Livmorhalskreft var en gang en av de vanligste årsakene til kreftdød blant kvinner i Europa, men i dag mange tilfeller av livmorhalskreft forebygges gjennom utstrakt bruk av Pap test.
To vaksiner er også tilgjengelig for å hindre smitte av noen stammer av humant papillomavirus (HPV), en viktig årsak til livmorhalskreft. Vaksinene er godkjent for kvinner (og menn) i alderen 9 til 26.
Livmorhalskreft har en tendens til å utvikle seg i midlife, de fleste kvinner blir diagnostisert med livmorhalskreft før fylte 50, om lag 20 prosent er eldre enn 65 (European Cancer Society, 2010-statistikken). Tidlig livmorhalskreft og forstadier til sykdommer i livmorhalsen har ingen symptomer. Denne vurderingen vil hjelpe deg å finne din relative risikoen for livmorhalskreft. Denne vurderingen er gyldig for kvinner mellom 21 og 69 som har hatt samleie minst en gang og som ikke har hatt en hysterektomi med fjerning av livmorhalsen.
Dine resultater
Basert på informasjonen du har oppgitt, har du en eller flere risikofaktorer for livmorhalskreft. En risikofaktor er noen sykdom eller atferd som øker sannsynligheten for å utvikle en sykdom. Å ha en risikofaktor betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle en sykdom, men. Å vite hva din risikofaktorer er hjelper helsepersonell planlegge hensiktsmessige screenings og anbefaler forebyggende tiltak.
For livmorhalskreft, er den primære risikofaktor infeksjon med visse typer høyrisiko HPV eller human papillomavirus, som forårsaker kjønnsvorter. Andre sekundære risikofaktorer også spiller inn. Basert på svar på din vurdering, risikofaktorer, om noen, er listet opp nedenfor.
Den informasjonen du har gitt tyder på at du ikke har noen av de vanligste risikofaktorene for livmorhalskreft dekket i denne vurderingen. Dine resultater viser følgende forebyggende faktorer som reduserer sannsynligheten utvikle livmorhalskreft ved varierende grad:
Primær risikofaktor:
- Du har en medisinsk historie av HPV-infeksjon. Infeksjon med visse typer høyrisiko HPV er den viktigste risikofaktor for livmorhalskreft. De fleste kvinner diagnostisert med livmorhalskreft har dette viruset. Se "Forstå Risikofaktorer for livmorhalskreft "nedenfor for mer informasjon om denne risikofaktoren.
Sekundær risikofaktor (er):
Dine resultater indikerer at du har en eller flere sekundære risikofaktorer for livmorhalskreft:
- Du hadde samleie før fylte 18 år. Samleie i ung alder er ansett som en risikofaktor, fordi det øker sjansene for å pådra HPV.
- Du har hatt samleie med mer enn én partner. Sex med flere partnere er ansett som en risikofaktor, fordi det øker sjansene for å pådra HPV.
- Du har HIV eller AIDS. HIV-infeksjon setter kvinner mer utsatt for å pådra HPV.
- Du har en medisinsk historie av klamydia.
- Du har blitt diagnostisert med genital herpes. Noen studier tyder på at HPV kan lettere infisere livmorhalsen hos noen kvinner som også har herpes viruset HSV-2.
- Du har en familiehistorie med livmorhalskreft eller celleforandringer. Det er dokumentert at genetiske faktorer er involvert i utviklingen av enkelte tilfeller av livmorhalskreft.
- Du er år gammel. Forekomsten av livmorhalskreft øker etter 30 år.
- Du røyker. Kreftfremkallende kjemikalier er funnet i livmorhalsen av kvinner som røyker.
- Ditt kosthold er mangel på frukt og grønnsaker.
Dine resultater tyder også på følgende forebyggende faktorer som reduserer risikoen for livmorhalskreft ved varierende grad:
- Du hadde ikke samleie før du var 18 år gammel. Samleie i ung alder er ansett som en risikofaktor, fordi det øker sjansene for å pådra HPV.
