Tar en daglig antibiotika kan redusere fakkel-ups av en alvorlig lungesykdom, finner ny forskning. Studien inkluderte 1142 personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne sykdommen fører til kortpustethet og sviktende lungefunksjon. Minst åtte av ti tilfeller er forårsaket av røyking. Folk i studien hadde avansert KOLS. De var tilbøyelig til å ha flare-ups, med verre symptomer. Under flare-ups, folk har en tendens til å hoste og hvese mer og har mer problemer med å puste. Hyppige flare-ups også øke risikoen for død. Personer i studien ble tilfeldig inndelt i to grupper. Alle tok en daglig pille. For en gruppe, dette var azitromycin, et antibiotikum. Den andre gruppen fikk placebo (falske) piller. Etter et år, folk tar den virkelige stoffet var 27% mindre sannsynlighet for å ha flare-ups enn de som tar placebo piller. De hadde et gjennomsnitt på 1,48 fakkel-ups i et år. Det gjennomsnittlige antallet var 1,83 for de som tok placebo. Folk som tok azitromycin også rapportert bedre livskvalitet. The New England Journal of Medicine publiserte studien. HealthDay News skrev om den 24 august.
Hva er legens reaksjon?
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) omfatter en gruppe av lungeproblemer med tre ting felles:
De svekke luftstrømmen inn og ut av lungene.
Skader på lungene og bronkiene er permanent.
Generelt, symptomene blir verre over tid.
De fleste mennesker med KOLS har både kronisk bronkitt og emfysem.
KOLS er en av de viktigste årsakene til dødsfall i Europa. Om en i 20 dødsfall er direkte relatert til KOLS. Dette omfatter ikke dødsfall forårsaket av lungebetennelse hos personer som har kols.
Røyking er den viktigste årsaken til kols. Mer enn 80% av personer med sykdommen er nåværende eller tidligere røykere.
Narkotika for KOLS kan ikke bremse eventuell nedgang i lungefunksjonen. Men de kan tillate folk å puste litt lettere, med mindre hoste. Brukte narkotika for KOLS hjelpe folk føler seg bedre på forskjellige måter.
Kortikosteroid inhalatorer kan redusere betennelse.
Beta agonist inhalatorer kan forbedre luftstrømmen ved å slappe av luftveiene. Noen inhalatorer kombinere en langtidsvirkende beta-agonist med et kortikosteroid. Disse inkluderer Advair og Symbicort.
Antikolinerge inhalatorer kan forbedre luftstrømmen. De har en annen måte å slappe av bronkiene. En av de mest populære inhalerte legemidler som brukes til å behandle KOLS er tiotropium (Spiriva).
Disse stoffene bidra til å redusere symptomer på KOLS. De kan også hjelpe noen mennesker til å unngå flare-ups, kalt KOLS eksaserbasjoner. Typiske symptomer på en blusse opp er:
Økt hoste
Endring i fargen hostet opp slim
Økt kortpustethet
Tungpustethet
Mange KOLS flare-ups starte med en bakteriell eller viral infeksjon i bronkiene. Et antibiotikum er vanligvis en del av behandlingen ved en oppblussing inntreffer.
Tidligere studier har sett på om du tar en daglig antibiotika kan bidra til å forhindre stikkflammer. Resultatene har vært blandet. Til nå har fordelene ikke klart oppveies bivirkningene.
Ny forskning tyder på at daglig azitromycin kan bidra til å forhindre stikkflammer. Azithromycin er et vanlig antibiotikum. Den ettårige studien sammenlignet 250 milligram av stoffet per dag til en placebo. The New England Journal of Medicine publiserte studien resultatene i dag.
De KOLS-pasienter som tok azitromycin gikk et gjennomsnitt på 100 dager lenger uten en blusse opp enn de som tok placebo. De hadde færre fakkel-ups totalt. Og de rapporterte en bedre livskvalitet. En uventet bivirkning inntraff. Om 5% av pasientene som tok azitromycin hadde milde hørselstap.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Slutte å røyke. Dette er den eneste god måte å hindre noen gang å ha KOLS. Hvis du allerede har kols, er det den eneste sjansen du har til å hindre den fra å bli verre.
Hvor kommer daglig azithromycin passer inn i medikamentell behandling av KOLS? Foreløpig ville jeg vurdere dette for noen pasienter med KOLS. Du kan være en kandidat for denne behandlingen hvis du har hatt minst én alvorlig blusse opp eller kreve hjemme oksygen terapi.
Før du starter azitromycin, ville du trenger å ha en EKG ( elektrokardiogram ) og en hørselstest. Du bør ikke ta daglig azitromycin hvis du har:
En hvilepuls på mer enn 100 slag per minutt
En bestemt avvik i EKG som kalles en forlenget QT-intervall
Nedsatt hørsel
Disse "unntak" gjelder for daglig bruk. En person med noen av disse funnene kan fortsatt bli vurdert i 5 til 7 dager med dette stoffet til å behandle en blusse opp. Azitromycin kan være foreskrevet hvis pulsen var ikke veldig høy, og QT-intervallet var ikke veldig unormal.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Du kan forvente leger å begynne forskrivning azitromycin for mennesker med alvorlig KOLS. Dette stoffet har en lang halveringstid, noe som betyr at den holder seg i kroppen i et par dager etter at du slutter å ta det. Derfor er det sannsynlig at en pille annenhver dag (tre ganger per uke) vil være like effektivt som en 250 milligram pille daglig.