Fire av verdens ledende lunge foreninger har vedtatt nye retningslinjer for diagnostisering og behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom, en av verdens ledende morderne.
Mens anbefalingene er basert på nyere studier av sykdommen, de skiller seg lite fra tidligere retningslinjer, og er ment hovedsakelig for å understreke hvor viktig det er å behandle sykdommen for å redusere sykehusinnleggelser, eksaserbasjoner og dødsfall, sier hovedforfatter Dr. Amir Qaseem, direktør av kliniske retningslinjer i medisinsk utdanning delingen av European College of Physicians, en av de fire sponsing organisasjoner.
"Vi gjentar budskapet. Kronisk obstruktiv lungesykdom er den tredje største dødsårsaken og... antallet fortsetter å gå opp. I 2007, det var den femte største dødsårsaken," sier Qaseem. "Mange pasienter er fortsatt ikke får riktig behandling."
Det viktigste rådet av lungespesialister over hele verden er ikke overraskende: slutte å røyke, spesielt hvis du allerede har blitt diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Røyking er den største risikofaktoren for KOLS.
" Røykeslutt er fortsatt nøkkelen, "sa Dr. Sandhya Khurana, en assisterende professor i medisin i lunge og kritisk omsorg divisjon ved University of Rochester Medical Center i New York.
Og lungeskade, når det skjer, er irreversibel, sa Khurana, som ikke var involvert i studien som er publisert i den andre august utgaven av Annals of Internal Medicine.
KOLS er forårsaket av betennelse og innsnevring av luftveiene. Symptomer inkluderer problemer med å puste, kortpustethet med fysisk aktivitet, kronisk hoste og tungpustethet.
Forfatterne anbefaler at spirometri bør kun brukes til å diagnostisere kols hos pasienter som allerede har symptomer. Spirometri er en lungefunksjonstest som måler hvor mye luft en person utviser mens exhaling (et mål som kalles FEV1). "Spirometri er ikke gunstig for pasienter som ikke har luftveissymptomer, selv om de har risikofaktorer," Qaseem sa.
Pasienter med KOLS som ikke har symptomer bør ikke behandles som ingen reell nytte har blitt vist.
Pasienter med FEV1 er mindre enn 60 prosent, og som også har symptomer kan få bedre resultater med inhalerte beta-agonister, antikolinergika og kortikosteroider.
De samme stoffene kan ha nytte pasienter med en FEV1 på 60 prosent til 80 prosent, selv om bevisene her er ikke så sterk.
Når FEV1 faller under 50 prosent, kan pasienter med symptomer nytte av lungerehabilitering.
Og for pasienter som har alvorlig pustebesvær, bør leger fore oksygen.
Mer informasjon
The European Lung Association har mer på KOLS.
KILDER: Amir Qaseem, MD, Ph.D., direktør, klinisk politikk, Medical Education Division, European College of Physicians, Philadelphia, Sandhya Khurana, MD, assisterende professor, medisin, lunge og kritisk omsorg divisjon, University of Rochester Medical Center, New York; 2 august 2011, Annals of Internal Medicine
