Hva er det?
Adenokarsinom av lungen er en type av lungekreft. Det oppstår når unormale lungeceller formere seg ukontrollert og danner en svulst. Til slutt, kan tumorceller spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen, inkludert
lymfeknuter rundt og mellom lungene
leveren
bein
binyrene
hjernen.
Sammenlignet med andre typer av lungekreft, adenokarsinom er større sannsynlighet for å være inneholdt i et område. Hvis det virkelig er lokalisert, kan det svare på behandling bedre enn andre lungekrefttilfellene.
Adenokarsinom er den vanligste formen for lungekreft. Det er generelt funnet i røykere. Men det er den vanligste typen av lungekreft i røykere. Det er også den vanligste formen for lungekreft hos kvinner og personer yngre enn 45 år.
Som med andre former for lungekreft, er risikoen for adenokarsinom øker hvis du
røyk. Røyke sigaretter er langt den største risikofaktoren for lungekreft. Faktisk, sigarett-røykerne er 13 ganger mer sannsynlig å utvikle lungekreft enn ikke-røykere. Sigar og piperøyking er nesten like sannsynlig å forårsake lungekreft som sigarettrøyking.
puste tobakksrøyk. Røykere som inhalerer røyk fra sigarett, sigar, og piperøyking har en økt risiko for lungekreft.
utsettes for radongass. Radon er en fargeløs, luktfri radioaktiv gass dannet i bakken. Det siver inn i de nedre etasjene av boliger og andre bygninger, og kan forurense drikkevann. Radoneksponering er den nest største årsaken til lungekreft. Det er ikke klart om forhøyede radonverdier bidra til lungekreft i røykere. Men radoneksponering bidrar til økt forekomst av lungekreft hos røykere og hos mennesker som jevnlig puste høye mengder av gass (gruvearbeidere, for eksempel). Du kan teste radonverdier i ditt hjem med en radon testing kit.
er utsatt for asbest. Asbest er et mineral som brukes i isolasjon, brannsikring materialer, gulv-og himlingsplater, bil bremsebelegg, og andre produkter. Folk utsatt for asbest på jobben (gruvearbeiderne, bygningsarbeidere, verftsarbeidere, og noen bilmekanikere) har en høyere-enn-normal risiko for lungekreft. Folk som bor eller arbeider i bygninger med asbestholdige materialer som er dårligere også har en økt risiko for lungekreft. I tillegg til å ha en høyere risiko for adenokarsinom, mennesker som har vært utsatt for asbest har en større risiko for å utvikle mesothelioma. Dette er en type av cancer som starter i vevet som omgir lungene.
er utsatt for andre kreftfremkallende stoffer på arbeidsplassen. Disse inkluderer uran, arsen, vinylklorid, nikkel kromater, kull produkter, senneps gass, klormetyl etere, bensin og diesel eksos.
Symptomer
Alle lungekrefttilfellene, inkludert adenokarsinom, har lignende symptomer. De omfatter
en hoste som ikke går bort
hoste opp blod eller slim
tungpustethet
problemer med å puste
ubehag ved svelging
heshet
vekttap
Hvis kreften har spredd seg utover lungene, kan det føre til andre symptomer. For eksempel kan du ha bein smerte hvis det har spredd seg til skjelettet.
Mange av disse symptomer kan være forårsaket av andre sykdommer. Kontakt legen din hvis du har symptomer, slik at problemet kan bli diagnostisert og behandlet på riktig måte.
Diagnose
Legen din vil starte med å ta din helse historie. Han eller hun vil spørre om dine røykevaner og om du bor sammen med en røyker. Legen vil også spørre om du kan ha blitt eksponert for asbest eller andre kreftfremkallende stoffer på arbeidsplassen.
Deretter vil han eller hun bestiller imaging tester for å sjekke lungene for massene. I de fleste tilfeller, en kiste x-ray vil bli gjort først. Hvis x-ray viser noe mistenkelig, vil en CT scan gjøres. Som skanneren beveger seg rundt deg, det tar mange bilder. En datamaskin deretter sammen bildene. Dette gir et mer detaljert bilde av lungene, slik at leger å bekrefte størrelsen og plassering av en masse eller tumor.
