(EGD, Øvre gastrointestinal endoskopi, Øvre GI Endoskopi, Gastroskopi, esophagoscopy)
Prosedyre
Hva er en esophagogastroduodenoscopy?
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig for legen å diagnostisere og behandle problemer i øvre gastrointestinal (UGI) tarmkanalen. Legen bruker en lang, fleksibel, lysende rør kalt et endoskop. Endoskopet føres gjennom pasientens munn og hals, og deretter gjennom spiserøret, magen, tolvfingertarmen og (første del av tynntarmen). Legen kan undersøke innsiden av disse organene og oppdage unormale.
I tillegg til å utføre visuell undersøkelse av UGI veiene med endoskop, kan legen sette instrumenter gjennom endoskopet å få vevsprøver for en biopsi, fjerne fremmedlegemer, innpode luft eller væske, stoppe blødninger, eller utføre terapeutiske prosedyrer, for eksempel endoskopisk kirurgi, laser terapi, eller dilatasjon (åpne opp). Et videokamera i endoskopet gir bilder på en TV-lignende skjerm.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere øvre gastrointestinale problemer er barium svelge og øvre gastrointestinal serien. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Om den øvre mage-tarmkanalen:
Fordøyelse er den prosessen der mat og væske er brutt ned i mindre deler, slik at kroppen kan bruke dem til å bygge og ernære celler, og å gi energi. Fordøyelse begynner i munnen, hvor mat-og væske er tatt inn, og fullføres i tynntarmen.
Fordøyelse innebærer blanding av mat, bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen, og den kjemiske nedbrytning av store molekyler av mat til mindre molekyler.
I en bølge-lignende bevegelse, kalt peristaltikk, muskler drive mat og væske langs fordøyelseskanalen. Involvering av øvre mage-tarmkanalen inkluderer følgende:
Den første store muskelbevegelser er svelge mat eller drikke. Starten på svelge er frivillig, men når det begynner, blir prosessen ufrivillig og fortsetter under kontroll av nerver.
Spiserøret, som forbinder halsen ovenfor med magen nedenfor, er det første organ i hvilket det svelges maten går.
Der spiserør og mage delta, er det en ringformet ventil som lukker passasjen mellom de to organer. Som mat nærmer ventilen, de omkringliggende musklene slappe av og la maten å passere inn i magesekken. Ventilen lukker deretter.
Maten deretter kommer inn i magen, noe som fullfører tre mekaniske oppgaver for lagring og blanding av mat, og deretter tømmes ut i tynntarmen.
Maten oppsluttes i tynntarmen og oppløst av saft fra bukspyttkjertel, lever og tarm og innholdet i tarmen blir blandet og presset forover for å tillate ytterligere fordøyelsen.
Grunner for prosedyren
En EGD kan utføres for å diagnostisere strukturelle eller funksjonelle avvik i spiserøret, magesekken, og / eller tolvfingertarmen. Disse avvik kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
dysfagi (svelgeproblemer)
vekttap eller anoreksi (tap av appetitt)
øvre magesmerter eller brystsmerter av en noncardiac opprinnelse
gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD )
uløselige oppkast (kontinuerlig oppkast fra en ukjent årsak)
strikturer (innsnevring) eller hindringer
gastrointestinal blødning og esophageal varicer (forstørret årer i spiserøret)
betennelse og sår
svulster (godartet eller ondartet)
hiatushernie - oppadgående bevegelse av magen, enten inn i eller ved siden av spiserøret
skader forårsaket av inntak av etsende stoffer (kjemikalier som lut, vaskemidler)
En EGD kan utføres terapeutisk til å kontrollere blødning, fjerne svulster eller polypper (utvekster), utvider trange områder i øvre mage-tarmkanalen (f.eks, spiserør), fjerne fremmedlegemer, utfører laserterapi, og plassere en perkutan gastrostomi tube (et rør som brukes for sondeernæring i magen).
Vevsprøver (biopsier) eller gastrointestinale væskeprøver kan fås via et endoskop. I tillegg kan et EGD brukes til å evaluere magesekken og tolvfingertarmen etter en operasjon.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en esophagogastroduodenoscopy.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst invasiv prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
infeksjon
blødning
perforering (en rift i slimhinnen) på tolvfingertarmen, spiserøret, eller mage
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoffer, jod, skalldyr, eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.
EGD er kontraindisert hos pasienter som har en stor aortaaneurisme, Zenker divertikkel (en herniated posen i spiserøret), en nylig perforert magesår, eller en perforering andre steder i mage-tarmkanalen.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Barium i tarmen fra en nylig barium prosedyre kan forstyrre en EGD.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Du vil bli bedt om ikke å spise eller drikke væske for åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt. Du kan få ytterligere instruksjoner om en spesiell diett for en til to dager før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, ibuprofen, naproxen, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Legen din vil instruere deg om bestemte måter å forberede tarmen for testen. Du kan bli bedt om å ta et avføringsmiddel, gjennomgå et klyster, bruker en rektal avføringsmiddel stikkpille, og / eller drikke en spesiell væske som bidrar til å forberede tarmen.
Pasienter med sykdommer i hjerteklaffene kan gis antibiotika før prosedyren.
Du vil være våken under inngrepet, men en beroligende vil bli gitt før prosedyren. Du vil trenge noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En EGD kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere, avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en EGD denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren. Hvis du bruker gebiss, vil du bli bedt om å fjerne dem før prosedyren har blitt fullført.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen vil bli satt inn i armen eller hånden. En sedative vil bli injisert i IV.
Hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygennivået vil bli overvåket under prosedyren.
Du vil ligge på din venstre side på x-ray bordet med hodet bøyd fremover.
Lammende medikamenter vil bli sprøytet inn i baksiden av halsen for å hindre gagging som endoskopet er gått ned i halsen i magen. Sprayen kan ha en bitter smak til den. Holder pusten mens legen sprayer halsen kan redusere smaken.
Du vil ikke være i stand til å svelge spyttet som kan samle munnen under prosedyren på grunn av endoskopet i halsen. Spyttet skal suges fra munnen din fra tid til annen.
En munn vakt vil bli plassert i munnen for å holde deg fra å bite ned på endoskopet og for å beskytte tennene.
Når halsen er nummen, og du er tilstrekkelig avslappet fra beroligende, vil legen be deg om å svelge endoskopet. Ved hjelp av endoskopets kamerasystemet, vil legen lede endoskopet ned i spiserøret, gjennom magesekken og inn i tolvfingertarmen.
Du kan oppleve en følelse av press eller oppblåsthet som endoskopet blir avansert.
Hvis det er nødvendig for din situasjon, kan prøver av væske og / eller vev tas når som helst i løpet av prosedyren. Andre fremgangsmåter, for eksempel fjerning av en hindring, kan utføres mens endoskopet er på plass.
Etter undersøkelsen og prosedyrer er fullført, vil endoskopet trekkes tilbake.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført som et poliklinisk, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Du vil ikke få lov til å spise eller drikke noe før din brekningsrefleksen har returnert. Du kan legge merke til noen sårhet i halsen og smerte med å svelge for noen få dager. Dette sårhet er normal.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter etter inngrepet, med mindre legen din har bestemt noe annet.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
feber og / eller frysninger
rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra IV nettstedet
magesmerte, kvalme og / eller oppkast
svart, tjæreaktig, eller blodig avføring
svelgevansker
hals eller brystsmerter som forverres
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige. Men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European gastroenterologisk forening
National Cancer Institute (NCI)
National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK)