(Biopsi-Lung, Lukket Lung Biopsi, Transtorakal Needle Lung Biopsi, Percutaneous Needle Lung Biopsi, transbronchial Lung Biopsi, Pulmonary Biopsi, Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS)
Oversikt prosedyre
Hva er en lunge biopsi?
En biopsi av en fremgangsmåte som utføres for å fjerne vev eller celler fra kroppen for undersøkelse under et mikroskop. En lunge biopsi er en prosedyre hvor prøver av lungevevet blir fjernet (med en spesiell biopsinål, eller ved operasjon) for å bestemme om lungesykdom eller kreft er tilstede.
En lunge biopsi kan utføres ved hjelp av enten en lukket eller en åpen metode. Lukkede metoder utføres gjennom huden eller gjennom trachea (luftrøret). En åpen biopsi utføres i operasjonsrommet under generell anestesi.
De ulike biopsiprosedyrer inkluderer:
Nål biopsi - Etter en lokal bedøvelse er gitt, bruker legen en nål som føres gjennom brystveggen inn i en mistenkelig område med computertomografi (CT eller CAT scan) eller gjennomlysning (en type X-ray "film") for å få en vevsprøve. Denne type biopsi kan også bli referert til som en "lukket", "transthoracic" eller "perkutan" (gjennom huden) biopsi.
Transbronchial biopsi - Denne typen biopsi er utført gjennom en fiberoptisk bronkoskop (en lang, tynn slange som har en-fokus tett teleskop på slutten for visning) gjennom de viktigste luftveiene i lungene ( bronkoskopi ).
Torakoskopisk biopsi - Etter en narkose er gitt, er et endoskop inn gjennom brystveggen inn i brysthulen. Forskjellige typer av biopsi verktøy kan innføres gjennom endoskopet for å oppnå tette vev for undersøkelse. Denne prosedyren kan bli referert til som video-assistert thorax kirurgi (VATS) biopsi. I tillegg til å oppnå vev fra biopsi, kan det terapeutiske fremgangsmåter som for eksempel fjerning av en knute eller annet vev lesjon utføres.
Åpen biopsi - Etter en narkose er gitt, gjør legen et snitt i huden på brystet og kirurgisk fjerner en bit av lungevev. Avhengig av resultatene av biopsi, kan mer omfattende kirurgi, for eksempel fjerning av en lungelapp bli utført i løpet av prosedyren. En åpen biopsi er et kirurgisk inngrep og krever et sykehusopphold.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer med lungene og luftveiene inkluderer brystet X-ray, CT scan av brystet, magnetisk resonans imaging (MRI), bronkoskopi, bronchography, bryst gjennomlysning, brystet ultralyd, lunge-scanning, oksimetri, mediastinoscopy, peak flow måling, positronemisjonstomografi (PET) skanning, lungefunksjonstester, pleural biopsi, pulmonal angiografi, sinus X-ray, og thoracentesis. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av luftveiene
Det luftveiene består av organer som er involvert i de knutepunkter av gasser, og består av:
Nose
Svelget
Strupehodet
Trachea
Bronkiene
Lunger
Den øvre luftveier omfatter:
Nose
Nesehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihulene
Sinus maxillaris
Strupehodet
Trachea
Den nedre luftveier innbefatter lungene, bronkiene og alveoli.
Hva er funksjonene i lungene?
Lungene tar inn oksygen, som cellene trenger for å leve og utføre sine normale funksjoner. Lungene også kvitte seg med karbondioksid, et avfallsprodukt av kroppens celler.
Lungene er et par kjegleformede organer som består av svampaktig, rosa-grå vev. De tar opp mesteparten av plassen i brystet, eller thorax (den delen av legemet mellom bunnen av halsen og diafragma).
Lungene er innhyllet i en hinne kalt pleura.
Lungene er skilt fra hverandre ved hjelp av mediastinum, et område som inneholder det følgende:
Hjertet og de store fartøyene
Trachea (luftrør)
Spiserør
Thymus
Lymfeknuter
Den høyre lungen har tre seksjoner, kalt lapper. Den venstre lungen har to lapper. Når du puster, går luften kroppen gjennom nesen eller munnen. Det reiser deretter ned i halsen gjennom strupehode (tale-boksen) og trachea (luftrør) og går inn i lungene gjennom rør som kalles hoved-stammen bronkiene.
En hoved-stammen bronkie fører til den høyre lunge og en til venstre lunge. I lungene, den viktigste-stammen bronkiene deler seg opp i mindre bronkiene og deretter inn i enda mindre rør som kalles bronkioler. Bronkiolene ender i små luftblærer som kalles alveoler.
