Hva er det?
Hjernens nerveceller (nevroner) kommuniserer med hverandre ved avfyring ørsmå elektriske signaler. Når noen har et anfall (også kjent som en krampe), plutselig blir avfyring mønster av hjernens elektriske signaler uvanlig intens og endringer fra det normale. Beslaget kan påvirke bare et lite område av hjernen eller det kan involvere hele hjernen. Hvis hele hjernen som er involvert, er den elektriske forstyrrelser som kalles en generalisert anfall. De to vanligste formene for generaliserte anfall er tonisk-kloniske anfall (ofte kalt grand mal anfall) og absenser (også kalt petit mal anfall). Selv om begge former for generaliserte anfall føre til at pasienten mister bevisstheten midlertidig, bare grand mal skjema forårsaker en åpenbar kramper, der personen stivner og faller til bakken, med sammenbitte tenner og rytmiske muskelbevegelser som kan vare i to minutter eller lenger.
Et fravær anfall fører til tap av bevissthet som er vanligvis svært kort - 30 sekunder eller mindre - og knapt merkbar, hvis i det hele tatt. Personen rett og slett slutter å bevege eller snakke, stirrer uforstående rett frem, og ikke svare på spørsmål. Beslaget er så kort og vanskelig å selv legge merke til at en person kan ha 50 eller 100 absensanfall en dag, uten at de er oppdaget. Når anfallet er over, går personen tilbake til hans eller hennes normale aktiviteter uten å innse at noe har skjedd, han eller hun heller ikke har noe minne av beslaget.
Epilepsi er et problem med hjernen som fører til en pågripelse skal skje til forskjellige tider igjen og igjen. Derfor er et barn med gjentatte absensanfall sies å ha barndommen fravær epilepsi eller petit mal epilepsi. Selv om fravær epilepsi kan begynne når som helst i løpet av barndommen, er det mest vanlig hos barn i alderen 5 og 15 år. Jenter har fravær epilepsi oftere enn gutter, og i de fleste tilfeller er årsaken til anfallene er ukjent. Selv om forskning tyder på at genetiske (arvet) faktorer kan spille noen rolle i utviklingen av fravær epilepsi, er det ingen praktisk måte å bruke denne informasjonen til å diagnostisere sykdommen eller å screene for det.
Symptomer
Under et fravær anfall, er et barn som midlertidig uvitende om hva som skjer rundt ham eller henne. For noen korte sekunder, stopper barnet hva han eller hun gjør, stirrer rett fram og ikke svare på personer som snakker. Under et anfall, kan et barns øyelokkene svært raskt blinke eller flimre eller en arm eller et ben kan nappe, rykk eller flytte for ingen åpenbar grunn. Etter anfallet er over, har barnet ingen minne om episoden og vanligvis gjenopptar tidligere aktiviteter som om ingenting har skjedd. I motsetning til de fleste andre typer anfall, det vanligvis er ingen forvirring eller restitusjonsperioden etter et fravær anfall.
Fordi et barn med fravær epilepsi kan ha mange korte anfall i løpet av en skoledag, kan sykdommen påvirke alvor med sin evne til å ta hensyn og delta i klassen. Av denne grunn kan en lærer være den første voksne til å legge merke til at noe er galt. Hvis læreren ikke er kjent med absenser, kan han eller hun klager over at barnet ikke er betalende oppmerksomhet eller ser ut til å være dagdrømmer.
Utenfor klasserommet, kan barnets symptomer påvirke evnen til å konsentrere seg når han eller hun spiller sport eller gjør lekser. Anfallene kan også avbryte samtaler med venner eller familiemedlemmer.
Diagnose
Legen vil be deg om å beskrive barnets symptomer, blant annet hvor ofte symptomene oppstår og hvor lenge de varer. Legen vil vurdere barnets medisinske historie, spesielt noen historie på fødselsskade, alvorlig hodeskade eller infeksjoner som involverer hjernen, som hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse. Legen vil også spørre om noen andre medlemmer av familien din har hatt lignende symptomer eller har fått behandling for alle typer epilepsi.
Legen vil gjøre en grundig fysisk, inkludert en komplett nevrologisk undersøkelse av barnet ditt. Denne undersøkelsen kan etterfølges av rutinemessige blodprøver for å se etter felles medisinske sykdommer som enten kan etterligne epilepsi eller utløse anfall. I de fleste tilfeller, vil resultatene av ditt barns fysisk undersøkelse og blodprøver være normal.
Som et siste ledd i den diagnostiske prosessen, kan legen din bestille en elektroencefalografi (EEG). En EEG er en smertefri test som oppdager den elektriske aktiviteten i barnets hjerne, og oversetter den til en serie av trykte mønstre. I mange barn med fravær epilepsi, viser EEG en bestemt kombinasjon av pigg og bølgemønstre som bekrefter diagnosen. I noen tilfeller kan legen også kan bestille en magnetisk resonans imaging (MRI) test eller en computertomografi (CT) skanning av barnets hjerne for å se etter en svulst eller andre uregelmessigheter som kan være årsaken til fravær beslag. Dette kan gjøres dersom barnet ditt har en eller flere av følgende problemer: langvarig anfall, et uvanlig mønster av symptomer eller unormale funn på fysisk eller nevrologisk undersøkelse, eller om han eller hun har hatt en sykdom, som for eksempel fødsel traumer, hode skader, hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse, som ville sette ham eller henne på høyere risiko for anfall.
Forventet varighet
De fleste barn vokser fravær epilepsi, vanligvis av den tiden de er tenåringer. Før den er anti-epilepsi medisiner som brukes til å kontrollere symptomene.
Forebygging
Fravær epilepsi kan ikke forebygges.
Behandling
Hvis barnet ditt har fravær epilepsi, vil legen behandle sykdommen med medisiner, som for eksempel etosuksimid (Zarontin), lamotrigin (Lamictal) eller valproinsyre (Depakene, Depakote). Hensikten med disse medikamentene er å kontrollere antall absenser barnet ditt har, slik at han eller hun kan nå fulle potensialet på skolen og hjemme. Når barnet begynner å ta et anfall medisin, vanligvis fortsetter behandling i minst to år.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring barnets lege hvis du merker at barnet ditt har stirrer staver, korte perioder med dyp dagdrømmer eller annen atferd som kan være symptomer på absenser.
Hvis barnet ditt lærer klager over at barnet ditt er ikke betaler oppmerksomhet, stiller ut eller alltid dagdrømmer, spør læreren om barnet ditt viser andre symptomer på absenser. For eksempel kan barnet stirrer rett fram på tavla, blinke gjentatte ganger eller nappe mens dagdrømmer? Be om at læreren skrive ned en detaljert beskrivelse av barnets symptomer, inkludert et anslag på hvor lenge hver episode varer og antall episoder per dag. Når du har denne beskrivelsen, sjekk for å se om du merker noen av disse samme atferd når barnet er hjemme. Deretter ringe legen din for å diskutere situasjonen.
Prognose
Utsiktene er veldig bra. De fleste barn med fravær epilepsi etter hvert vokse sykdommen uten komplikasjoner. Med riktig behandling, kan barnet ha et normalt liv på skolen og hjemme. I de fleste tilfeller er det ingen langvarig effekt på utvikling av hjernen, hjernefunksjonen eller forstand.