Vurderinger for nyfødte babyer

Hver nyfødt baby er nøye kontrollert ved fødselen for tegn på problemer eller komplikasjoner. En komplett fysisk vurdering vil bli utført som omfatter alle kroppens system. Gjennom hele sykehusoppholdet, leger, sykepleiere og annet helsepersonell kontinuerlig vurdere en baby for endringer i helse og for tegn på problemer eller sykdom. Vurderingen kan omfatte:

• Apgar score:
  Apgar score er en av de første kontroller av den nye babyens helse. Apgar score er tildelt i de første minuttene etter fødselen for å bidra til å identifisere barn som har problemer med å puste eller har et problem som trenger videre behandling. Babyen er sjekket på ett minutt og fem minutter etter fødselen for hjerte-og luftveis priser, muskeltonus, reflekser, og farge.

  Hvert område kan ha en score på null, en eller to, med ti punkter som maksimum. En total poengsum på ti betyr en baby er i best mulig sykdom. Nesten alle spedbarn-score mellom åtte og ti, med ett eller to punkter som er tatt ut for blå hender og føtter på grunn av umodne sirkulasjon. Hvis barnet har en vanskelig tid under fødselen, kan dette senke oksygennivået i blodet, noe som kan senke Apgar score. Apgar score på tre eller mindre ofte bety en baby trenger umiddelbar oppmerksomhet og omsorg. Men bare 1,4 prosent av babyer har Apgar score mindre enn sju på fem minutter etter fødselen.

• Fødselsvekt og målinger:
  En babyens fødselsvekt er en viktig indikator på helse. Den gjennomsnittlige vekten for sikt babyer (født mellom 37 og 41 ukers svangerskap) er ca 7 kg. (3,2 kg). Generelt, små babyer og veldig store babyer har større risiko for problemer. Babyer veies daglig i barnehagen for å vurdere vekst, væske og ernæring behov. Nyfødte babyer kan ofte miste 5 til 7 prosent av sin fødselsvekt. Dette betyr at en baby som veier 7 pounds 3 gram ved fødselen kan miste så mye som 8 gram i de første dagene. Babyer vil vanligvis få denne vekten tilbake etter to ukers alder. Premature og syke babyer kan ikke begynne å gå opp i vekt med en gang.

  De fleste sykehusene bruker det metriske system for veiing babyer. Denne tabellen vil hjelpe deg konvertere gram til pounds.

Konvertering gram til pounds og ounces:

£ 1 = 453,59237 gram, 1 oz. = 28.349523 gram, 1000 gram = 1 kg.

• Målinger:
  Andre målinger er også tatt av hver baby. Disse inkluderer følgende:

  • Hodeomkrets (avstanden rundt babyens hode)

  • Abdominal omkrets - avstanden rundt magen

  • Lengde - målingen fra isse til hæl

  • Vitale tegn:

    • Temperatur - i stand til å opprettholde stabil kroppstemperatur ved normal rom miljø

    • Puls - normalt 120-160 slag per minutt i nyfødtperioden

    • Pustefrekvens - normalt 30 til 60 pust per minutt i nyfødtperioden

  • Helhetsinntrykk - fysisk aktivitet, tone, holdning, og bevissthetsnivå

  • Hud - farge, tekstur, negler, tilstedeværelse av utslett

  • Hode og hals:

    • Utseende, form, nærværet av støpestykket (forming av hodet fra passasjen gjennom fødselskanalen)

    • Fontanels (de åpne "myke flekker" mellom beina i babyens hodeskallen)

    • Clavicles (bein over øvre del av brystet)

