Hva er endometriose

Statistikk knyttet til endometriose

Endometriose er en vanlig gynekologisk sykdom, særlig blant kvinner i fertil alder, og rammer anslagsvis 2 til 10 prosent av europeiske kvinner i denne aldersgruppen. Endometriose kan være en ødeleggende sykdom for noen kvinner som opplever pågående smerte, mens andre kan være asymptomatiske. Det er også en faktor i sterilitet. Ifølge European Society for Reproductive Medicine, kan endometriose bli funnet i 24 prosent til 50 prosent av kvinner som opplever infertilitet.

Hva er endometriose?

Navnet kommer fra ordet "endometrium", som er vevet som linjer i livmoren. Under en kvinnes regelmessig menstruasjonssyklus, bygger dette vevet opp og kaste hvis hun ikke blir gravid. Kvinner med endometriose utvikle vev som ser ut og fungerer som endometrievev utenfor livmoren, vanligvis på andre reproduktive organer inne i bekkenet eller i bukhulen. Hver måned svarer denne feilplassert vev av hormonelle endringer i menstruasjonssyklusen ved å bygge opp og bryte ned like endometriet gjør, resulterer i indre blødninger.

I motsetning til menstruasjonsvæske fra livmoren som utgytes av kroppen, har blod fra forlagt vev ingen steder å gå, noe som resulterer i vevet rundt endometriose blir betent eller hovne. Denne prosessen kan produsere arrvev rundt området som kan utvikle seg til lesjoner eller vekster. I noen tilfeller, spesielt når en eggstokk er involvert, kan blodet bli innleiret i vevet hvor det er plassert, danner blod blistere som kan bli omgitt av en fibrøs cyste.

Hva er de forskjellige stadier av endometriose?

Et oppsamlingssystem er utviklet av European Society of Reproductive Medicine (tidligere Europa Fertility Society). Etappene er klassifisert i henhold til følgende:

Denne fasen av endometriose er basert på plasseringen, mengden, dybde og størrelse for den endometriale implantater. Spesifikke kriterier er:

• Omfanget av spredning av implantater

• Involvering av bekkenstrukturer i sykdommen

• Omfanget av bekken sammenvoksninger

• Blokkeringen av egglederne

Scenen av endometriose ikke nødvendigvis gjenspeiler graden av smerte oppleves, risiko for infertilitet, eller symptomer til stede. For eksempel er det mulig for en kvinne i fase I for å være i enorm smerte, mens en kvinne i trinn IV kan være asymptomatiske. I tillegg er kvinner som får behandling i løpet av de to første stadiene av sykdommen har størst sjanse for å gjenvinne sin evne til å bli gravid etter behandling.

Hvor er endometrial implantater ofte funnet?

Endometriose er oftest funnet i eggstokkene, men kan også finnes i andre steder, inkludert:

• Egglederne

• Leddbånd som støtter livmoren

• Den indre delen mellom vagina og rektum

• Ytre overflate av livmoren

• I slimhinnen i bukhulen

Av og til er implantatene som finnes i andre steder, som for eksempel:

• Innvoller

• Endetarm

• Blære

• Vagina

• Livmorhalsen

• Vulva

• Abdominal kirurgi arr

Hva er symptomene på endometriose?

Følgende er de vanligste symptomene for endometriose, men kan enkelte oppleve symptomer annerledes. Symptomer på endometriose kan omfatte:

• Smerter, spesielt overdreven menstruasjonssmerter som kan kjennes i magen eller nedre del av ryggen

• Smerter under samleie

• Unormal eller tung menstruasjonsblødningen

• Infertilitet

• Fatigue

• Smertefull vannlating under menstruasjon

• Smertefull avføring under menstruasjon

• Andre gastrointestinale problemer, som for eksempel diaré, forstoppelse, og / eller kvalme

Det er viktig å merke seg at mengden av smerte en kvinne opplever ikke nødvendigvis er relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen - noen kvinner med alvorlig endometriose kan oppleve ingen smerte, mens andre med en mildere form av sykdommen kan ha alvorlig smerte eller andre symptomer.

Hvordan er endometriose relatert til infertilitet?

Endometriose er ansett som en av de tre viktigste årsakene til kvinnelig ufruktbarhet. I milde til moderate tilfeller, den infertilitet kan være bare midlertidig. I disse tilfellene, til kirurgi fjerne sammenvoksninger, cyster, og arrvev kan gjenopprette fruktbarheten. I andre tilfeller (en veldig liten prosent), kan kvinner være infertile. Hvordan endometriose påvirker fruktbarhet er ikke klart forstått. Det er antatt at arrvev fra endometriose kan svekke utgivelsen av egg fra eggstokken og henting av egglederen. Andre mekanismer som antas å påvirke fruktbarheten inkludere endringer i livmorslimhinnen som resulterer i nedsatt implantasjon av det befruktede egget.