Du kan også ha en magnetisk resonans imaging (MRI) skanner eller en positronemisjonstomografi (PET) scan. MR gir detaljerte bilder av kroppens organer, men de bruker radiobølger og magneter for å lage bilder, ikke x-stråler. PET skanner se på funksjonen av vev i stedet for anatomi. Lungekreft har en tendens til å vise intens metabolsk aktivitet på en PET scan. Noen medisinske sentre tilbyr kombinert PET-CT-skanning.
Hvis det er mistanke om kreft basert på disse bildene, vil flere tester gjøres for å stille diagnosen, bestemme hvilken type kreft, og se om den har spredd seg. Disse testene kan omfatte følgende:
Spyttprøve - Hostet opp slim er sjekket for kreftceller.
Biopsi - En prøve av unormal lungevev er fjernet og undersøkt under et mikroskop i et laboratorium. Vevet blir ofte oppnådd under en bronkoskopi. Men, kan operasjon være nødvendig å utsette den mistenkelige området.
Bronkoskopi - Under denne prosedyren, er en tube-lignende instrument gått ned i halsen og inn i lungene. Et kamera på enden av røret gjør det mulig for leger å lete etter kreft og for å fjerne et lite stykke av vevet for en biopsi.
Mediastinoscopy - I denne fremgangsmåten, blir en rør-lignende instrument brukes til å biopsier av lymfeknuter eller masser mellom lungene. (Dette området kalles mediastinum.) En biopsi innhentet denne måten kan diagnostisere type lungekreft og avgjøre om kreften har spredd seg til lymfeknuter.
Finnålsaspirasjon - Med en CT scan, kan en mistenkelig område identifiseres. En liten nål blir deretter satt inn i den del av lungen. Nålen fjerner en bit av vev for eksamen i et laboratorium. Den type av cancer kan deretter bli diagnostisert.
Thoracentesis - Hvis det er væskeansamling i brystet, kan det bli drenert med en steril nål. Væsken blir deretter sjekket for kreftceller.
Lagertanker (video-assistert thoracoscopy) - I denne fremgangsmåten, settes det inn en kirurg et fleksibelt rør med et videokamera på enden inn i bryst gjennom et snitt. Han eller hun kan da se for kreft i rommet mellom lungene og brystveggen. Unormal lungevev kan også bli fjernet.
CT, PET, og bein skanner - Disse imaging tester kan oppdage lungekreft som har spredd seg til hjernen, bein, eller andre deler av kroppen.
Etter at kreften har blitt diagnostisert, er det tildelt en "scene". Scenen viser tumor størrelse og hvor langt den har spredd seg. Stages jeg gjennom III er igjen delt inn i "A" og "B" kategorier. Stadium I svulstene er små og har ikke invadert omkringliggende vev. Stage II og III svulster har invadert omkringliggende vev og / eller organer og har spredd seg til lymfeknuter. Stage IV svulster har spredt utover brystet.
Forventet varighet
Adenokarsinom av lungen vil fortsette å vokse og spre seg til den blir behandlet.
Forebygging
For å redusere risikoen for adenokarsinom og andre former for lungekreft,
røyker ikke. Hvis du allerede røyker, snakk med legen din om å få den hjelpen du trenger for å slutte.
unngå passiv røyking. Velg røykfrie restauranter og hoteller. Be gjestene å røyke utendørs, spesielt hvis det er barn i ditt hjem.
redusere eksponering for radon. Har ditt hjem sjekket for radongass. En radonnivå over fire picocuries / liter er usikre. Hvis du har en privat brønn, har drikkevannet sjekket, også. Kits å teste for radon er allment tilgjengelige.
redusere eksponering for asbest. Fordi det er ikke sikkert nivå av eksponering for asbest, er enhver eksponering for mye. Hvis du har en eldre hjemme, sjekk for å se om noen isolasjon eller andre asbestholdige materialet utsettes eller forverret. Den asbest i disse områdene må være profesjonelt fjernet eller forseglet. Hvis fjerningen ikke er gjort riktig, kan du bli utsatt for mer asbest enn du ville vært dersom det har vært alene. Folk som jobber med asbestholdige materialer skal bruke godkjent tiltak for å begrense sin eksponering og å hindre bringe asbeststøv hjem på klærne deres.