Grunner for prosedyren
Grunner som en lunge biopsi kan utføres, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Å evaluere en abnormitet sett på brystet x-ray eller CT scan
For å diagnostisere lungeinfeksjon eller annen lungesykdom
For å undersøke årsaken til uforklarlige væskeansamling i lungene
For å avgjøre om en lunge masse er ondartet (kreft) eller godartet
Å iscenesette ondartede svulster (fastslå omfanget av spredning)
Typen av biopsi utført vil være avhengig av flere faktorer, slik som den type lunge problem, plasseringen av lesjonen, og den samlede sykdom i menneske.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en lunge biopsi.
Risikoen ved prosedyren
En åpen eller torakoskopisk lunge biopsi er et kirurgisk inngrep som utføres i narkose. Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Blodtap eller blodpropp
Smerter eller ubehag
Infeksjon
Lungebetennelse
En nål eller transbronchial lunge biopsi er utført under lett sedasjon og / eller lokalbedøvelse. Noen mulige komplikasjoner av disse fremgangsmåtene kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Pneumothorax - luften blir fanget i pleurahulen forårsaker lunge å kollapse
Blødning i lungene
Infeksjon
Hvis du er gravid, eller tror du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Dersom biopsi utføres ved hjelp av et røntgen (CT eller gjennomlysning), er mengden av stråling som brukes under fremgangsmåten å være minimal, og derfor er meget lav risiko for stråling.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre biopsi. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart. Hvis du skal ha en torakoskopisk eller åpen lunge biopsi, kan legen din diskutere med deg mulighet for mer omfattende kirurgi som utføres i løpet av prosedyren, avhengig av resultatene av biopsi.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blod eller andre diagnostiske tester.
Du vil bli bedt om å faste i åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt. Ved lokal anestesi skal anvendes for fremgangsmåten, kan det være tillatt klare væsker på morgenen av prosedyren. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medisiner, latex, jod, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Hvis en beroligende er gitt, kan det hende du trenger noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Området rundt operasjonsstedet kan være barbert.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En lunge biopsi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis. I tillegg kan enkelte biopsier kan utføres ved hjelp av en lokalbedøvelse til nummen området, mens andre kan bli utført ved bruk av tung sedasjon eller generell anestesi.
Vanligvis er en nål lunge biopsi utført gjennom huden følger denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Du vil bli plassert slik at legen lett kan nå den del av lungen som skal bli samplet. Du kan bli sittende eller liggende stilling.
En X-ray eller CT scan kan brukes for å finne ønsket biopsi nettstedet. Huden vil bli markert.
Huden over biopsi området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Du vil føle en nål stick når lokalbedøvelse injiseres. Dette kan føre til en kort stikkende følelse.
Du må holde i ro, unngå hoste, og hold pusten da fortalte til under inngrepet.
Et lite innsnitt gjøres over biopsiside. Legen vil sette biopsinål mellom ribbene inn i lungen.
Du kan føle ubehag eller press når legen kommer inn i lungene med nålen.
Den biopsi nål vil bli trukket tilbake. Firm press vil bli brukt til biopsi området i noen minutter, før blødningen har stoppet.
Legen vil lukke åpningen i huden med suturer eller klebestrimler, hvis det er nødvendig.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Den lunge prøven vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Du kan ha en kiste X-ray tatt umiddelbart etter biopsi.
Vanligvis følger en transbronchial lunge biopsi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan bli satt inn i armen eller hånden.
Hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygennivået kan bli overvåket under prosedyren.
Du vil bli plassert i sittende stilling eller ligge på ryggen.
Du kan motta oksygen gjennom et nesekateter (tube) eller ansiktsmaske under prosedyren.
Du kan få en beroligende å gjøre deg søvnig, men arousable.
An X-ray kan anvendes for å lokalisere den ønskede biopsi side.
Lammende medikamenter vil bli sprøytet inn i baksiden av halsen for å hindre gagging som bronchoscope er gått ned luftrøret inn i bronkiene. Sprayen kan ha en bitter smak til den. Holder pusten mens legen sprayer halsen kan redusere smaken.
Du vil ikke være i stand til å svelge spyttet som kan samle seg i munnen under prosedyren på grunn av bronchoscope i halsen. Spyttet skal suges fra munnen din fra tid til annen.
Legen vil fremme bronchoscope ned i halsen og inn i luftveiene. Som bronchoscope er avansert, vil vev og strukturer undersøkes.
Du kan oppleve noe ubehag når bronchoscope er avansert. Airway vil ikke bli blokkert.
En eller flere vevsprøver oppnås ved hjelp av en nål, tenger eller en børste.
Legen vil fjerne bronchoscope.