  • Face - øyne, ører, nese, kinn

  • Mouth - gane, tunge, svelg

  • Lunger - pustelyder, pustemønster

  • Hjertelyder og lår (i lysken) pulser

  • Magen - nærvær av massene eller brokk

  • Kjønnsorganene og anus - for åpen passasje av urin og avføring

  • Armer og ben - bevegelse og utvikling

• Fysisk undersøkelse: En fullstendig fysisk undersøkelse er en viktig del av nyfødte omsorg. Hver kroppen systemet er nøye undersøkt for tegn på helse og normal funksjon. Legen ser også for tegn på sykdom eller misdannelser. Fysisk undersøkelse av en nyfødt inkluderer ofte vurdering av følgende punkter:

• Svangerskaps vurdering:
  Vurdere en babyens fysiske modenhet er en viktig del av omsorg. Forfall vurdering er nyttig i å møte en barnets behov hvis datoene for en graviditet er usikre. For eksempel kan en liten baby faktisk være mer moden enn det ser ut etter størrelse, og kan trenge annen omsorg enn en prematur baby.

  En undersøkelse kalt The Dubowitz / Ballard Eksamen for Fosterets alder er ofte brukt. En babyens gestational alder ofte kan være nært estimert ved hjelp av denne undersøkelsen. Den Dubowitz / Ballard Eksamen evaluerer en babyens utseende, hud tekstur, motorisk funksjon, og reflekser. Den fysiske modenhet del av eksamen er gjort i de to første timene etter fødselen. Den nevromuskulær modenhet undersøkelse er fullført innen 24 timer etter levering. Informasjon ofte brukt for å estimere babyens fysiske og nevromuskulær modenhet er vist nedenfor.

• Fysisk forfall:
  Den fysisk vurdering del av Dubowitz / Ballard Eksamen ser på fysiske egenskaper som ser annerledes på ulike stadier av en baby svangerskaps modenhet. Babyer som er fysisk modne vanligvis har høyere score enn premature babyer.

  Poeng blir gitt for hvert område for vurdering, med et lavt på -1 eller -2 for ekstrem umodenhet til så mye som fire eller fem for postmaturity. Områder for vurdering omfatter følgende:

  • Hud teksturer (dvs. klebrig, glatt, peeling).

  • Lanugo (den myke dunete hår på en baby kropp) - er fraværende i umodne babyer, vises deretter med forfall, og deretter forsvinner igjen med postmaturity.

  • Plantar bretter - disse bretter på fotsålene varierer fra fraværende til å dekke hele foten, avhengig av modenhet.

  • Bryst - tykkelsen og størrelsen på brystvevet og areola (den mørke ringen rundt hver brystvorte) vurderes.

  • Øyne og ører - øyne smeltet eller åpen, og mengden av brusk og stivhet av øret vev.

  • Kjønnsorganer, mannlige - nærvær av testikler og utseendet på pungen, fra glatt til krøllete.

  • Kjønnsorganer, jente - utseende og størrelsen på klitoris og kjønnsleppene.

• Nevromuskulær modenhet:
  Seks evalueringer av barnets nevromuskulære systemet er utført. Disse omfatter:

  • Posture - hvordan babyen holder hans / hennes armer og ben.

  • Firkantet vindu - hvor langt babyens hender kan bøyes mot håndleddet.

  • Arm rekyl - hvor langt babyens armer "spring tilbake" til en bøyd stilling.

  • Knehasecyste vinkel - hvor langt babyens knær utvide.

  • Skjerf sign - hvor langt albuene kan bli flyttet over babyens bryst.

  • Heel til øret - hvor nær babyens føtter kan bli flyttet til ørene.

  En poengsum er tildelt hver vurderingsområdet. Vanligvis, jo mer nevrologisk modne babyen, jo høyere score.

Når fysisk vurdering score og den nevromuskulære poengsum legges sammen, kan fosterets alder anslås. Score varierer fra svært lav for umodne babyer (mindre enn 26 til 28 uker) til svært høye poengsummer for modne og postmature babyer.

Alle disse undersøkelsene er viktige måter å lære om barnets trivsel ved fødselen. Ved å identifisere eventuelle problemer, kan barnets lege planlegge best mulig omsorg.