Behandling
Behandlingen avhenger av cancer scene samt pasientens sykdom, lungefunksjonen, og andre faktorer. (Noen pasienter kan ha andre lungesykdommer, som for eksempel emfysem eller kols-kronisk obstruktiv lungesykdom.) Hvis kreften ikke har spredd seg, er kirurgi vanligvis behandling av valget. Det er tre typer kirurgi:
Kile reseksjon fjerner bare en liten del av lungen.
Lobectomy fjerner en lapp av lunge.
Pneumonektomi fjerner en hel lunge.
Lymfeknuter er også fjernet og undersøkt for å se om kreften har spredd seg.
Noen kirurger bruker video-assistert thoracoscopy (VATS) for å fjerne små, tidlig stadium svulster, spesielt hvis svulstene er nær ytterkanten av lungen. (VATS kan også bli brukt til å diagnostisere lungekreft.) Fordi snittene for Vats er små, er denne teknikken mindre inngrep enn et tradisjonelt "åpen" prosedyre.
Ettersom operasjonen vil fjerne en del av eller en hel lunge, kan puste være vanskeligere etterpå, særlig hos pasienter med andre lungesykdommer (emfysem, for eksempel). Leger kan teste lungefunksjonen før operasjonen og forutsi hvordan det kan bli påvirket av kirurgi.
Avhengig av hvor langt kreften har spredd seg, kan behandlingen omfatte kjemoterapi (bruk av kreftmedisiner) og strålebehandling. Disse kan gis før og / eller etter operasjonen.
Når svulsten har spredd seg betydelig, kan kjemoterapi anbefales å bremse veksten, selv om det ikke kan kurere sykdommen. Kjemoterapi har vist seg å lette symptomer, og forlenge livet i tilfeller av avansert lungekreft.
Strålebehandling kan lindre symptomene, også. Det blir ofte brukt til å behandle lungekreft som har spredd seg til hjernen eller bein og forårsaker smerte. Det kan også benyttes alene eller sammen med kjemoterapi for å behandle lungekreft som er begrenset til brystet.
Personer som ikke kan motstå operasjon på grunn av andre alvorlige medisinske problemer kan motta strålingsterapi, med eller uten kjemoterapi, for å krympe svulsten.
I spesialiserte kreft sentre, kan kreftvev testes for spesifikke genetiske avvik (mutasjoner). Leger kan da være i stand til å behandle kreft med en "målrettet terapi." Disse behandlingene kan avspore kreft vekst ved å hindre eller endre kjemiske reaksjoner knyttet til spesielle mutasjoner. For eksempel har noen mål terapi hindre kreftceller i å motta kjemiske "meldinger" fortelle dem til å vokse.
Å vite om spesifikke genetiske mutasjoner kan bidra til å forutsi hvilken behandling som vil være best. Denne strategien kan være spesielt nyttig i enkelte pasienter, for eksempel kvinner med adenokarsinom i lungene som aldri har røykt.
Selv etter at behandlingen er avsluttet, må lungekreftpasienter tilbake for regelmessig oppfølging avtaler. Selv om kreften var i utgangspunktet "kurert", det kan returnere måneder eller år senere.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din omgående hvis du har noen symptomer på lungekreft, spesielt hvis du røyker eller har vært utsatt for asbest.
Prognose
Utsiktene avhenger av kreft etappe og pasientens generelle helse. Generelt er prognosen dårlig, spesielt hvis lungekreft har spredd seg utover brystet eller har invadert lymfeknuter mellom lungene.
Adenokarsinom av lungen bare kan herdes dersom hele tumoren er fjernet kirurgisk eller ødelegges med stråling. Imidlertid er mange lungekreft diagnostisert på et stadium når dette ikke er mulig. Mindre enn en femtedel av pasientene overlever fem år eller lenger.
Ytterligere informasjon
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentlige Forespørsler Besøks
Building 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
European Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
European Lung Association
61 Broadway, 6. etasje
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Toll-Free: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Oss Environmental Protection Agency (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Telefon: 202-272-0167
http://www.epa.gov/