- Du har hatt samleie med bare én partner. Sex med flere partnere er ansett som en risikofaktor for livmorhalskreft, fordi det øker sjansene for å pådra HPV.
- Du har hatt en Pap test i løpet av de siste to årene. Å ha Pap tester som anbefalt av helsepersonell er den viktigste forebyggende tiltaket for livmorhalskreft. Anbefalte frekvenser for Pap testing varierer i henhold til hver kvinnes omstendigheter. Se «Betydningen av Screening" nedenfor for spesifikke retningslinjer.
- Du røyker ikke.
- Du spiser en sunn mengde frukt og grønnsaker.
Forstå risikofaktorer for livmorhalskreft
Den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft blir smittet med humant papillomavirus (HPV). De fleste kvinner diagnostisert med livmorhalskreft har dette viruset. HPV går over i huden i kontakt med en infisert del av kroppen, vanligvis på eller i nærheten av kjønnsorganene, sier ACS. Din risiko for å få dette viruset øker hvis du har sex i tidlig alder, hvis du har mer enn én seksualpartner i løpet av din levetid, hvis partneren din har hatt flere sex-partnere, eller hvis du har sex med omskårne menn.
HPV refererer til en gruppe på mer enn 100 typer av virus som forårsaker kjønnsvorter. Bare et fåtall av disse virus forårsaker livmorhalskreft, omtrent halvparten av all livmorhalskreft tilfellene er forårsaket av bare to typer, HPV 16 og HPV 18, sier ACS. Likevel er de fleste kvinner som er smittet med disse typer HPV ikke utvikler livmorhalskreft.
HPV-infeksjon er ikke alltid gi vorter eller andre symptomer, slik at du kan gi det til en annen person uten å vite det. Selv om kondomer beskytter mot mange seksuelt overførbare sykdommer ( SOS ), har de ikke tilbyr total beskyttelse mot HPV, sier ACS. Dette er fordi HPV kan overføres ved hudkontakt med en infisert område av kroppen som ikke kan dekkes med en kondom. Selv når ingen vorter er til stede, kan HPV ligge i huden og bli sendt videre. En vaksine som beskytter mot infeksjon med HPV 16 og 18 er ventet å bli godkjent i nær fremtid.
Ifølge European Cancer Society (ACS), andre faktorer som øker risikoen for livmorhalskreft er:
- HIV-infeksjon. HIV, viruset som forårsaker aids, skader kroppens immunsystem. Dette setter en kvinne har større risiko for HPV-infeksjon, noe som kan øke risikoen for livmorhalskreft, sier ACS.
- Klamydia. Chlamydia er en vanlig seksuelt overført sykdom med få symptomer. Nyere forskning tyder på at en tidligere eller nåværende klamydia infeksjon kan sette en kvinne har større risiko for livmorhalskreft.
- Genital herpes. Noen undersøkelser tyder på at infeksjon med HSV-2 i noen kvinner kan hjelpe humant papillomavirus å infisere livmorhalsen.
- Familiehistorie med livmorhalskreft eller celleforandringer. Kvinner hvis mor eller søstre har hatt livmorhalskreft eller celleforandringer har større risiko seg for livmorhalskreft. Det har blitt foreslått av noen forskere at noen kvinner som ikke kan bekjempe HPV-infeksjon så vel som andre, på grunn av en arvelig sykdom.
- Røyking. Kvinner som røyker er omtrent dobbelt så stor risiko som ikke-røykere for å få livmorhalskreft. Tobakksrøyk inneholder mange kreftfremkallende kjemikalier som føres gjennom kroppen i blodet. Disse kjemikaliene har blitt funnet i livmorhalsen av kvinner som røyker.
- Dårlig kosthold. Kvinner som spiser noen frukt eller grønnsaker, kan ha høyere risiko for livmorhalskreft.
