Som prostata utvides, det begynner å presse mot urinrøret og blæren (se figur 4), som en fot tråkke på en hageslange eller fingrene knipe en brus strå. Dette hindrer gradvis strømmen av urin, og tvinger blæren til å arbeide hardere å presse urin gjennom urinrøret. Men anstrenge seg for å urinere, men uunngåelig, gjør bare vondt verre. Som alle muskler, blir blæreveggen tykkere med arbeidet. Dette reduserer mengden av urin i blæren kan holde og får den til å trekke seg sammen selv når den inneholder bare små mengder urin, forårsaker mer hyppig vannlating. Til slutt blir blæren så tykk at den mister sin elastisitet, og ikke lenger kan tømme seg selv.
Innsnevringen av urinrøret og delvis tømming av blæren forårsake mange av problemene med BPH. Du kan føle deg som om du må urinere umiddelbart, men må anstrenge seg for å gjøre det. Du kan ha en svak urinstråle eller en som stopper og starter. Du kan drible etter vannlating eller føler som om du ikke tømme blæren helt. Og du kan føle behov for å urinere ofte - selv med få minutters mellomrom - forårsaker mange oppvåkninger i løpet av natten. Noen menn også opplever urininkontinens, ufrivillig utslipp av urin.
Figur: Et innblikk i BPH |
Forløpet av BPH varierer fra en mann til den neste. I noen, kan sykdommen utvikle seg til et visst punkt, og nå et platå av milde symptomer som aldri forverres, eller prostata kan fortsette å forstørre men vokser bort fra urinrøret, forårsaker ingen ekstra impingement. Spesielt i de tidlige årene av sykdommen, kan de symptomene avtar før forverring igjen. I andre menn, sykdommen utvikler seg og symptomene intensivere jevnt, år etter år. I de verste tilfellene kan prostata vokse så stor som en appelsin.
De fleste leger fraråder medisinsk eller kirurgisk behandling for menn med milde symptomer, fordi bivirkningene av behandlingen oppveier de potensielle fordelene. Men hvis symptomene forverres, kan vanlige aktiviteter blir en utfordring. En 65-år gammel mann kan finne det vanskelig å sitte gjennom en lengre møte uten å måtte unnskylde seg for å bruke badet. Han må kanskje be om en midtgang på teater eller et idrettsarrangement, slik at han kan løpe til badet til enhver tid. Hvis han har et problem med lekkasje, kan han begynne iført mørke klær for å skjule sin inkontinens. Og han kan føle seg trøtt i løpet av dagen på grunn av hyppige nattlige oppvåkninger.
BPH kan også produsere komplikasjoner som, mens ikke livstruende, likevel krever legehjelp. Hvis blokkeringen er så alvorlig at det holder blæren fra tømming helt, kan du være utsatt for hyppige urinveisinfeksjoner. Risikoen for å utvikle blærestein øker også. Veksten av prostata kan sprekke blodkar i urinrøret, forårsaker blod skal vises i urinen. Hvis obstruktiv BPH går ubehandlet for lenge, kan blæren bli oppblåst, sin muskuløse veggen kan svekkes, og du kan være ute av stand til å presse noen urin forbi hindre prostatakjertelen, en sykdom som kalles akutt urinretensjon. Blæren kan bli så oppblåst at urinen ikke kan tilstrekkelig tømme fra nyrene. I de mest alvorlige tilfeller kan dette føre til nyresvikt. Og ikke er i stand til å urinere i det hele tatt er en medisinsk nødsituasjon som krever midlertidig passasje av et kateter (et tynt rør) gjennom urinrøret for å tillate at blæren til avløp. Heldigvis er slike komplikasjoner er uvanlig fordi de fleste menn søker legehjelp i god tid før alvorlige problemer utvikler seg.