Hva som forårsaker endometriose?

Årsakene til endometriose er fortsatt ukjent, selv om mange teorier florerer. En teori tilsier at under menstruasjon noen av vevet ryggen opp gjennom egglederne i magen, en slags "omvendt menstruasjon", der det fester seg og vokser. En annen teori sier at visse familier kan ha predisponerende genetiske faktorer for sykdommen. Aktuell forskning er også å se på hvilken rolle immunforsvaret i å aktivere celler som kan utsondre faktorer som stimulerer endometriose.

Hvem er i faresonen for å utvikle endometriose?

Mens enhver kvinne kan utvikle endometriose, følgende kvinner synes å være en økt risiko for sykdommen:

• Kvinner som har en første-graders slektning (mor, søster, datter) med sykdommen

• Kvinner som føder for første gang etter 30 år

• Kaukasiske kvinner

• Kvinner med en unormal livmor

Hvordan er endometriose diagnostisert?

For mange kvinner, er det bare å ha en diagnose av endometriose bringer lindring. Diagnose begynner med en gynekolog vurdere en pasients sykehistorie og en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert en bekken eksamen. En diagnose av endometriose bare kan være sikker på når legen utfører en laparoskopi (et mindre kirurgisk inngrep der en laparoscope, en tynn slange med en linse og en lys, er satt inn i et snitt i bukveggen. Bruke laparoscope å se inn bekken-området, kan legen ofte bestemme steder, omfang og størrelse på endometrialvekst).

Andre undersøkelser som kan anvendes i diagnosen av endometriose omfatter:

• . Biopsi En prosedyre som vevsprøver fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet (ofte under en laparoskopi ) for undersøkelse under et mikroskop, å bestemme om kreft eller andre unormale celler er til stede.

• Ultralyd. Diagnostisk avbildningsteknikk som benytter høyfrekvente lydbølger for å danne et bilde av de indre organene.

• Computertomografi (CT scan) En ikke-invasiv prosedyre som tar tverrsnitt bilder av indre organer;. Å oppdage eventuelle forandringer som kanskje ikke dukker opp på en vanlig X-ray.

• Magnetisk resonans-avbildning (MRI). En ikke-invasiv prosedyre som produserer en to-dimensjonal visning av et indre organ eller struktur.

Behandling for endometriose

Spesifikk behandling for endometriose vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din generelle helse og medisinsk historie

• Aktuelle symptomer

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

• Ditt ønske om graviditet

Hvis symptomene er milde, helsepersonell generelt enige om at ingen ytterligere behandling, annet enn smertestillende medikamenter, er nødvendig.

Generelt kan behandling for endometriose er:

• "Watchful ventetid" (for å observere forløpet av sykdommen)

• Smertestillende medikamenter (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller andre over-the-counter smertestillende)

• Hormonbehandling, inkludert:

  • Gonadotropinfrigjørende hormon agonist (GnRH agonist), som stopper eggstokkene hormonproduksjon, noe som skaper en slags "medisinsk overgangsalder "

  • Danazol, et syntetisk derivat av testosteron (mannlig hormon)

  • P-piller, med kombinert østrogen og progestin (en syntetisk form av progesteron) hormoner, hindre eggløsning og redusere menstruasjonsblødningen

  • Gestagener alene

Kirurgiske teknikker som kan anvendes til å behandle endometriose omfatter:

• Laparoskopi (også brukes til å diagnostisere endometriose). Et mindre kirurgisk prosedyre der en laparoscope, en tynn slange med en linse og en lys, er satt inn i et snitt i bukveggen. Bruke laparoscope å se inn i bekkenregionen, kan legen ofte fjerne endometrialvekst.

• Laparotomi. En mer omfattende kirurgi for å fjerne så mye av det fortrengte endometrium som mulig uten å skade friskt vev.

• Hysterektomi. Kirurgi for å fjerne livmoren og muligens eggstokkene.

Noen ganger kan en kombinasjon av behandlinger anvendes, slik som konservativ kirurgi ( laparoskopi eller laparotomi), sammen med hormonterapi.

Noen kvinner også dra nytte av alternative behandlinger som brukes i forbindelse med andre medisinske og kirurgiske metoder for behandling av endometriose. Disse omfatter:

• Tradisjonell kinesisk medisin

• Ernæringsmessige tilnærminger

• Homeopati

• Allergi administrasjon

• Immunterapi

Det er viktig å diskutere noen / alle av disse behandlingene grundig med helsepersonell, som noen kan komme i konflikt med effekten av andre.