Betydningen av screening
Den økte bruken av Pap test har dramatisk redusert dødsfall fra livmorhalskreft. Pap tester finner tidlig kreft eller endringer i cellene i livmorhalsen som kan føre til kreft. Livmorhalskreft utvikler seg langsomt, vanligvis tar år å få gjennomslag for en forstadier sykdom til kreft. For mange kvinner, vil de forstadier til endringer ikke utvikle seg til kreft eller vil gå bort uten behandling. Forstadier sykdommer kan behandles, forebygge kreft fra utviklingsland.
The European Cancer Society anbefaler at:
- Alle kvinner på gjennomsnittlig risiko bør ha Pap tester som starter på 21 år.
- Kvinner i alderen mellom 21 og 29 bør ha en Pap test hvert 3. år.
- Kvinner mellom 30 og 65 bør ha en Pap test pluss en HPV-test (kalt "co-testing") hvert 5. år. Dette er den foretrukne metode, men det er også akseptabelt å fortsette å ha Pap tester alene etter 3 år.
- Kvinner eldre enn 65 år som har hatt regelmessig screening med normale resultater bør ikke være skjermet for livmorhalskreft. Når screening er stoppet, bør det ikke startes igjen.
- En kvinne som har hatt en hysterektomi (med fjerning av livmorhalsen) for grunner som ikke er knyttet til livmorhalskreft og som ikke har noen historie av livmorhalskreft eller alvorlig precancer bør ikke være skjermet.
- En kvinne som har blitt vaksinert mot HPV bør likevel følge screening anbefalinger for hennes aldersgruppe.
Tips for en nøyaktig pap test
For å sørge for at Pap testresultatene er nøyaktige, sier ACS å unngå følgende:
- Planlegge din test for en tid når du har menstruasjonen.
- Skylling innen to dager (48 timer) av testen.
- Å ha samleie i løpet av to dager (48 timer) av testen.
- Bruke tamponger, vaginal medisiner, skum, kremer, eller gelé i løpet av to dager (48 timer) med testen.
Pap test, bekken eksamen: forskjellen
En bekken eksamen er ikke en Pap test, men begge er gjort i løpet av den samme kontor besøk. Den Pap test er vanligvis gjøres først. For Pap test, helsepersonell setter inn et instrument som kalles et spekulum i vagina for å holde den åpen, deretter forsiktig skraper eller børster cervix med et annet instrument for å fjerne et lite antall celler. Denne prøven blir sendt til laboratoriet. HPV-testen kan utføres på samme tid som den Pap-testen. Under en bekken eksamen, sjekker en helsepersonell helsen til en kvinnes livmor og eggstokker ved å kjenne dem gjennom magen. For eksamen, setter leverandøren to fingre inn i skjeden og presser for å stabil livmoren, derimot presser på magen for å kjenne livmoren og eggstokkene. En bekken eksamen kan ikke finne livmorhalskreft i en tidlig fase eller unormale livmorhalsen.
Behandling av livmorhalskreft
En helsepersonell kan foreslå en av følgende behandlinger for forstadier til kreft i livmorhalsen eller for kreft finnes bare i det ytre laget av cellene i livmorhalsen (kreft som ikke har invadert dypere vev):
- Cryosurgery. Unormale celler i livmorhalsen blir drept ved å fryse dem.
- Laser kirurgi. En laserstråle brenner av unormale celler eller fjerner et lite stykke vev for eksamen.
For mer avanserte kreft, kan en kjegle biopsi gjøres først for å etablere den kreftdiagnose. I en kjegle biopsi (conization), er en kjegleformet stykke vev fjernet fra livmorhalsen. Behandling for mer avansert kreft kan være hysterektomi, intern eller ekstern stråling, kjemoterapi, eller en kombinasjon av disse.
Denne informasjonen er ikke ment som en erstatning for profesjonell helsehjelp. Ta alltid kontakt med helsepersonell for råd om din helse. Kun helsepersonell kan gjøre en grundig sykdom risikovurdering eller finne ut om du har livmorhalskreft.
Referanser for livmorhalskreft
National Cancer InstituteDenne vurderingen er ikke ment å erstatte evaluering av helsepersonell.