Hva er det?
Respiratory syncytial virus (RSV) er en av de virus som forårsaker vanlig forkjølelse, og infeksjoner i de øvre deler av luftveiene. RSV-infeksjon kan også føre til i det nedre luftveier, slik som lungebetennelse i lungevev og bronkiolitt inne de minste luftveier (bronkioler) i lungene.
RSV er spredt i sekret når noen med det hoster eller nyser. RSV kan også utføres på uvaskede hender og på forurensede gjenstander, for eksempel skitne vev, dørhåndtak og stasjonære. Det vanligvis kommer inn i kroppen gjennom øyne, nese eller munn når noen med forurensede fingre berører hans eller hennes ansikt eller øyne eller puster inn dråper.
Folk som har størst risiko for alvorlig sykdom fra RSV inkluderer:
Spedbarn, spesielt de som ble født tidlig (prematur)
Den eldre
Folk i alle aldre med visse typer hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller svekket immunforsvar
I Europa, RSV-infeksjoner føre til mange sykehusinnleggelser og tusenvis av dødsfall hvert år, vanligvis mellom slutten av høsten og tidlig på våren. Den høyeste forekomsten av alvorlige barndommen RSV sykdom oppstår hos spedbarn under 6 måneder gammel. Nesten alle barn har blitt utsatt for RSV i en alder av to, og de færreste blir alvorlig syk. Komme RSV mer enn en gang kan skje, men infeksjoner som følger den første generelt er milde.
Symptomer
RSV har en tendens til å forårsake typiske kaldt symptomer, inkludert:
Sår hals
Rennende nese
Tett nese
Hoste
Mild tungpustethet
Svak hodepine
Mild feber
Generelt symptomene forårsaket av RSV har en tendens til å være mer alvorlig enn den gjennomsnittlige forkjølelse. Symptomer vanligvis begynne innen en uke etter at en eksponering til noen med en RSV-infeksjon.
Hos spedbarn og barn yngre enn 3 år, eller eldre barn med underliggende lunge, hjerte eller immun problemer, kan RSV starte ut ser ut som en mild forkjølelse med nysing og rennende nese. Etter to eller tre dager, kan RSV spres inn i brystet, forårsaker hoste, puste som er raskere enn normalt og tungpustethet. Små barn kan også ha en høy feber. Spedbarn med pustevansker kan grynte, blusse neseborene, eller har "inndragninger", som betyr brystmusklene er trukket inn slik at ribbeina kan sees som barnet sliter med å puste.
Diagnose
Legen kan få mistanke om en RSV-infeksjon basert på symptomer og en fysisk undersøkelse under visse tider av året da RSV er mest vanlig. I de fleste voksne og eldre barn, er ytterligere testing unødvendig fordi RSV symptomene vanligvis er milde, og sykdommen vanligvis behandles hjemme.
Når behandlingen spedbarn og barn yngre enn 3 år, eller barn med underliggende lunge, hjerte eller immun problemer, vil legen se etter feber, hoste, rennende nese som kan forstyrre med fôring, brystet tegning i, tungpustethet, puste raskt, og en blåaktig farge til leppene og fingernegler. Hvis barnets symptomer er alvorlige eller ikke som forventet, kan legen ønsker å bekrefte diagnosen av RSV-infeksjon ved å ta en prøve av nese eller hals sekreter å teste for viruset i et laboratorium.
Forventet varighet
Hos personer som er i utgangspunktet sunt, RSV-infeksjon vanligvis varer ca en til to uker. Den tungpustethet som er forårsaket av RSV, men kan vare i en måned eller lenger.
Forebygging
Forebygging av RSV er vanskelig fordi viruset er svært smittsomt og spres lett fra person til person. RSV vaksiner for tiden er under utvikling, men fremgangen har vært treg og en dose av en vaksine er usannsynlig å beskytte godt mot å bli smittet igjen.
Den enkleste måten å forebygge RSV-infeksjon er å vaske hendene regelmessig, spesielt når noen i familien har kaldt symptomer. Voksne og eldre barn bør alltid vaske hendene ofte, unngå å berøre deres ansikt og øyne unødvendig, og holde seg borte fra direkte kontakt med personer som har åpenbare kaldt symptomer. Unge spedbarn bør holdes borte fra alle som har symptomer på en luftveisinfeksjon, selv om det bare er en liten forkjølelse.
Babyer som er født for tidlig eller de med lungeproblemer, medfødt hjertesykdom eller problemer med immunforsvaret deres har en høyere sjanse for å få en alvorlig RSV-infeksjon. For disse babyene, to medisiner er tilgjengelige for å bidra til å forhindre en RSV-infeksjon, eller i det minste gjøre det mindre alvorlig. Syncytialt virus immunglobulin (RSV-IG) er laget av blod fra friske mennesker som har hatt RSV-infeksjon, og den inneholder antistoffer (stoffer i blodet som bekjemper infeksjoner) mot RSV. Palivizumab (Synagis) inneholder også antistoffer mot RSV, men denne type antistoff er laget i laboratoriet. Begge medisiner må gis en gang i måneden fra like før RSV sesongen (november) til slutten av det (april). Palivizumab gis som et skudd i en muskel (som vanlige barnevaksinene) og RSV-IG gis gjennom en blodåre (intravenøst).
Behandling
For milde RSV-infeksjoner, er behandling med sikte på å gjøre personen komfortabel. Behandlingen kan omfatte:
Noe for feber og smerte - for eksempel paracetamol (Paracet og andre) eller ibuprofen (Advil og andre)
Å drikke mye væske for å unngå dehydrering
Sengeleie
En luftfukter for å berolige hals og nese og muligens lindre hoste
Saline (saltvann) nesedråper
En pære sprøyte å løsne forsiktig slim blokkerer et barns eller barnets nese
Spedbarn og yngre barn med alvorlig RSV-infeksjon kan trenge å bli innlagt på sykehus. På sykehuset, kan barnet eller barnet får oksygen, væske (etter vene) og medisiner for å hjelpe ham eller henne puste lettere. Han eller hun kan også motta ribavirin i aerosol skjema. Ribavirin er en anti-virus medisiner som i sjeldne tilfeller brukes til å behandle de mest alvorlige RSV-infeksjoner. Imidlertid har det ikke vist seg å bidra til at mye, er vanskelig å gi, og er svært kostbart.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din umiddelbart hvis spedbarn eller yngre barn har:
En høy feber
Alvorlig hoste
Tungpustethet
Vanskelighetsgrad fôring
Pustevansker
Unormalt rask pust
Grynt
Fakling av neseborene
Bryst retractions
Blålige lepper eller negler
Hvis du har et prematurt barn eller en med alvorlige luftveis eller andre helseproblemer, snakke med legen din om babyens behov for forebyggende medisiner fra sen høst til tidlig vår.
Prognose
De fleste RSV-infeksjoner forsvinne helt med ingen varige effekter. Med rask diagnose og riktig behandling, de fleste spedbarn og barn gjenopprette fra alvorlige luftveissykdommer forårsaket av RSV-infeksjoner. Døde av RSV-infeksjoner er relativt sjeldne, men RSV-infeksjon kan føre til døden i høyrisiko spedbarn i alderen to måneder til 6 måneder, og hos eldre mennesker som har immunsystemproblemer. Barn som har RSV bronkiolitt i spedbarnsalder har en litt høyere risiko for å ha tilbakevendende tungpustethet som de blir eldre. Det er ikke kjent om RSV forårsaker dette, eller om barn som har høyere risiko for astma er mer sannsynlig å bli syk med RSV eksponering i spedbarnsalder.
Ytterligere info
Centers for Disease Control og Prevention (CDC) 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Toll-Free: 1-800-232-4636 TTY: 1-888-232-6348 http://www.cdc.gov/
