyre lunge og en til venstre lunge. I lungene, den viktigste-stammen bronkiene deler seg opp i mindre bronkiene og deretter inn i enda mindre rør som kalles bronkioler. Bronkiolene ender i små luftblærer som kalles alveoler.
Grunner for prosedyren
Grunner som en pleural biopsi kan utføres, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Å evaluere en abnormitet av pleura sett på brystet X-ray
For å diagnostisere årsaken til en pleural infeksjon (forårsaket av bakterier, virus eller sopp) eller annen sykdom
For å undersøke pleuravæske - væskeansamling i pleurahulen
For å avgjøre om en pleural masse er ondartet (kreft) eller godartet
For å oppnå ytterligere informasjon etter pleuralvæske analyse antyder nærvær av kreft, tuberkulose, eller andre infeksjoner
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en pleural biopsi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Mulige komplikasjoner av en pleural biopsi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Pneumothorax - luften blir fanget i pleurahulen forårsaker lunge å kollapse
Blødning i lungene
Infeksjon
Pleural biopsi er kontraindisert ved visse blødningssykdommer.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre biopsi. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Generelt er faste ikke nødvendig før prosedyren.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medisiner, latex, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Du kan ha en diagnostisk prosedyre, for eksempel en kiste X-ray, bryst gjennomlysning, ultralyd eller CT scan, utføres før prosedyren for å hjelpe legen i å identifisere den spesifikke plasseringen på brystet for å utføre prosedyren.
Området rundt stikkstedet kan være barbert.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En pleural biopsi kan utføres på poliklinisk basis eller en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en pleural biopsi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygennivå) kan overvåkes før og under prosedyren.
Du kan få tilskudd av oksygen etter behov, gjennom en ansiktsmaske eller nesekateter (tube).
Du vil bli plassert i en sittende stilling med armene hevet og hviler på en overbed bordet. Denne posisjonen hjelpemidler i å spre ut mellomrommene mellom ribbene for nålestikk. Hvis du ikke klarer å sitte, kan du bli plassert i en sideliggende posisjon på kanten av sengen på upåvirket side.
Du vil bli bedt om å holde fortsatt, puster dypt, og hold pusten da fortalte til under inngrepet.
Huden på stikkstedet vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Du vil motta et lokalbedøvelsesmiddel på stedet der biopsien skal utføres. Du kan oppleve en kort stikkende følelse på stedet av den bedøvende injeksjon.
Når området er nummen, vil legen sette en nål mellom ribbeina i ryggen. Du kan oppleve litt press på stedet der nålen er satt inn.
Når legen har kommet inn i pleurahulen med nålen, kan væsken bli trukket tilbake sakte.
Legen vil sette biopsinål inn i området. En eller flere prøver av pleural vev vil bli oppnådd.
Den biopsi nål vil bli trukket tilbake og fast press vil bli brukt til biopsi området i noen minutter før noen blødningen har stoppet.
En steril plaster / dressing vil bli brukt.
Den vevsprøve vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Du kan ha en kiste x-ray tatt umiddelbart etter biopsi.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli overvåket til ditt blodtrykk, puls, og pust er stabile. Hvis inngrepet ble gjort ved sengen, vil du forbli i ditt rom på sykehuset. Hvis inngrepet ble utført på poliklinisk basis, vil du bli utskrevet til hjemmet ditt, med mindre legen din har bestemt noe annet. Hvis inngrepet ble utført på poliklinisk basis, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Bandasjen over stikkstedet vil bli overvåket for blødning eller annen drenering.
Du vil bli plassert i en sideliggende stilling med upåvirket side ned for en time eller lenger.
Du kan ha et ekstra bryst x-ray utført noen timer etter inngrepet.
Når utvinning perioden er over, kan du gjenoppta din vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes. Legen din kan be deg om å unngå anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Den biopsi nettstedet kan være øm eller sår i flere dager etter en nål biopsi. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra stikkstedet
Kortpustethet eller pustevansker
Hoster opp blod
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Society of Clinical Oncology
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)