Den vevsprøve vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Vanligvis vil en thoracoscopic lunge biopsi følge denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Etter at du har blitt bedøvet, vil anestesilegen sette inn et rør inn i lungene slik at pusten din kan få hjelp av en ventilator. Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet på en måte som gir best tilgang til siden av brystkassen blir operert på, vanligvis liggende på motsatt side av det kirurgiske området.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Et snitt vil bli gjort i brystet for innsetting av thoracoscope. En eller flere ytterligere snittene vil bli gjort på andre steder på brystet for innsetting av verktøy som skal brukes under fremgangsmåten.
Etter thoracoscope settes inn i brystkassen, vil den mistenkelige område være plassert enten ved legens berøring (hvis en nodul er til stede), eller ved å vise lungevevet gjennom thoracoscope.
Når nodule eller mistenkelig vev har blitt plassert, vil en eller flere vevsprøver tas.
Avhengig av hvilken type problem funnet eller mistenkt, kan en frossen seksjon (vevet er raskt frosset og undersøkt av en patolog) sendes til laboratoriet for rask undersøkelse. Hvis resultatet av den frosne delen angir visse sykdommer, for eksempel visse typer av kreft, kan mer omfattende kirurgi bli utført ved dette tidspunktet. En større del av lungevev eller et helt lunge lapp kan fjernes.
Etter biopsien, og andre prosedyrer er blitt utført, kan en eller flere bryst rør settes inn i brysthulen for å hjelpe til med fjerning av luft eller fluid postoperativt.
Huden innsnitt vil være stengt med sting eller selvklebende strips.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Vanligvis vil en åpen lunge biopsi følge denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden.
Etter at du har blitt bedøvet, vil anestesilegen sette inn et rør inn i lungene slik at pusten din kan få hjelp av en ventilator. Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Et urinkateter kan settes inn i blæren for å tømme urin i løpet av prosedyren.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet på en måte som gir best tilgang til siden av brystkassen blir operert på, vanligvis liggende på motsatt side av det kirurgiske området.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Et snitt gjøres langs forsiden av brystkassen ved nivået av det område som skal undersøkes. Snittet vil forlenge under armen på ryggen.
Når ribbeina er visualisert, vil et spesielt instrument brukes til å spre ribbeina fra hverandre, slik at lungene området utsatt.
Legen vil undersøke lungene. Når den mistenkelige område av vev er blitt lokalisert, vil legen fjerne et stykke vev.
Avhengig av hvilken type problem funnet eller mistenkt, kan en frossen seksjon (vevet er raskt frosset og undersøkt av en patolog) sendes til laboratoriet for rask undersøkelse. Hvis resultatet av den frosne delen angir visse sykdommer, for eksempel visse typer av kreft, kan mer omfattende kirurgi bli utført ved dette tidspunktet. En større del av lungevev eller et helt lunge lapp kan fjernes.
Etter biopsien, og andre prosedyrer er blitt utført, kan en eller flere bryst rør settes inn i brysthulen for å hjelpe til med fjerning av luft eller fluid postoperativt.
Huden innsnitt vil være stengt med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
En epidural kateter for å sette mot smertestillende medikamenter i ryggen kan settes inn før du forlater operasjonsstuen eller på postoperativ avdeling.
Etter inngrepet
Den sekundære prosessen vil variere avhengig av typen av prosedyre utført og type anestesi (hvis noen) som brukes. Hvis du fikk narkose, vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom.
Etter lokalbedøvelse eller intravenøs sedasjon, kan du bli utladet til ditt hjem så snart blodtrykket, puls og pust er stabile. En kiste x-ray kan utføres umiddelbart etter biopsi og gjentatt i noen timer.
Hvis biopsi ble utført ved hjelp av et bronkoskop, kan du ha litt hals ubehag. Du vil ikke få lov til å spise eller drikke noe før din brekningsrefleksen har returnert. Du kan legge merke til noen sårhet i halsen og smerte med å svelge for noen få dager. Dette sårhet er normal. Ved hjelp av halspastiller eller gurgle kan hjelpe.
Etter en transbronchial lunge biopsi, kan du bli bedt om å forsiktig hoste opp og spytte spytt i et fat. Sykepleieren vil overvåke dine sekreter. Dine sekreter kan være blod farget.
Hvis biopsi ble utført gjennom huden, kan du fjerne bandasjen når du får beskjed om å gjøre det, og bade som vanlig.
Den biopsi nettstedet kan være øm eller sår i flere dager etter en nål biopsi. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
Legen din kan be deg om å unngå anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Rapporter noe av det følgende med legen din:
Vanskeligheter med å puste eller smerter med å puste
Hoster opp blod
Feber og / eller frysninger
Rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra biopsi nettstedet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)